Рассеянный склероз имеет хроническое течение, развитие которого обусловлено возникновением очаговых склеротических изменений в белом веществе головного и спинного мозга. К сожалению, причина возникновения рассеянного склероза не изучена до конца.
Причины и происхождение
На сегодняшний день принята теория, в соответствии с которой основой развития рассеянного склероза является аутоиммунный процесс (дефект в работе иммунной системы обуславливает распознавание собственной ткани человека как чужеродной, и стимулирует против нее воспалительный ответ).
Важную роль играют сенсибилизированные лимфатические клетки, которые проникают в белое вещество головного и спинного мозга, приводя к воспалению и последующей демиелинизации нервной ткани. Очаговое разрушение миелина приводит к разрастанию в данных областях соединительной ткани и появлению рубцов в ЦНС.
При этом среди зон, больше всего подвергающихся патологическому процессу, являются ствол мозга, мозжечок, шейный отдел спинного мозга, зрительные нервы и области, прилегающие к боковым желудочкам. Не смотря на столь подробные звенья патогенеза, они еще не приняты как единственные причины возникновения рассеянного склероза.
Предполагают, что в развитии данного заболевания решающую роль играет генетическая предрасположенность, и это означает, что рассеянный склероз передается по наследству. Демиелинизированные волокна замедляют либо блокируют проведение нервного импульса, что обуславливают клинику заболевания.
Клиническое течение
Средний возраст выявления первых симптомов приходится на 17-55 лет. Обычно заболевание начинается подостро с очаговых неврологических симптомов:
- нарушение чувствительности вплоть до онемения конечности;
- парестезии (ощущение покалывания, ползания мурашек);
- неустойчивость при ходьбе, в положении стоя;
- двоение в глазах, нистагм;
- головокружение.
В некоторых случаях рассеянный склероз может начинаться сразу с глазных симптомов – односторонней слепоты или появления слепого пятна в поле зрения.
В большинстве случаев первичные симптомы заканчиваются их регрессом, до стойкой длительной ремиссии, до следующего рецидива. С каждым случаем обострения симптомов, их регресс становится все менее полным, что проявляется в так званом «скоплении» неврологических дефектов.
Со временем периоды ремиссии укорачиваются, и течение заболевания переходит в длительно текущий рецидив. Поэтому, стойкая инвалидизация – это то, к чему приводит рассеянный склероз.
Лечение и прогноз заболевания
После установления диагноза лечение начинается с назначения диеты со сниженным содержанием животных и высоким количеством жиров растительного происхождения, умеренными физическими нагрузками и отказа от вредных привычек. Продолжительность жизни при рассеянном склерозе не превышает 40-50 лет, что может ввести пациента с таким диагнозом в тяжелую депрессию.
Принятие хронического неизлечимого диагноза пациентам дается нелегко, и часто требует вмешательства психолога в лечение. Обычно пациенты интересуются, может ли сам пройти рассеянный склероз, и в таком случае врач обязан подробно рассказать больному о данной патологии, его шансах и прогнозе.
Медикаментозное лечение направлено на купирование обострений и предупреждение их повторений, что позволяет замедлить течение патологического процесса, но не остановить его, ввиду чего прогноз рассеянного склероза неутешителен.
В терапии рецидивов используются кортикостероидные гормоны (Преднизалон, Метилпреднизалон), которые назначаются коротким курсом (не более 5 дней) в высоких дозах с целью остановить воспалительный процесс в очаге. Параллельно проводят лечение сопутствующей патологии и следят за витальными функциями, так как гормональная терапия имеет множество побочных эффектов.
При ремитирующем течении заболевания возможно длительное применение препаратов, влияющих на работу иммунной системы (Метотрексат, Азатиоприн), а также цитостатическая и кортикостероидная терапия на длительный период времени. Миорелаксанты и физические упражнения, направленные на снижение спастичности, ухудшающей ходьбу, также входят в программу лечения.
Последствия течения рассеянного склероза неблагоприятны – больной теряет способность к передвижению и самообслуживанию, требует дополнительного ухода во избежание развития контрактур, появления пролежней и инфекционных осложнений.
Важно! Все консультации, осмотры и вопросы на тему чем опасен рассеянный склероз необходимо проводить у своего лечащего врача, так как течения заболевания у каждого пациента индивидуально.
Напоследок стоит сказать, что, не смотря на столь тяжелую болезнь с неутешительным прогнозом, ее лечением стоит заниматься ответственно и систематически, что позволит продлить качественную жизнь пациенту.
напишите вопрос в форме ниже:
(3 оценок, среднее: 3,67 из 5)
Загрузка...
