Болезнь Бинсвангера – слабоумие из-за гипертонии

Болезнь БинсвангераБолезнь Бинсвангера (по МКБ-10 I67.3) – это подкорковая энцефалопатия, обусловленная хронической артериальной гипертензией. Поражается белое вещество головного мозга (проводящие нервные волокна). Нарушение приводит к инвалидности и психическим симптомам.

Причины болезни Бинсвангера

Наиболее частая причина поражения белого вещества головного мозга при болезни Бинсвангера – повышенное артериальное давление либо его резкие скачки у пожилых людей. Сосуды при этом, как правило, поражены атеросклеротическим процессом.

При резком скачке во время гипертонических кризов случаются мелкие (диапедезные) кровоизлияния или более крупные инсульты. На их месте возникают кисты. Белое вещество повреждается, некротизируется и поглощается глиальными макрофагами. Соответственно, прохождение нервного импульса по проводящим волокнам, соединяющим нейроны, становится невозможным.

Сосуды при гипертоническом кризе пропитываются белками плазмы, снижается их эластичность и проходимость. При атеросклеротическом процессе повреждается внутренняя оболочка артерий, усиливается тромбообразование. Ухудшается микроциркуляция.

Болезнь АльцгеймераУзнайте про Болезнь Альцгеймера: развитие и стадии заболевания.

Все, что надо знать про болезнь Нимана Пика: симптомы и лечение.

Другая вероятная причина болезни Бинсвангера – отложение амилоида на сосудах. Этот белок приводит к нарушению функции артерий, капилляров, в результате чего нервные клетки находятся в состоянии ишемии, кислородного голодания. Длительная гипоксия ведет к гибели нейронов и аксонов между ними. Масса головного мозга при хронической дисциркуляторной энцефалопатии снижается вследствие гибели нервных клеток. Ее место занимает ликвор – спинномозговая жидкость.

Атеросклероз играет значительную роль в возникновении патологии. Нарушается трофика головного мозга, отмирают аксональные отростки нервных клеток. Предрасполагающими факторами к возникновению недуга являются:

  1. Курение, алкоголизм.
  2. Сахарный диабет.
  3. Ожирение.

Симптомы

Основные признаки болезни Бинсвангера:

  1. Апатия, раздражительность либо, напротив, эйфория, резкая смена настроения.
  2. Слабоумие: снижение памяти, интеллекта, изменение мышления.
  3. Нарушение походки.
  4. Судорожные припадки.
  5. Головная боль.
  6. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
  7. Псевдобульбарный синдром.

Вследствие снижения уровня дофамина настроение у таких людей, как правило, подавленное. Разрушение связей между нервными клетками ведет к значительному ухудшению памяти, потере практических навыков, замедлению походки.

Псевдобульбарный синдромПсевдобульбарный синдром как часть клиники болезни Бинсвангера включает нарушение речи, глотания. Повреждение проводящих путей вызывает нарушение проведения импульса от барорецепторов кишечника, мочевого пузыря, что провоцирует непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

 

Диагностика и лечение болезни Бинсвангера

При нарушениях у пожилого человека походки, ухудшении речи, признаках слабоумия необходим осмотр невролога. Методы диагностики:

  1. Электро- и эхоэнцефалограмма, РЭГ.
  2. Магнитно-резонансная томография: видны области лейкоареоза, борозды больших полушарий углубляются, полости желудочков расширяются.
  3. УЗДГ для обследования сосудов.
  4. Ангиография.
  5. Анализы крови на холестерин, гликированный гемоглобин, уровень глюкозы.

Для лечения болезни Бинсвангера применяются следующие медикаменты:

  1. Вазодилататоры: Циннаризин, Ницерголин.
  2. Ангиопротекторы и антигипоксанты: Мексидол, Актовегин.
  3. Ноотропные препараты: Ноопепт, Пирацетам, Энцефабол.
  4. Витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин;
  5. Витаминные комплексы: Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.
  6. Антигипертензивные средства.
  7. Мочегонные препараты.
  8. Для снижения уровня холестерина: статины, никотиновая и липоевая кислота.

Вазодилататоры расширяют сосуды, уменьшая общее периферическое сопротивление, а также гидродинамическое давление на их стенки. Антигипертензивные препараты способствуют уменьшению вероятности кровоизлияний в белое вещество мозга и некроз проводящих волокон. Блокаторы кальция (Нифедипин, Амлодипин) расширяют сосуды, снижают постнагрузку на сердечную мышцу.

Бета-адреноблокаторы понижают силу сокращения миокарда и выброс крови, способствуют устранению гипертонического криза и стабилизации артериального давления. Уменьшают риск инсультов и диапедезных кровоизлияний. Мочегонные препараты (Фуросемид, Индапамид) уменьшют артериальное давление. Аспаркам или Панангин также оказывают диуретический эффект.

Лейкоареоз головного мозгаУзнайте про болезнь Паркинсона: симптомы и лечение заболевания.

Прочитайте про лейкоареоз головного мозга: симптомы и лечение.

Все про глиозные изменения головного мозга: лечение, диагностика, профилактика.

Ноотропные препараты помогают в реабилитации больных, улучшению памяти, сохранению их интеллектуальных способностей. Антиатеросклеротические витамины (липоевая и никотиновая кислота) снижают уровень холестерина в крови, препятствуя патологическим процессам в стенках сосудов. Цианокобаламин, фолиевая кислота снижают уровень гомоцистеина, предотвращая дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений. Витамины необходимы для поддержания здоровья центральной нервной системы в условиях гипоксии.

Мексидол оказывает антиоксидантное действие. Препятствует тромбообразованию, снижает уровень плохого холестерина, улучшает микроциркуляцию, обладает мембраностабилизирующим эффектом. Актовегин оптимизирует кровообращение, защищает сосуды от повреждающего действия негативных факторов.

Заключение

Продолжительность жизни при болезни Бинсвангера составляет около 20 лет после постановки диагноза. Смерть может наступить от ишемической болезни сердца на фоне атеросклероза. Патология белого вещества головного мозга сопровождается инвалидностью разной степени тяжести. Пациенты лишаются способности к самообслуживанию.

Для профилактики данного недуга необходимо следить за уровнем артериального давления, чтобы оно не повышалось больше рабочего. Пациентам с подкорковой энцефалопатией нужна реабилитация и длительное лечение.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?

Головной мозг © 2014 - 2018 Карта сайта Условия использования