Характерные признаки вялотекущей шизофрении

Вялотекущую шизофрению Вялотекущую шизофрению в психиатрии называют малопрогредиентной формой. Симптомы вялотекущей шизофрении отличаются сравнительно неглубоким расстройством деятельности головного мозга. У пациента наблюдают вегетативные невротические расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии, ипохондрию. Некоторые больные имеют стертые параноидные расстройства. Клиническая картина медленно нарастает, поэтому в медицинской литературе болезнь называют мягкой шизофренией без изменений характера.

Этапы развития вялотекущей шизофрении

Чаще всего вялотекущая шизофрения у детей не диагностируется по причине стертых признаков. Заболевание дебютирует у молодых людей после двадцати лет. Развитие патологии можно определить по основным периодам:

  1. Скрытый период, на протяжении которого нет явных признаков.
  2. Активный (полное развитие болезни). Проходит непрерывно и проявляется сериями приступов.
  3. Стадия стабилизации с личностными изменениями.

Основными клиническими признаками заболевания являются:

  • длительный скрытый этап;
  • постепенное изменение симптоматики;
  • циркулярное течение с характерными симптомами: навязчивость, расстройство самосознания, сверхценные идеи.

В скрытой стадии у пациента не проявляется характерных признаков. В профессиональной сфере возможен карьерный рост. Некоторые расстройства поведения не расцениваются самим больным и его родственниками как психическое заболевание. Поэтому в данный период патология очень редко диагностируется. Некоторые симптомы и признаки вялотекущей шизофрении у подростка так и не распознаются, и психическая болезнь дает о себе знать только в пожилом возрасте.

В активный период заболевания появляются приступы неадекватного поведения. У пациентов могут отмечать негативные изменения личности, бредовые идеи. Обычно вспышки связаны с возрастными изменениями. После приступа возможна стойкая ремиссия.

Синдром дефицита внимания у взрослыхЧитайте про синдром дефицита внимания у взрослых: симптомы, причины и лечение.

Родителям на заметку! Агрессия у ребенка: причины, симптомы, лечение.

Характерные признаки вялотекущей шизофрении

В скрытом (латентном) периоде заболевания у людей могут проявляться такие симптомы:

  • затруднения контакта с окружающими;
  • аутизм;
  • эгоизм;
  • истерия;
  • тревожность;
  • односторонность интересов;
  • подозрительность.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин проявляются иногда в реакциях истерического типа, которые сменяются периодами стертых депрессии, беспричинного пессимизма, плаксивости, раздражительности. У женщин обострение проявляется перед месячными (предменструальное обострение). В такие периоды пациентки отмечают сильные приступы неуверенности в себе, сентиментальности, тревожности и страха. Обычно женщины расценивают такое состояние как переутомление и не связывают его с психическими заболеваниями.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин Иногда у людей появляется неудержимая деятельность и сверхценные убеждения. В таких случаях родственники обращают внимание на некоторые странности в поведении больного человека:

  • необъяснимый оптимизм;
  • повышенная возбудимость;
  • выполнение ритуальных действий;
  • нервные тики;
  • резкую смену настроения: появление страхов, бессонницы, суетливости.

В некоторых случаях единственным признаком вялотекущей шизофрении у мужчин может стать особенная реакция на внешние раздражители. Среди таковых выделяют депрессивные, истерические, ипохондрические или бредовые. Подобное реагирование возникает, например, при утрате сверхценной идеи или объекта.

Но не исключены неадекватные реакции в результате потери родственника, который при жизни был безразличен пациенту. В такие периоды у больного развивается стойкая длительная депрессия, спад настроения, тоска, рассуждения о бессмысленности жизни. По мере углубления в депрессивное состояние человек становится склонным к самообвинению в смерти родственника, навязчивым воспоминаниям. Одновременно появляются галлюцинации воображения.

Ипохондрическая реакция на травмирующее событие проявляется в подозрительности. Пациенты полагают, что окружающие злорадствуют по поводу его горя или неудачи, ловят насмешливые взгляды.

В активной фазе болезни возникают длительные приступы, которые сопровождаются депрессией с нарушением мышления. В пожилом возрасте клиническая картина сочетается с тревогой, истериками, бредом ревности, сутяжничеством.

В зависимости от навязчивых расстройств при вялотекущей шизофрении различают следующие ее разновидности:

  • с явлениями навязчивости;
  • с явлениями деперсонализации;
  • ипохондрическая;
  • с истерическими приступами;
  • малосимптомная.
 

Шизофрения с явлениями навязчивости

Клиническая картина заболевания с явлениями навязчивости чаще наблюдается у тревожных пациентов с мнительным характером. Предвестниками заболевания выступают страхи и стойкие навязчивые идеи. Например, боязнь высоты, темноты, магии, людей и другие фобии. В активном периоде заболевания фобии и навязчивые идеи играют ведущую роль в диагностике. Обычно такое состояние длительное и отличается неполными ремиссиями. Приступы проходят на фоне депрессивного расстройства.

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения Вялотекущая неврозоподобная шизофрения наряду с фобиями дополняется тревогой. Иногда у пациентов возникают приступы, которые напоминают временное помешательство. В отличие от обычного невроза, вялотекущая шизофрения сопровождается постоянными сомнениями больного по поводу правильности уже совершенных поступков, двойственностью отношения к чему-либо (например, любовь и ненависть одновременно). Приступ способен длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. У пациентов могут проявляться такие признаки:

  • навязчивые влечения;
  • немотивированность;
  • контрастные мысли;
  • боязнь сойти с ума;
  • страх нанести окружающим или себе увечья;
  • боязнь заражения смертельными болезнями.

Навязчивые расстройства постепенно нарастают в течение нескольких лет. Со временем фобии носят менее понятную окраску, становятся нелепыми. У пациентов при этом не появляется желание с ними бороться. К нарушениям присоединяются различные ритуалы, чувство беспомощности и необходимость в поддержке близких людей.

Шизофрения с явлениями деперсонализации

Вариант вялотекущей шизофрении, при котором преобладают нарушения самосознания. Заболевание протекает непрерывно или с наличием приступов. Обычно расстройства начинаются в подростковом периоде. Чаще такая разновидность болезни наблюдается у мужчин. Характерные признаки:

  • замкнутость;
  • застенчивость;
  • склонность к рефлексии;
  • впечатлительность;
  • холодность к другим людям;
  • недовольство собой;
  • соматические нарушения: боли в переносице и затылке, изменение походки.

В период прогрессии болезни пациентам кажутся неестественными собственные поступки. Часто люди жалуются на измененное состояние. Они считают, что исчезла былая гибкость ума, воображение. Однако наряду с этим появляется ощущение изолированности от окружающих, бесчувственность. Сами пациенты сетуют на то, что у них пропало сопереживание, утратилась способность ощущать удовлетворение или недовольство, мир стал неинтересным и серым.

Пациенты не могут вспомнить, какими были ранее, перестают осознавать свою деятельность и поступки. Все воспринимают как бессмысленное и чужое, механическое. Иногда не понимают жесты и речь, обращенную к ним, испытывают зависимость от окружающих людей, перестают воспринимать себя как личность, видят мир чужими глазами. По сути, пациенты играют некие роли.

После двадцатилетнего возраста, в период стабилизации болезни, люди ощущают неполноту чувств. Их не захватывают эмоции, отсутствуют и привязанности к окружающим. Все отношения создаются исключительно на рациональной основе. Человеку трудно строить отношения с людьми, ужиться в новом коллективе.

После острых проявлений в период ремиссии пациенты становятся эгоистичными, холодными, полностью погруженными в свое психическое состояние. Они игнорируют нужды родственников и близких людей.

Вялотекущая шизофрения с явлениями ипохондрии

Этот вариант шизофрении проявляется у пациентов, склонных к истерии. Уже с детства отмечают у таких людей мнительность, неуверенность. Дети часто простужаются, они чувствительны к переменам погоды, страдают мигренями, нарушением пищеварения, головокружением, аллергией. Клиническая картина смазана, так как на первый план выступают соматические заболевания.

 При ипохондрическом вариантеПо мере взросления пациенты жалуются на здоровье, плохое самочувствие, тяжелые неизлечимые болезни, хотя при обследовании никаких признаков патологии у них не находят. Часто проявляются вегетативные нарушения:

  • потливость;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • озноб;
  • незначительное повышение температуры;
  • тошнота;
  • расстройство сна.

На фоне вегетативных расстройств появляются нарушение чувствительности, двигательные расстройства, булимия, болевые ощущения в различных органах. Пациенты постоянно находятся под наблюдением врачей, однако шизофрению заподозрить не всегда удается. Характерными психическими симптомами болезни являются:

  • сенестезии – своеобразные моторные нарушения (например, пустота в теле или необъяснимая тяжесть);
  • слезливость;
  • пессимизм;
  • раздражительность.

По мере прогрессии болезни у пациентов нарастает астения, чувство усталости, неуверенность. Острый период проявляется страхом смерти. Человек не понимает, что с ним происходит, вызывает бригаду скорой помощи, требует немедленного обследования и лечения. В поведении таких людей превалирует театральность, которой они стараются привлечь к себе внимание. Часто отмечается стойкая привязанность к медикаментозной терапии.

Вялотекущая шизофрения с проявлениями истерии

Как правило, пациенты с такой формой заболевания неуравновешенные и импульсивные. На первый план выступают капризы и истерики, которые начинают проявляться еще с детства. Нередко пациенты – художественно одаренные люди. Истерия у ребенка часто сочетается с такими соматическими проявлениями, как гиперкинезы, ночные непроизвольные мочеиспускания (энурез).

Болезнь начинает заметно сказываться уже к 10 годам. У ребенка возникают комплексы, мнительность, демонстративное поведение, экспрессивность. Дети выдают желаемое за действительное, фантазируют. Могут обожествлять кого-либо с оттенком сексуального желания (независимо от возраста пациента).

С возрастом люди такие становятся домашними тиранами, проявляют несдержанность, устраивают бурные сцены вплоть до потери сознания. Незначительные стрессы заканчиваются для них кипучим проявлением эмоций, головокружением, чувством дурноты, нарушением речи и письма.

В период обострения больной склонен к бродяжничеству, игромании, наркомании и алкоголизму. Иногда у пациентов возникают псевдогаллюцинации, тяга к магическому мышлению, фатализм, тенденция к разрушению, однотипные поступки. Больной верит в свою миссию и божественное влияние на других людей. Обращают внимание такие проявления, как жеманность, излишняя откровенность, манерность. В преклонном возрасте пациенты больше напоминают чудаков или неряшливых экстравагантных дам. Такие дюди склонны подчеркивать свою принадлежность к «избранному сообществу».

Вялотекущая малосимптомная шизофрения

Признаки болезни зачастую энергично проявляются после 20 лет жизни. У пациентов возникают следующие симптомы:

  • снижение психической активности;
  • безынициативность;
  • обссесивно-компульсивные расстройства;
  • односложная речь;
  • эмоциональная бедность;
  • астения.

Несмотря на такие отклонения, пациенты до старости владеют профессиональными навыками, могут работать. Внешне люди спокойные, не проявляют агрессии по отношению к окружающим и себе. Диагностировать в таком варианте болезнь затруднительно, поэтому и лечение малосимптомной вялотекущей шизофрении практически не проводят.

АутизмУзнайте, что такое агорафобия: как проявляется, причины, диагностика и терапия.

Родителям на заметку! Аутизм у детей: почему возникает, как появляется и лечится.

Читайте, что такое болезнь хорея Гентингтона: причины возникновения, как проявляется, диагностика и лечение.

Лечение и прогноз

После подтверждения диагноза пациентам назначают лечение. Задачами терапии являются купирование симптомов и выведение пациента в стойкую ремиссию. Врач прописывает нейролептики (выбор препаратов зависит от состояния больного), анксиолитики, ноотропные средства, антидепрессанты. Требования к применению препаратов:

  • постоянный прием;
  • соблюдение дозировки.

Помимо медикаментозного лечения, пациенты требуют поддержки близких людей, нуждаются в социальной адаптации. Терапию проводят совместно с психологами, реабилитологами при поддержке социальных работников. В период обострения пациентам показано лечение в стационарных условиях. Однако длительное нахождение в диспансере может ухудшить состояние человека. Родственникам рекомендуется привлекать пациента к творчеству, посещать с ним культурные места. Таким образом больному можно обеспечить полноценную жизнь вплоть до глубокой старости.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?

Головной мозг © 2014 - 2018 Карта сайта Условия использования