Содержание:
Периферическая нейропатия или невропатия – это патология периферической нервной системы (ПНС), которая приводит к нарушению чувствительности, появлению боли и других неприятных ощущений. Кроме того, возможно обездвиживание конечностей или снижение тонуса мышц. Причинами появления симптомов периферической нейропатии являются обменные нарушения, а также прием некоторых лекарств.
Проявления периферической нейропатии
Симптомы периферической полинейропатии разнообразны, так как могут поражаться двигательные, чувствительные и вегетативные аксоны. Основные признаки:
- Вялые либо спастические параличи мышц, их подергивание.
- Обильное потоотделение пораженных участков, слюнотечение либо, наоборот, сухость во рту.
- Слезотечение.
- Покраснение либо побледнение кожи.
- Опущение века, уголка рта.
- Отсутствие или снижение чувствительности, ощущение покалывания, мурашек, боли.
- Нарушение эрекции и эякуляции.
- Снижение температуры кожи пораженного участка.
- Нарушение зрения, слуха.
Узнайте о симптомах болезни Шарко-Мари-Тута и причинах патологии.
Читайте об аксональной полинейропатии: причины, симптомы, диагностика, лечение.
Симптомы периферической невропатии могут напоминать разные болезни, такие как миастения. Заболевание может приводить к разложению тканей вследствие гибели клеток в отсутствии импульса от нервов, выполняющих питательную (трофическую) функцию. При этом отмершие ткани удаляют.
Причины
Полинейропатия – полиэтиологическое заболевание, т. е. имеет много причин. Развивается на фоне кислородного голодания, нехватки витаминов, обменных нарушений. Основные причины полинейропатии:
- Недостаток витаминов В1, В6, В12, Е, кальция, магния, калия, железа.
- Нарушение кровообращения при заболеваниях сосудов либо их сдавлении.
- Диабетическое поражение нервной системы.
- Аутоиммунные болезни: рассеянный склероз, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.
- Остеохондроз, защемление грыжей нервных сплетений. Дистрофическое заболевание костно-хрящевой системы позвоночника приводит к сдавлению сплетения нервов – шейных, плечевых, тазовых. Образуются грыжи дисков, остеофиты.
- Прием некоторых лекарств: энтеросорбентов, цитостатиков, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков.
- Анемия.
- Интоксикация тяжелыми металлами (ртуть, свинец), алкоголем приводит к расстройству функции проводящих путей. Свинец вызывает колики в кишечнике, расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, анемию.
- Инфекции: ВИЧ, герпес. Герпетическая инфекция персистирует в нервных волокнах и распространяется по ним. Вирус СПИДа также поражает нейронные отростки.
- Изменение погоды у метеочувствительных людей, кессонная болезнь, подъем на большую высоту.
Дефицит витаминов
Витамины группы В необходимы для нормального проведения электрического импульса по волокнам. Недостаток тиамина, пиридоксина, кобаламина, токоферола в питании чревато нарушением деятельности нервов, нейропатией. Провоцирует дефицит преобладание в рационе рафинированных продуктов, лишенных питательных веществ, а также употребление большой дозы антивитаминов.
К антивитаминам относят тиаминазу, которая содержится в сырой рыбе и разрушает витамин В1. Усвоению же токоферолов препятствуют, как ни странно, полезные и тоже необходимые организму соединения – полиненасыщенные жирные кислоты, употребляемые в избытке. Алкоголь и кофеин в какао, кофе, чае разрушают витамины группы В, так как способствуют повышенному их расходу.
Гипо- и авитаминоз кобаламина вызывают заболевания кишечника, желудка, веганская диета, глистные инвазии. Причем дефицит витамина В12 действует как прямым путем на нервные волокна, так и опосредованно через анемию. Витамин-В12-дефицитная анемия приводит к более быстрому разрушению эритроцитов, способствуя кислородному голоданию (гипоксии). Гипоксия губительна для нейронов и их аксонов. Поэтому высока вероятность развития разного рода нейропатий.
Нехватка минералов
Кальций, калий магний, железо – важные для передачи электрического импульса элементы. Нарушение кальциевого обмена возникает при расстройстве функций щитовидной и паращитовидных желез. Снижают всасываемость кальция фитиновые кислоты, находящиеся в необработанных бобовых, злаках.
Дефицит калия возможен при злоупотреблении мочегонными препаратами для лечения гипертонии, а также напитками: чаем, кофе, горячим шоколадом. Эти вещества выводят калий, способствуя нарушению проведения электрического импульса. Глюкокортикоидные гормоны также изгоняют калий из организма, что способствует периневральному отеку периферических нервов.
Магний играет роль в развитии диабетической нейропатии. Железо – минерал, необходимый для синтеза эритроцитов, которые питают организм кислородом, требующимся и для нормального функционирования ПНС.
Расстройство кровоснабжения
Сдавление сосудов и нервов во время сна может привести к временной нейропатии. Хронические же заболевания сосудов васкулиты (красная волчанка), синдром Рейно, препятствуют нормальному питанию нервов. В результате чего возникает нейропатия, нарушается их работа. Синдром Рейно поражает периферические сосуды, так что это чревато гангренозным осложнением.
Диабет
Диабетическая невропатия возникает по причине образования токсических продуктов метаболизма – кетоновых тел, которые расстраивают работу аксонов и окончаний. Еще один механизм – при диабете происходит гликирование гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию ПНС.
Аутоиммунные болезни
Рассеянный склероз, хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) – заболевания, обусловленные извращенной реакцией иммунной системы, т. е. атакой на собственные нервные волокна. Такой патологический защитный ответ может быть вызван наличием в организме вирусов, поражающих периферические нервы. Часто рассеянный склероз протекает на фоне скрытого иммунодефицита нехватки иммуноглобулина класса А. Заболевание опасное, склонное к прогрессированию.
Побочные эффекты лекарств
Вызвать невропатию способны энтеросорбенты, которые поглощают витамины из желудочно-кишечного тракта. Полинейропатия также упоминается в списке таких препаратов, как Метронидазол, Ципрофлоксацин, Изониазид, Винкристин. Антибиотики подавляют полезную микрофлору кишечника, синтезирующую витамины группы В. Изониазид является антивитамином для пиридоксина (В6). Винкристин, Метотрексат вызывают фолиево-дефицитную анемию и гипоксию нервных окончаний.
Резкое снижение давления
Снижение давления при подъеме на высоту, резком погружении на большую глубину вызывает преходящую полинейропатию. Это связано с расстройством кровообращения вследствие появления пузырьков азота в крови ввиду снижения растворимости газов. При этом возникают неприятные ощущения: покалывание, онемение, боли в суставах.
Лечение периферической нейропатии
В терапии используются витаминно-минеральные комплексы в таблетках, уколы Тиамина, Цианокобаламина, Пиридоксина. Также применяется электрофорез их в зону поражения наряду с анестетиками.
Для лечения периферической нейропатии, вызванной диабетом, используют гипогликемические средства (Глибенкламид, инсулины). Применяют также препараты, повышающие чувствительность к инсулину (Липоевую кислоту).
Рассеянный склероз требует терапии глюкокортикоидами для подавления аутоиммунной реакции. Используют донорские иммуноглобулины, вводя их больным внутривенно, внутримышечно. При вялых параличах применяют Прозерин, Калимин. При спазмах мышц – Карбамазепин.
Узнайте, почему немеют губы, язык и подбородок: диагностика и лечение, причины патологии.
Узнайте, о чём говорят мурашки на голове: причины, диагностика патологии и лечение.
Знаете ли вы, почему немеет кожа головы: дифференциальная диагностика, лечение.
Заключение
Полинейропатия может быть признаком серьезных заболеваний, приводящих к инвалидизации. Для обследования необходимо сделать МРТ мозга, электромиографию, общий анализ крови. При подозрении на диабетическую нейропатию – анализ на гликированный гемоглобин, глюкозу.
напишите вопрос в форме ниже: