Содержание:
Кортикальная атрофия головного мозга – тяжелая патология людей пожилого возраста. Характеризуется деструктивными изменениями в центральной нервной системе человека, в частности, коре головного мозга. Происходит постепенное уменьшение нейронов серого вещества, изменение количества аксонных связей, замещение нейронов глиальными клетками.
Причины церебральной атрофии
Предрасполагающими факторами могут служить состояния, перенесенные еще во внутриутробном периоде:
- хроническая гипоксия;
- внутриутробное инфицирование;
- травмы, полученные при прохождении плода через родовые пути матери.
Данная патология является мультифакториальной:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционное поражение вещества и оболочек мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- инсульты;
- обменные заболевания: ожирение, сахарный диабет;
- атеросклероз сосудов;
- артериальная гипертензия;
- амиотрофический склероз;
- амилоидоз, гиалиноз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- злоупотребление алкоголем, табакокурение;
- хронические неспецифические болезни легких;
- онкологические заболевания;
- хронические анемические состояния.
Узнайте о проявлениях атрофии мозжечка и причинах заболевания.
Читайте, что такое атрофия зрительного нерва: причины, симптомы, лечение.
Заболевание часто начинается у людей в возрасте 60–65 лет. В нейронах коры головного мозга развивается отек, набухание, увеличение и потеря структурных элементов цитоплазмы. Нарушается работа комплекса Гольджи, митохондрий, что ведет к недостатку снабжения клеток энергией.
Постепенно происходит замещение погибших нейронов глиальной тканью – вспомогательной тканью нервной системы, не выполняющей функции нейронов. Истончение коры головного мозга обычно базируется в области моторной и премоторной зоны.
Симптомы
Симптоматика развивается постепенно:
- головные боли, головокружения;
- нарушение сна, бессонница;
- расстройство мелкой моторики рук, координации движений, походки;
- лабильность настроения;
- симптом «зеркала»: пациент копирует поведение окружающих людей вследствие потери навыков самостоятельной жизни;
- снижение мыслительных способностей;
- расстройство усвоения новой информации, провалы в уже имеющихся воспоминаниях, знаниях и умениях;
- снижение критики к своему состоянию;
- трудности в произношении некоторых слов, скудный словарный запас;
- появление таких черт характера, как скрытность, агрессивность;
- постепенное снижение способности ухода за собой.
Признаки кортикальной атрофии головного мозга:
- амнезия;
- дефицит внимания, расторможенность, утрата суждения;
- нарушение согласованного движения глазных яблок – нистагм;
- ригидность мышц нижних конечностей.
По локализации церебральная атрофия коры головного мозга делится на:
- локальную – поражение отдельных участков коры головного мозга, часто сопряжена с инсультами, черепно-мозговыми травмами;
- лобную – затрагивающую одно полушарие;
- биполушарную – поражены оба полушария коры головного мозга;
- мозжечковую – поражение корковых структур мозжечка, намет мозжечка;
- диффузную кортикальную атрофию головного мозга – равномерная атрофия нейронов головного мозга;
- мультисегментарную – поражение не только серого вещества головного мозга, но и ствола, ганглиев, белого вещества головного мозга.
Степени кортикальной атрофии:
- Начальная – быстропрогрессирующая стадия без выраженной клинической симптоматики.
- Вторая стадия – клинически проявляется заметным ухудшением психического состояния больного.
- Третья – утрата контроля и критики своего поведения. Пациент не в состоянии ухаживать за собой.
- Четвертая стадия – характеризуется стойкими психическими отклонениями. Больной опасен для окружающих и для самого себя.
Внимание! Атрофия коры головного мозга при отсутствии должного лечения быстро развивается в деменцию – старческое слабоумие.
Диагностика кортикальной атрофии головного мозга
Лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови – определение гемоглобина, количества тромбоцитов, состояния пула лейкоцитов.
- Биохимическое исследование крови – уровень холестерина, триглициридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, С-реактивного белка, электролитов, витаминов группы В.
- Антикардиолипиновый тест.
- Хромосомное картирование.
- Иммунодиагностика – серологическое исследование плазмы крови на предмет наличия специфических возбудителей нейросифилиса.
Инструментальное обследование:
- Магнитно-резонансная томография – визуализация структур головного мозга, оценка толщины и гомогенности коры, наличия очагов демиелинизации, ишемических поражений.
- Электроэнцефалография – исследование электрической активности мозга в период сна и бодрствования.
- Нейросомнография – ультразвуковое исследование головного мозга.
- Доплеровское исследование – изучение состояния сосудов головного мозга. Установление скорости кровотока в определенных участках коры и подкорковых структур.
- Люмбальная пункция – изучение ликвора (спинномозговой жидкости). Измерение цитоза, концентрации белка, глюкозы, pH, хлоридов. Посев ликвора на питательные среды.
Читайте об атрофии головного мозга у взрослых и детей: причины развития, проявления, лечение заболевания.
Узнайте про болезнь Пика: причины появления, симптоматика, диагностика, лечение.
Все про лейкоареоз головного мозга: степени, признаки, терапия, прогноз.
Лечение кортикальной атрофии
Лечение комплексное, направленное на коррекцию диеты, режима пациента, а также устранение симптомов:
- Диета – исключение жирной, жареной, соленой пищи. Сокращение потребляемой соли.
- Физические нагрузки.
- Нормализация цикла «сон – бодрствование».
- Витаминотерапия – прием внутрь, введение внутримышечно витаминов группы В, А, Е.
- Препараты, улучшающие питание тканей головного мозга (ноотропы): Пирацетам, гопантеновая кислота, Ноотропил.
- Сосудистые средства, улучшающие реологию крови: Трентал, Курантил.
- Коррекция нервно-психического состояния пациента, лечение депрессии: Леводопа, Карвидопа, Флуоксетин, Грандаксин.
- Седация: препараты пустырника, валерианы, пиона.
- Гипербарическая оксигенация.
Заболевание является необратимым и неизлечимым. Ранняя диагностика и правильно подобранный план лечения значительно улучшают качество жизни пациента. Пожилой человек на фоне адекватной терапии долгие годы сохраняет память и интеллект.
напишите вопрос в форме ниже: