Симптомы сотрясения головного мозга — что необходимо знать

Самая простая форма ЗЧМТ — сотрясение головного мозга, то есть резкое нарушение его функции, наступившее срезу после ушиба, удара или резкого движения.

Однако сотрясение никогда не вызывает органических изменений в биохимии головного мозга или его строении. В работе мозга стойких нарушений нет, поскольку его клетки не повреждаются. Наблюдается невралгическая симптоматика, но она не является угрожающей.

Сотрясения могут произойти по разным причинам: транспортные аварии, бытовые и производственные травмы, обычное падение на скользком тротуаре, другие ситуации.

Что происходит в мозге при сотрясении?

Медики все еще не могут дать точного ответа, что происходит с нашим мозгом в результате сотрясения. Неоднократные исследования травмированного мозга посредством компьютерной томографии подтвердили, что органические нарушения мозга — снижение интеллекта, ухудшение мышления, памяти, речи и иных познавательных функций — отсутствуют.

Вероятно, результатом травмы становятся проблемы, связанные с работой нервных клеток мозга. Из-за спазмов сосудов ухудшается их питания. Кроме этого, возможно небольшое смещение слоев тканей мозга и разрушение взаимодействия между определенными мозговыми центрами.

Как диагностировать?

головной мозг

Для оказания своевременной и правильной помощи пострадавшему, следует знать симптомы сотрясения головного мозга, указывающие на то, что у человека действительно оно имеется.

Признаки сотрясения головного мозга бывают разные, и зависят от его степени тяжести. Она в свою очередь определяется временем, в течение которого пострадавший находился без сознания.

Именно выключение сознания является основным симптомом сотрясения головного мозга.

Длительность потери сознания может составлять несколько секунд, или продолжаться в течение нескольких часов. Такое состояние является результатом усиления давления на мозг. Источником давления является внутренне кровотечение поврежденных ветвей внутричерепных артерий или вен. При этом человек ничего не чувствует и не реагирует на внешние раздражители.

Такова реакция организма на возникший дефицит кислорода из-за нарушения кровотока в мозге.

Тяжесть сотрясения можно определить и по ретроградной амнезии: повреждение тем серьезнее, чем длиннее отрезок времени, исчезнувший из памяти пострадавшего.

Однако амнезия обязательным симптомом является только при тяжелой степени.

Примечание: ретроградная амнезия отмечается потерей памяти на события, происходившие до травмы, причем происшествия отдаленные в памяти сохраняются лучше, нежели недавние. Теряется способность что-либо запоминать и воспроизводить.

Со временем вся информация в мозге восстанавливается.

Типичные признаки

Наиболее специфичные симптомы сотрясения головного мозга проявляются в основном такими явлениями, как:

• головокружение — наблюдается в состоянии покоя, а при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается. Его причиной является нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
• головная боль, носящая пульсирующий характер;
• шум в ушах;
• слабость;
• тошнота, однократная рвота;
• заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
• диплопия (двоение в глазах). При попытке чтения, при движении глаз ощущается боль;
• светобоязнь — глаза человека болезненно реагируют на обычный уровень освещенности, что является следствием нарушения в результате травмы рефлекторного сужения зрачков;
• повышенная чувствительность к шуму: человека раздражает даже умеренный звук;
• нарушение координации.

головная боль

Типы сотрясений

Симптоматика сотрясения определяется степенью его тяжести. Различают три степени тяжести — легкая, средняя и тяжелая.

Основные признаки легкого сотрясения головного мозга:

• мимолетная потеря сознания при ушибе головы или шеи. Однако это не обязательно, бывают сотрясения, при которых сознание полностью сохраняется;
• головокружение;
• побледнение кожа лица, иногда наблюдается гиперемия, но значительно реже;
• снижение остроты зрения, ощущение пелены на глазах;
• тахикардия — учащение пульса;
• возможно возникновение тошноты и рвоты.

Ослабление симптомов легкого сотрясения происходит достаточно быстро, спустя неделю-полторы положение со здоровьем улучшается, однако, для полного выздоровления требуется не меньше трех недель.
Для средней степени тяжести сотрясения головного мозга характерно:

• спутанность сознания, то есть отсутствием связности мышления, его ясности и последовательности;
• потемнение в глазах, вялая реакция зрачков на свет;
• рвота, тошнота;
• нарушение координации движения;
• амнезия — возможна, но не обязательна.

В этом случае потребуется госпитализация больного и постельный режим не меньше 3-х недель.

Сотрясение тяжелой степени отмечается:

• потерей сознания;
• обмороками при вставании;
• отсутствием реакции зрачков на свет;
• возникновением подкожных гематом и шишек. Они появляются потому, что при сотрясении повреждается сосуд, который не способен качественно перегонять кровь и, заполняясь ею, вспучивается;
• брадикардией — замедлением пульса;
• галлюцинациями.

Длительность лечения под наблюдением врача — не меньше 4 недель.
Опасность тяжелого сотрясения заключается в возможности серьезного травмирования некоторых участков мозга или разрывом кровеносных сосудов внутри черепа.
Внутричерепное кровотечение очень опасно, поскольку вытекающая кровь пропитывает и сдавливает мозговые структуры, разрушая их работоспособность.
Тяжелое сотрясение чревато грозными осложнениями, такими, например, как отек мозга.
Температура при сотрясении головного мозга, как правило, не изменяется.

Симптомы сотрясения в значительной степени обусловливаются возрастом пострадавшего. Так, например, у стариков и маленьких детей потеря сознания редко бывает. К определяющим симптомам у детей относится учащенный пульс, общее беспокойство, вялость, сонливость, потеря аппетита.

У стариков отмечается дезориентация во времени и пространстве, пульсирующие головные боли в затылочной части.

Побочные эффекты

Все симптомы сотрясения головного мозга нестойкие. Обычно уже к концу первой недели общее состояние больного приходит в норму. Значительно дольше держится головная боль, и более длительно проявляются симптомы вегетативной дисфункции, а именно:

• повышенная утомляемость;
• усиленное потоотделение;
• отсутствие аппетита;
• сонливость, поскольку поврежденному мозгу требуется время для восстановления.
• астения (постоянная слабость, снижение трудоспособности);
• эмоциональная лабильность;
• нарушение дикции;
• плохая концентрация внимания;
• неустойчивость давления и пульса.

Необходимо знать, что независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, заключение об исходе можно сделать только по прошествии 3-х месяцев после травмы, не раньше.
Объясняется это тем, что этот процесс достаточно динамичный и в посттравматическом периоде возможен переход одной формы в другую, более тяжелую.
Поэтому и к «легким» травмам необходимо относиться серьезно.

(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Загрузка...