Абузусная головная боль – это симптом, вызванный злоупотреблением лекарствами от головной боли (цефалгии), либо неправильным подбором лекарственного средства. Основная причина этого расстройства – передозировка ненаркотических анальгетиков, противомигренозных препаратов группы триптанов и производных эрготамина, сосудорасширяющих средств и опиоидов, антиагрегантов. Локализация неприятных ощущений разнообразна. Абузусная головная боль (абузус) тяжело поддается лечению.
Проявления абзусной головной боли
Абузусная головная боль, симптомы которой появляются через полчаса приема лекарств или позже, может локализоваться в разных участках головы. Возникают диффузные ощущения покалывания, онемения, боль в одном полушарии или в обоих, в висках. Причем характер цефалгии может быть различным. Возможна пульсирующая (см. Пульсирующая головная боль), сдавливающая, ноющая боль в голове, которой может предшествовать аура со светобоязнью и тошнотой, расширением зрачков или разным их размером.
Абузусная цефалгия сопровождается следующими симптомами: тошнотой, рвотой, расстройством сна. Причем рвота может проявляться многократно и не приносит облегчения, так как ее происхождение – центральное и вызвано раздражением рвотного центра в гипоталамусе. Иногда возможна потеря сознания, судороги. После приема лекарства от головной боли она не снимается, а усиливается.
Знаете, что такое головная боль напряжения? Развитие патологи и методы лечения.
О самых неожиданных причинах головной боли читайте здесь.
Не всегда головная боль развивается спустя 30 минут после приема препарата – времени, за которое лекарство попадает в кровоток. Иногда абузусная цефалгия проявляется через несколько недель после регулярного приема обезболивающих средств. Такая головная боль вызвана хронической интоксикацией анальгетическими препаратами.
Механизм развития
Вклад в развитие абузусной цефалгии вносит первичная головная боль, начавшаяся до приема лекарства. Причины – нарушение кровообращения в артериях и венах головы, сбои обмена серотонина и дофамина. Иногда лекарственные средства для устранения головной боли неправильно подобраны. Например, при мигренях нельзя принимать сосудорасширяющие препараты, в составе которых есть спазмолитики (дротаверин), так как артерии мозга и так расширены при гемикрании.
Прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Аспирин, Парацетамол, провоцирует снижение свертываемости крови в сосудах мозга. Это приводит к мелким кровоизлияниям и боли. Препараты данной группы являются высокотоксичными, а интоксикация также приводит к цефалгии.
Важно! Абузусная цефалгия после приема антиагрегантов может осложниться кровотечением или склонностью к нему. Применение антимигренозных средств в слишком больших дозах приводит к резкому спазму сосудов, вследствие чего возникает боль, вызванная недостатком кислорода в тканях мозга. Таким побочным действием могут обладать триптаны и производные эрготамина.
Часто люди с хроническими головными болями не обращаются к неврологу, а применяют популярные препараты по совету друзей и знакомых. Это приводит к неправильному подбору лекарственных средств с непониманием причины возникновения болей.
Иногда абузусные боли связаны с тем, что лекарственные средства, применяемые от цефалгии, не устраняют причину болезненных ощущений. Поэтому патология продолжает развиваться. Это может быть аневризма мозгового сосуда, либо опухоль, сдавливающая чувствительные нервы.
Повышение давления в течение долгого времени может спровоцировать кровоизлияние в мозг. Кроме того, назначение средств, содержащих аспирин, кофеин и нестероидные противовоспалительные увеличивают риск геморрагического инсульта. Боль при кровоизлиянии усиливается. Усиление боли после приема лекарств от головы может возникать при отеке головного мозга. В таких случаях абузусная цефалгия – сигнал к немедленному лечению основного заболевания.
Диагностика и лечение абзусной боли
Для эффективного лечения устанавливают причины патологии и оценивают состояние сосудов головного мозга. Показаны следующие обследования:
- Эхо-энцефалограмма.
- МРТ головного мозга.
- Реоэнцефалография.
Если мигренозный приступ не устраняется обезболивающими препаратами, то имеет смысл применить специфические препараты на основе триптанов или эрготамина. При цефалгии после приема антимигренозных препаратов вероятная причина – чрезмерный спазм сосудов. Для его устранения используют вазодилататоры – Циннаризин, Кавинтон.
Так как боль могут провоцировать психологические причины, врач назначает антидепрессанты, такие как Амитриптилин. Если неприятные ощущения связаны со скованностью лицевых мышц, применяют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), а также антиконвульсанты – вальпроаты. При абузусной цефалгии, связанной с гипертоническим кризом, применяют антигипертензивные средства (бета-блокаторы, ганглиоблокаторы).
В случае хронического злоупотребления анальгетиками до появления абузусной головной боли может потребоваться детоксикация при помощи диализа крови. Используют вливание коллоидных растворов в комбинации с форсированным диурезом. Перитонеальный диализ применяют в редких случаях. Если усиление головной боли после приема лекарств вызвано онкологическими заболеваниями мозга, то необходимо специализированное лечение — химиотерапия.
Узнайте, как проявляется головная боль у мужчин и женщин? Как бороться с головной болью.
Какие эфирные масла успокаивают головную боль, читайте здесь.
Как усмирить головную боль читайте в этой статье: https://golmozg.ru/zabolevanie/kak-usmirit-golovnuyu-bol.html. Причины и виды.
Отек головного мозга как аллергическое явление в ответ на препараты от головной боли устраняют при помощи диуретиков – Фуросемида, Маннитола. Аневризма крупного мозгового сосуда как причина абузусной цефалгии требует оперативного разрешения. В противном случае исходом для больного может быть смерть или инвалидизация, как и в случае с гипертоническим кризом.
Когда лечение абузусной головной боли назначается индивидуально в соответствии с причинами ее возникновения, ожидается положительная динамика и быстрое выздоровление. Для профилактики этого проявления рекомендуется применять все лекарственные препараты от головной боли только по назначению врача.
напишите вопрос в форме ниже:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
