Цефалгический синдром – хронические головные боли (код по МКБ-10 – R51). Они вызваны разными причинами – нарушением кровообращения, инфекциями, вегетативными расстройствами, напряжением лицевых мышц. Сопровождаются и другими симптомами: тошнотой, рвотой или астенией. Лечение патоогии – серьезная проблема, так как обычные анальгетики не всегда помогают и способны даже навредить из-за передозировки.
Причины цефалгического синдрома
Постоянные головные боли могут вызывать разные факторы:
- Хронические стрессы, неправильное питание, недостаточный сон.
- Заболевания сосудов: атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия (при сахарном диабете, патологиях почек), недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия с цефалгическим синдромом).
- Вегетососудистая дистония по симпато-адреналовому или ваго-инсулярному типу.
- Инфекции, глистные инвазии (цистицеркоз, эхинококкоз).
- Прием пероральных контрацептивов.
- Анемия.
- Повышение внутричерепного давления.
- Напряжение сухожильного шлема головы, мимических мышц.
- Черепно-мозговые, родовые травмы частые причины цефалгического синдрома у детей.
Узнайте, почему возникает головная боль в лобной и теменной части головы: причины и лечение.
Читайте, почему появляется головная боль при поворотах и наклонах головы, и как с ней бороться.
При стрессах сосуды сужаются, питание клеток нарушается. Из-за гипоксии возникает головная боль. Хронические стрессы способны вызвать стойкий цефалгический синдром. Атеросклероз также может приводить к цефалгии, так как просвет артерий сужается, увеличивается риск тромбообразования. Гипертоническая болезнь вызывает повышение внутричерепного давления, что провоцирует боли. При гипотонии страдает тканевое питание, как и при малокровии.
Прием оральных контрацептивов оказывают влияние на сосуды: прогестерон снижает их тонус, в результате чего возникает застой, а эстрогены их расширяют. Паразитарные инвазии ЦНС могут провоцировать разнообразные неврологические нарушения помимо боли в голове.
Симптомы
Хронические головные боли вызываются множеством причин, и в зависимости от них проявляются по-разному. Цефалгическая симптоматика имеет несколько разновидностей:
- Астеническая.
- Вестибуло-атактическая.
ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться слабостью (астенией), головокружением, покраснением или побледнением лица, снижением уровня сахара в крови, обильным потоотделением либо липкой кожей. Симптоматика астено-цефалгического синдрома зависит от того, какой отдел автономной нервной системы доминирует, симпато-адреналовый или ваго-инсулярный.
Цефалгический вестибуло-атактический синдром может быть связан с церебральной ангиодистонией, когда характерно нарушение тонуса сосудов. При гипертонической болезни появляется шум в голове, покраснение лица, тошнота и рвота. Мигренозная боль, как правило, вызвана повышением внутричерепного давления и проявляется боязнью света и звуков (фото- и фонофобией).
При анемии или церебральной ангиодистонии наряду с цефалгическим синдромом появляются головокружения и нарушение координации движений (вестибуло-атактическое расстройство). После родовых травм помимо цефалгии возникают судорожные припадки, гиперактивность и дефицит внимания, повышенная возбудимость.
Начальные проявления нарушений мозгового кровообращения (НПНМК) с цефалгическим синдромом включают шум в голове, вестибулярные расстройства, нарушение координации, иногда потерю сознания или потемнение в глазах. Наблюдаются при атеросклерозе, пониженном давлении. Если не принять меры, возможен инсульт.
Диагностика и лечение цефалгического расстройства
Для проверки функционального состояния центральной нервной системы и выявления органических патологий выполняют следующие исследования:
- Эхо- и ЭЭГ.
- РЭГ, допплерография.
- ЭКГ.
- МРТ.
Лечение цефалгического расстройства зависит от причины его возникновения и характера проявлений.
- При гипертонической болезни и симптоматической гипертензии назначают мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы кальциевых каналов, вазодилататоры. Пациенту прописывают Циннаризин, Кавинтон, Но-шпу.
- Терапию атеросклероза проводят статинами, никотиновой, липоевой кислотой. Также применяют ноотропные препараты (Энцефабол, Пирацетам).
- Для лечения мигрени используют антисеротониновые средства: Метисергид, Эрготамин, триптаны. Из питания исключают продукты, провоцирующие приступы: кофе, выдержанные сыры, колбасы, красное вино, каркаде.
- При вегетососудистой дистонии могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, средства, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные препараты, антигипоксант Мексидол.
- При ваго-инсулярных кризах, сопровождаемых цефалгией, необходимо избегать резкого снижения уровня сахара, питаться вовремя и не допускать обезвоживания, переутомления организма.
- При врожденном эписиндроме головные боли устраняют мочегонными препаратами для снятия отека мозга (Фуросемид, Верошпирон).
- Судорожные проявления снимают антиконвульсантами. Хороший эффект дают агонисты гамма-аминомасляной кислоты: Пантогам, Пикамилон, Аминалон. Они улучшают сон, борются с гиперактивностью и дефицитом внимания.
- При астеническом состоянии назначают Ладастен, адаптогены (противопоказаны при гипертонической болезни и ВСД по симпато-адреналовому типу).
- Если причина боли в голове – паразиты, необходимы лекарства, убивающие гельминтов. Эхинококкоз, цистицеркоз лечатся длительно.
- При анемии используют препараты железа, хлорофилл.
- Для повышения давления применяют Мезатон.
- Полезно санаторно-курортное лечение: массаж, иглоукалывание, бальнео- , ароматерапия, траволечение.
Читайте, почему появляется головная боль при кашле: основные причины и терапия.
Узнайте, почему возникает ноющая боль в голове и как ее вылечить.
Прочитайте, что такое абузусная головная боль: причины, характерные признаки, способы устранения.
Цефалгические расстройства – совокупность симптомов, связанных между собой патогенетически. Поэтому нельзя заниматься самолечением, подавляя болезненные ощущения. При хронических цефалгиях, сопровождающихся тошнотой, рвотой или судорожными припадками, необходимо обратиться за помощью к врачу.
напишите вопрос в форме ниже: