Содержание:
Апатико-абулическое расстройство — синдром, при котором наблюдается изменение эмоционально-волевой сферы. При этом пропадает стремление заниматься какой-либо деятельностью, отсутствуют эмоциональные проявления, человек безразличен к близким и собственной жизни.
Симптомы
Главные признаки расстройства — эмоциональная тупость и абулия, то есть, отсутствие волевых устремлений. Больные безразличны и равнодушны к людям и происходящим событиям. Большую часть времени пациент проводит неподвижно. Он может часами смотреть в окно либо лежать в постели. Пренебрегает гигиеническими процедурами: не умывается, не чистит зубы, отказывается переодеваться.
Основными симптомами расстройства являются:
- Оскудение эмоций. Даже смерть близкого родственника может оставить пациента равнодушным.
- Отсутствие мотивации. Человек не испытывает желания заниматься какой-либо деятельностью, даже той, что прежде приносила ему радость.
- Неряшливость.
- Неспособность к принятию решений.
- Отсутствие потребности в общении. Нередко больные перестают выходить из дома и полностью изолируют себя от внешнего мира (см. Агорафобия).
Узнайте, что такое аменция: симптомы, причины возникновения, диагностика, терапия и прогноз.
Ознакомьтесь с симптомами гиперсомнии, причинами и лечением.
Причины и проявления апато-абулического синдрома
К развитию апатико-абулического расстройства приводят органические поражения головного мозга:
- травмы или опухоли;
- воздействие токсичных веществ;
- геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткань головного мозга).
Часто апатико-абулический синдром является одним из проявлений шизофрении. В легкой форме патология выявляется при пограничных расстройствах личности. Если человек из-за особенностей характера не может справляться со стрессами, оскудение эмоциональной сферы выступает своеобразным защитным механизмом. В этих случаях синдром выражен слабо и со временем проходит самостоятельно.
Внешние проявления, по которым можно распознать апатико-абулический синдром, следующие:
- Эмоциональная сфера оскудевает, вследствие чего человек теряет способность к эмпатии и живому общению. Он стремится свести контакты к минимуму, избегает разговоров. Если близкие пытаются наладить с больным контакт, он может вести себя агрессивно или замкнуться.
- Нередки моторные проявления, которые выражаются в мерном постукивании по окружающим предметам, потирании рук, покашливании.
- Мимика становится скудной. Человек выглядит спокойным и апатичным.
- Речь упрощается, теряет эмоциональную окраску.
Признаки апатико-абулического синдрома зависят от формы расстройства:
- Легкая форма. Отклонение от нормы незначительное. Кратковременная утрата способности к эмоциональному реагированию и мотивации не сказывается на адаптации.
- Тяжелая форма. Пациент полностью отказывается от деятельности, может перестать обслуживать себя, принимать пищу и даже спать. Больные проводят дни, лежа в постели и не обращая внимания на окружающих.
Важно, что начало расстройства обычно незаметно. Признаки проявляются постепенно, в результате чего в поле зрения специалистов больной попадает лишь тогда, когда заболевание принимает тяжелую форму. Самостоятельно к врачу люди, страдающие апатико-абулическим расстройством, как правило, не обращаются.
Диагностика
Определение апатико-абулического синдрома может вызывать затруднения. Связано это с тем, что больные практически никогда не предъявляют жалоб на свое состояние. Главным методом диагностики является наблюдение за поведением пациента, а также опрос его родственников и близких. Если имеется подозрение на органическое поражение головного мозга, приведшее к развитию расстройства, могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография.
На этапе диагностики важно выяснить, не являются ли наблюдаемые симптомы признаками депрессии или астенического синдрома. При депрессии человек также теряет интерес к окружающей действительности, однако может сетовать на подавленное настроение, отсутствие радостных переживаний, раздражительность.
При астении больные жалуются на перманентную усталость, неспособность воспринимать информацию и формулировать собственные мысли. При депрессии и астении пациенты тяготятся своим состоянием, в то время как при апатико-абулическом синдроме человек предъявляет жалобы крайне редко и не считает себя больным.
Прочитайте про невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, диагностика и лечение.
Узнайте про маскированную депрессию: виды «масок» и лечение психического расстройства.
Все про переутомление у детей и взрослых: симптомы и лечение.
Лечение апатико-абулического синдрома
Терапия апатико-абулического синдрома должна быть комплексной. Она включает в себя медикаментозное лечение и психотерапию. Важнейшую роль в лечении недуга играют нейролептические препараты, а также лекарственные средства, активирующие работу головного мозга.
Для коррекции поведенческих расстройств используются следующие методики:
- Семейная терапия. Важно, чтобы в лечении участвовали близкие родственники пациента. Во время сеансов вырабатываются правила внутрисемейного поведения, которые окажут позитивное влияние на психический статус больного.
- Групповая психотерапия. Обычно этот метод используется в период реабилитации. Пациент учится взаимодействовать с окружающими, восстанавливает утраченные в ходе болезни коммуникативные навыки.
- Индивидуальные сеансы. Отличных результатов в лечении синдрома позволяет добиться персональная работа с психотерапевтом, который поможет больному найти ресурсы для социальной адаптации и вернуться к нормальной жизни.
Наилучших результатов позволяет добиться комбинация медикаментозного лечения, психотерапии и физиотерапии. Пациентам показаны плавание, фототерапия, санаторное лечение.
Заключение
Апатико-абулический синдром характеризуется искажением эмоционально-волевой сферы, отсутствием мотивации и отказом от активной деятельности. Расстройство может развиваться самостоятельно, являться проявлением шизофрении или органического поражения головного мозга. Современные методы лечения синдрома предполагают комплексный подход, комбинацию психотерапии и назначения лекарств.
напишите вопрос в форме ниже: