Астазия-абазия включает несколько различных патологических состояний. Астазия – это невозможность пациента самостоятельно стоять, в то время как при абазии он не может сам ходить. Патология является распространенной среди поражений нервной системы.
Виды и формы астазии-абазии
Астазия-абазия может протекать в различных клинических вариантах. Именно поэтому выделяют следующие виды патологии:
- Лобный. Выражается она невозможностью пациента самостоятельно передвигаться, а также поддержать устойчивость при стоянии или сидении. Дополнительно могут присоединиться другие проявления, среди которых наиболее часто развивается нечленораздельная речь, оральные автоматизмы, а также причмокивания и вытягивания губ.
- Подкорковый. Его появление связано с наличием патологического очага в таламусе или подкорковых ганглиях. Человек может самостоятельно передвигаться или сидеть, но только с опорой. При ее отсутствии пациент падает.
- Психогенный. Развитие связано с появлением истерик. Отклонения мышечного тонуса и координации вызваны влиянием психотравмирующего воздействия на пациента. После устранения причины заболевание самостоятельно проходит.
Все о мозжечковой атаксии: истоки возникновения и тактика лечения.
Узнайте про виды атаксии в зависимости от локализации поражения.
Причины
Для того чтобы поставить диагноз, а также подобрать грамотное лечение, необходимо точно знать происхождение болезни. Среди основных факторов, которые вызывают подобное состояние, выделяют:
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухолевые образования в мозжечке.
- Кровотечение из сосудов головного мозга.
- Инсульты или транзиторные ишемические атаки.
- Демиелинизирующие патологии, при которых происходит утрата миелина, обеспечивающего передачу импульса по нервным волокнам.
- Абсцессы, локализующиеся в головном мозге или мозжечке.
- Нейродегенеративная патология: болезнь Альцгеймера, деменция с образованием телец Леви, болезнь Пика.
- Истерические синдромы.
Физиологическая астазия абазия является отдельным вариантом аномалии. В качестве причин, которые могут вызывать подобное состояние, выделяют:
- Заболевания, которые порождают нарушение мозговой структуры.
- Патология проводящих отделов, которые участвуют в передаче информации с одной мозговой структуры на другую.
Симптомы
Основным проявлением астазии-абазии является невозможность нахождения в вертикальном положении. Пациент не может самостоятельно вставать, сидеть или ходить. Его жесты становятся хаотичными, управление произвольными движениями невозможно. Человек вынужден постоянно находиться в горизонтальном положении, при этом часто наличие опоры даёт возможность осуществлять телодвижения, имитирующие ходьбу.
Легкая степень астазии-абазии выражается нарушениями координации, при которых появляются хаотичные движения верхними и нижними конечностями, а также пошатывание.
Некоторые пациенты могут иметь форму заболевания, при которых нарушена двигательная функция только нижних конечностей с сохранением координированных движений в верхних.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить диагноз и определить дальнейшую тактику, необходимо провести следующие мероприятия:
- Опрос пациента: выяснение основных жалоб, уточнение данных анамнеза (длительность проявлений, связь с какими-либо состояниями, динамика процесса).
- Проведение неврологического осмотра с уточнением мышечной силы и тонуса в различных положениях пациента, проверка координации двигательной функции, оценка позы Ромберга и рефлексов.
- Из инструментальных методов диагностики используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют сделать послойное сканирование мозговых структур и определить локализацию патологического очага.
- Проведение консультации психиатра или психолога, который сможет выявить действие психотравмирующей ситуации, а также попытаться устранить ее.
Если есть нарушения в работе других органов при синдроме астазии-абазии, назначают консультации смежных специалистов.
Лечение
Чтобы устранить астазию-абазию, необходимо избавиться от основной причины, которая способствовала развитию заболевания. Для этого проводят:
- Хирургическое вмешательство с удалением опухоли, локализующейся в различных структурах головного мозга.
- Резекция абсцесса с минимальным иссечением неповрежденных тканей и присоединением антибактериальной терапии. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности к ним возбудителя.
- Терапию, направленную на снижение артериальной гипертензии, уровня холестерина крови и укрепление сосудистой стенки.
В качестве дополнительных мер используют:
- Лечебную физкультуру, которая предотвращает атрофию мышечных волокон и развитие контрактур, а также улучшает кровоток.
- Назначение препаратов, способствующих налаживанию мозгового кровообращения.
Узнайте про проявления атрофии мозжечка, лечение и прогноз патологии.
Прочитайте, почему появляется пошатывание при ходьбе: диагностика и терапия.
Поинтересуйтесь, о чем говорит поза Ромберга: норма и патология.
Профилактика
Для предотвращения развития заболевания, пациенту необходимо придерживаться основных правил:
- Соблюдение основ здорового образа жизни, исключая воздействие неблагоприятных факторов внешней среды и вредных привычек.
- Включение в рацион продуктов, обеспечивающих поддержание нормальной массы тела, а также исключающей отложение холестерина на стенках сосудов.
- Проведение контроля уровня артериального давления.
При получении травмы или наличии патологических симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту. От своевременного обращения за медицинской помощью зависит дальнейший прогноз течения заболевания.
напишите вопрос в форме ниже:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
