Содержание:
Для своевременной помощи пострадавшему с ишемическим инсультом необходимо знать различия между обширнойформой и повреждением отдельных его структур – мозжечка, правой и левой доли, ствола.
Что же собой представляет инсульт?
Инсультом называется острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое характеризуется быстрым проявлением симптомов его поражения и их нарастанием. По статистике, ежегодно более 5 млн. человек переносят данный приступ. Болезнь может вызвать летальный исход на протяжении первых суток после ее возникновения, а иногда и минут или часов (например, при стволовом ишемическом инсульте). Сегодня, инсульт занимает первое место среди всех причин утраты трудоспособности у лиц средней возрастной группы. В основе классификации данного заболевания лежит генез повреждения.
В классификации инсультов выделяют ишемическую форму (инфаркт мозга) и геморрагическую (кровоизлияние в ткань). Преходящая ишемическая атака – транзиторное нарушение кровоснабжение головного мозга, повторение которой может быть предвестником наступающего инсульта.
Причины возникновения инсульта и его механизм развития
Среди всех заболеваний существуют те, которые значительно повышают риск появления нарушенного мозгового кровообращения. К ним относят:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания клапанов сердца (например, при ревматизме);
- сердечные аритмии (фибрилляция предсердий).
Все вышеперечисленные патологии являются причиной инсульта только в том случае, если не поддаются соответствующему лечению и наблюдению со стороны врача.
Курение и длительный прием противозачаточных средств также являются факторами риска.
Какой механизм развития патологии?
Ишемический инсульт развивается из-за закупорки артерий, которые несут кровь для питания головного мозга. Виды ишемического инсульта различаются на основании пораженного сосудистого бассейна. Обструкция артерии может возникнуть атеросклеротической бляшкой (чаще всего), тромбом или эмболом (патологический субстрат сосудистого русла). В результате нервные клетки страдают от недостатка кислорода, и через достаточно короткий промежуток времени начинают гибнуть. В зависимости от того какая артерия поражена – такой отдел мозга и будет страдать от нарастающей гипоксии (кислородного голодания).
Различия разных форм ишемического инсульта
Клиническая картина заболевания достаточно разнообразна и зависит напрямую от участка мозга, который подвергся ишемии. Локализация поражения определяет классификацию инфаркта мозга.
Важно! Прогноз реабилитации после инсульта зависит от времени оказанной помощи пострадавшему.
Обширный ишемический инсульт – это массивное поражение головного мозга, которое часто «предсказывается» повторяющимися транзиторными ишемическими атаками. Массивная гибель нейронов может располагаться как в правом или левом полушариях, так и в стволе мозга и мозжечке. Развивается вследствие нарушения тока крови в магистральных сосудах. 
Полная реабилитация при данном виде инсульта низкая, а смертность достигает 25% уже в первые сутки. Особенностью данного вида является грубый неврологический дефицит, сочетаемый с быстрым угнетением сознания, вплоть до комы. Виды обширного ишемического инсульта:
- Тромбоз базиллярной артерии приводит к инсульту ствола головного мозга. Летальность ишемии данной локализации достигает 75% из-за расположения жизненно важных центров в этой области. Стволовой инсульт отличается от других преобладанием вегетативных реакций, которые проявляются в следующем:
- резкое повышение артериального давления;
- скачкообразное изменение температуры;
- бледность или гиперемия лица;
- изменение частоты дыхания.
- При закупорке артерии, питающей правое полушарие, развивается правосторонний ишемический инсульт. Снижение или полное отсутствие контроля над мышцами левой половины тела является преобладающим симптомом данной локализации. Отличительным признаком является расстройство эмоциональной сферы, обработки невербальной информации, потеря кратковременной памяти и т.д.
- Левосторонний характер процесса приводит к угнетению центров, сосредоточенных в левой половине головного мозга. К ним относят:
- расстройство речи, нечеткое произношение слов (дизартрия);
- потеря долговременной памяти;
- паралич мышц правой половины тела.
Частота ишемического инсульта левого полушария достигает 60%.
- Обструкция основных, позвоночных либо задних мозговых артерий способна привести к гибели нейронов мозжечка. Данный отдел головного мозга отвечает за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. Клиника данной формы определяется выпадением основных функций данного органа. Для ишемического инсульта мозжечка характерно:
- потеря равновесия;
- дрожание конечностей, патологические рефлексы;
- тошнота;
- нарушение движения глаз.
Отдельно можно выделить инфаркт головного мозга, глиозные изменения, развивающийся вследствие закупорки мелких артерий – лакунарный ишемический инсульт. Размер места поражения обычно не превышает 1.5 см. В его клинике также выявляются очаговые симптомы (дизартрия, паралич одной конечности и т.д.).
Напоследок необходимо сказать, что прогноз после перенесенного инсульта зависит как от обширности поражения, так и от своевременности предоставленной помощи. Нужно больше времени уделять своему здоровью и обращать внимание на все безобидные, на первый взгляд, симптомы.
напишите вопрос в форме ниже:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
