Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит Вестибулярный нейронит – селективное воспалительное поражение преддверно-улиткового нерва, основным симптомом которого является острый однократный приступ внезапно возникающего головокружения с сохранением слуховой функции. Длительность головокружения может быть несколько суток.

Восстановительный период после случившегося приступа способен занимать 7–28 дней. В группе риска находятся как молодые люди, так и лица старше 45 лет. По международной классификации заболеваний (МКБ 10 пересмотра) вестибулярный нейронит имеет код H 81.2.

Причины вестибулярного нейронита

Этиология недуга недостаточно ясна. Причиной является воспаление вирусного генеза, поражающее VIII пару черепно-мозговых нервов. Также пусковыми факторами могут быть вирус простого герпеса, иксодовые клещи (см. Клещевой энцефалит), менингококки, ретровирусы.

Нейронит вестибулярного аппарата имеет наследственный характер. Существует аутоиммунный вариант протекания болезни. При развитии инфекционно-аллергического процесса и поражении верхней ветви вестибулярного нерва происходит активирование вируса. Он становится антигеном, и в месте его внедрения начинают образовываться аутоантитела. При этом слуховой нерв не вовлекается.

Неадекватная антибактериальная терапия также может спровоцировать развитие вестибулярного нейронита. Лечение пневмонии антимикробными средствами аминогликозидного ряда (Гентамицином) приводит к тяжелой интоксикации организма, вызывая острый токсический нейронит. Хроническая форма может развиваться на фоне дисметаболических нарушений, характеризуется неустойчивостью и внезапными короткими головокружениями.

Головокружений на нервной почвеУзнайте про головокружения на нервной почве: основные причины и симптомы.

Прочитайте про головокружение после еды: причины, симптомы, лечение.

Симптомы

Основным клиническим проявлением заболевания является случайное возникновение головокружения. Нередко возникают зрительные иллюзии или галлюцинации. Пациенту кажется, что его кружит карусель, качает на волнах либо он падает в яму. Иногда человек видит, что предметы передвигаются вокруг него.

Важно! Исходя из того, в какую сторону перемещаются вещи, можно определить сторону поражения.

Головокружение усиливается при изменении положения тела, покачивании головой или фиксации взгляда на одной точке. Приступ может сопровождаться однократной тошнотой или рвотой. Походка больного изменяется. Он пошатывается и способен потерять равновесие из-за неустойчивости.

Симптомы вестибулярного нейронитаВ некоторых случаях пациенты говорят о том, что у них возникают головные боли и теряется равновесие перед началом тяжелого преходящего приступа. Эти предвестники появляются за несколько дней или часов до припадка. При длительном течении заболевания возникает односторонняя утрата равновесия на пораженной стороне, которая со временем компенсируется здоровой областью. При этом пациент не ощущает никаких изменений со стороны поражения.

 

Диагностика вестибулярного нейронита

Диагноз выставляется врачом-неврологом после осмотра и обследования. Системность нейронита указывает на повреждение вестибулярного нерва. При неврологическом исследовании возникает лабиринтный нистагм. Он может быть горизонтальным или круговым. Глаз совершает колебательные движения в сторону пораженного нерва.

Когда пациент выполняет позу Ромберга, он неустойчив, и его движения направлены в сторону поражения. При отсутствии общемозговых признаков и симптомов повреждения ствола патология носит периферический характер.

Наличие в истории таких заболеваний, как опухоли черепа, воспаление мозговых оболочек, нарушение мозгового кровообращения свидетельствуют о том, что повреждены центральные структуры (мозжечок, ствол). При аудиометрии у больного полностью сохранены все слуховые функции. Отсутствие тугоухости говорит о селективном поражении.

Кроме осмотра, проводят дополнительные процедуры:

  1. Непрямая отолитометрия свидетельствует о нарушениях в виде возникновения гипо- или арефлексии (снижении или отсутствии рефлексов).
  2. Компьютерная томография и МРТ указывают на локализацию повреждения в структурах головного мозга.

Дифференциальную диагностику проводят с лабиринтитами острого генеза, болезнью Меньера, синдромом сдавления или закупорки позвоночной артерии, вестибулярной мигренью. Отличительными чертами данных заболеваний являются этиологические причины и клиническая картина.

Лечение вестибулярного нейронита

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Основными лекарственными средствами для лечения нейронита являются:

  • противорвотные препараты (Церукал);
  • ноотропные: Пирацетам, Ноотропил;
  • противовоспалительные, обезболивающие средства (Ибупрофен);
  • транквилизаторы (Афобазол).

Кроме этого, врачи могут назначить стероидные противовоспалительные средства Гидрокортизон или Преднизолон, которые подавляют иммунное действие антигенов.

Полное восстановление утраченных рефлексов при нейроните бывает в 50% случаев. Может остаться арефлексия на пораженном участке.

Головокружение видыВсе про головокружение: виды, симптомы, причины.

Узнайте, что делать, когда появляется головокружение после инсульта: медикаментозная терапия патологии.

Прочитайте про головокружение при изменениях положения тела и головы: симптомы, причины, последствия.

Одним из важных условий лечения и реабилитации после нейронита является вестибулярная гимнастика. Ее проводят после стабилизации пациента и полного прекращения рвоты на 4–5 сутки. Первыми упражнениями являются повороты головы, лежа в постели. Затем пациенту предлагают самостоятельно присесть на кровати. После устранения нистагма больного просят выполнить упражнения, фиксируя взгляд на определенных точках.

Нейронит вестибулярного аппарата возникает после перенесения вирусных инфекций, чаще всего вируса герпеса. Устранить заболевание можно, соблюдая предписания врача. Проведение лечебной гимнастики способствуют улучшению общего состояния и восстановлению утраченных рефлексов.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?

Головной мозг © 2014 - 2018 Карта сайта Условия использования