Содержание:
Почему двоится в глазах? Этот неврологический симптом может быть связан с повреждением центров зрения в головном мозге, а также с поражением самих органов зрения и зрительных нервов. Диплопия (двоение в глазах) случается при интоксикациях, травмах. Что вызывает раздвоение в глазах: неврология или проблемы со светопреломляющим аппаратом глаза?
Различают монокулярную и бинокулярную диплопию. При монокулярном двоении закрытие здорового глаза не приводит к исчезновению диплопии. При бинокулярном двоении симптом пропадает. Возможно как двоение в глазах по горизонтали, так и по вертикали.
Причины двоения в глазах
Врачи объясняют, что двоение в глазах может быть признаком некоторых неврологических патологий или болезней органов зрения. Причины:
- Поражение роговицы, рубцовые изменения, высыхание (синдром сухого глаза).
- Проблемы с хрусталиком (вывих, катаракта).
- Астигматизм.
- Нейропатия при интоксикациях лекарственными веществами, нейротоксичными веществами, алкоголем.
- Аллергическая нейропатия.
- Миастения, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз, поражающие зрительные нервы.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Черепно-мозговая травма, инсульт, опухоли головного мозга, зрительных нервов и их перекреста.
- Переутомление.
Читайте, как проявляется алкогольная энцефалопатия и почему состояние сопровождается двоением изображения в глазах.
Узнайте, что происходит при сотрясении головного мозга: характерные симптомы, осложнения.
Поражение роговицы и хрусталика
Роговица – прозрачная в норме оболочка, покрывающая область над радужной оболочкой. Играет роль в светопреломлении. При воспалении, повреждении при травме светопреломление нарушается. Возникает двоение в одном глазу, причины которого в механическом повреждении.
Синдром сухого глаза – одна из причин диплопии. Развивается как симптом дефицита витамина А (ксерофтальмия), а также как побочный эффект пероральных контрацептивов. Может возникать при заболевании слезных желез при аутоиммунном поражении (болезнь Шегрена), а также при закупорке слезных протоков, наличия рубцовой ткани, мешающей оттоку жидкости. В результате этого может возникать двоение в глазах.
Хрусталик является линзой, изменяющей силу преломления света. Поражается при катаракте, травмах, вывихах, обусловленных врожденным дефектом строения хрусталика. Патологии этой линзы также способны вызвать диплопию.
Проблемы периферической нервной системы и сетчатки
Патологии зрительного нерва являются одними из причин двоения в глазах. Поражается вторая пара черепных нервов при:
- диабетической нейропатии;
- миастении;
- рассеянном склерозе;
- интоксикации;
- нейропатии, вызванной дефицитом витаминов группы В.
Миастения (слабость мышц), вызванная сбоем в иммунной системе, может влиять на зрительный нерв и на мышцы глаза. Рассеянный склероз также поражает зрительные нервы, передающие сигналы от глаз, при этом в нервах образуются рубцы, мешающие ходу импульсов. При этом симптом возникает, как правило, в обоих глазах.
Поражение сетчатки изредка вызывает двоение в глазах, причины которого заключаются в неправильной передаче сигнала. Алкоголь, ртуть, свинец, кадмий, мышьяк, метиловый спирт способны нарушать деятельность периферических нервов, что и приводит к раздвоению зрения. При дисфункции щитовидной железы, а именно гипотиреозе, возникает отек зрительных нервов.
Поражение ЦНС
В головном мозге за зрение отвечают затылочные доли. Они могут поражаться при опухолях, черепно-мозговых травмах, сосудистых катастрофах (ишемических и геморрагических инсультах). Двоение в глазах неврология объясняет рассогласованностью в принятии и интегрировании информации, поступающей со зрительных анализаторов.
Важно! При приеме лекарств (противосудорожные, холинолитики и холиномиметики) возможно раздвоение в глазах.
Лечение диплопии
Диагностика включает в себя осмотр у окулиста, обследование у невролога. Если диплопия вызвана повреждением роговицы глаза, хрусталика необходима операция. При катаракте или травме хрусталика его заменяют искусственным или донорским. Синдром сухого глаза при синдроме Шегрена, приеме контрацептивов корректируют препаратами искусственной слезы — каплями. Дефицит витамина А восполняют при помощи капсул Аевит.
При нейропатиях, вызванных авитаминозом, миастенией, рассеянным склерозом, применяют Нейромультивит, Мильгамму. При рассеянном склерозе и миастении применяют холинергические препараты, налаживающие работу периферических нервов: Неостигмин, Калимин. При миастении используют добавки калия.
Диабетическая нейропатия – следствие отравления токсичными продуктами липолиза. Поэтому при сахарном диабете второго типа необходимо повышать чувствительность к инсулину препаратами Метформин, Глибенкламид. Лучше избегать употребления в пищу таких подсластителей, как аспартам и сорбитол.
Важно! Аспартам разлагается на метиловый спирт, который токсично воздействует на нервную систему, поражая и зрительный нерв. А сорбитол накапливается в сетчатке, вызывая нарушение ее функции.
Гипофункция щитовидной железы, приводящая к отеку зрительного нерва и двоению, корректируется при помощи заместительной терапии тиреоидными гормонами: Баготироксом, Трийодтиронином.
При интоксикациях применяют специфические антидоты, хелатные препараты: тетацин-кальций, тиосульфат натрия, липоевую кислоту. Для выведения токсичных веществ используют гидратационную терапию наряду с форсированным диурезом. Проводят вливание физиологических растворов хлорида натрия и глюкозы с препаратом Лазикс (Фуросемид). При тяжелых случаях отравления применяют перитонеальный и гемодиализ.
Читайте о причинах нарушения координации движений и симптомах патологии.
Все о герминоме головного мозга: причины, симптомы, лечение.
Узнайте, как проявляется ликворная киста головного мозга: симптомы и диагностика заболевания.
После инсультов и черепно-мозговых травм необходима реабилитация и назначение антигипоксантов: Актовегина, Церебролизина, витаминов группы B.
Двоение глаз – неврологический симптом, который требует внимания и тщательного обследования. О причинах двоения в глазах при шейном остеохондрозе и лечении патологии смотрите в видео.
напишите вопрос в форме ниже:
Двоение в глазах (два предмета рядом, одним глазом -нормально) при взгляде вдаль мучило более двух лет. Машину вечером тяжело было водить. Окулисты говорили, что проблем по зрению нет, кроме небольшой близорукости (-2,5 ) , типа «лечите голову». Помогли в Новосибирке, в известной клинике, наклеили на очки пленку, «призму Френеля». Я заново увидел мир ! Все четкое и резкое, стал оценивать расстояние более точно.
Добрый день! Как можно с вами пообщаться поподробнее по поводу двоения в глазах?
Здравствуйте двоится перед глазами от глаз до одного метра а потом нормально до десяти метров дальше двоится
Обратитесь к врачу для обследования.