Судорожный синдром у взрослых и детей может быть вызван различными факторами: отравлениями, нарушением функции внутренних органов, кровоизлияниями, некоторыми патологическими состояниями. Проявляется непроизвольными схваткообразными движениями мышц тела. Нуждается в этиотропном и патогенетическом лечении, неотложной и врачебной помощи.
Причины
Существует множество оснований для возникновения судорожного синдрома у взрослых и детей:
- Черепно-мозговые травмы.
- Острые нарушения мозгового кровообращения – ишемический и геморрагический инсульт.
- Внутричерепная гипертензия.
- Гипертонический криз.
- Гестоз у беременных, эклампсия.
- Нарушение работы почек, надпочечников.
- Печеночная недостаточность.
- Отравление лекарственными препаратами (барбитуратами), нейротропными ядами – фосфоорганическими соединениями.
- Алкогольная интоксикация, похмельный синдром.
- Паразитарная инфекция: глистная инвазия, токсоплазмоз, цистицеркоз головного мозга.
- Болезнь Альцгеймера.
- Воспалительные заболевания головного мозга: энцефалит, менингит.
- Мигрень.
- Повышенная температура, лихорадочные состояния.
- Опухоли ЦНС.
- Бешенство.
- Столбняк.
- Гипогликемия.
- Электролитические нарушения.
Узнайте, в чем опасность беттолепсии: симптомы, лечение, осложнения.
Читайте про противосудорожные лекарства: классификация и побочные действия.
Перечисленные заболевания характеризуются наличием судорожного синдрома и связаны с внутричерепной (интракраниальной) гипертензией. При черепно-мозговых травмах часто возникают судорожные припадки, обусловленные повреждениями, отечностью, нарушением ликворооттока, увеличением интракраниального давления. Вместе с этим появляется тошнота, пострадавшего мучают рвотные позывы.
Судорожный синдром при инсульте возникает вследствие поражения соответствующих центров. Иногда он предшествует разрыву сосуда, кровоизлиянию в головной мозг при повышении артериального давления и резком спазме сосудов. Гипертонический криз может проявляться судорогами, тошнотой, рвотой, болью в глазах, голове, шумом в ушах, расстройством зрения.
Гестоз у беременных – частое осложнение в раннем и позднем периоде. Характеризуется нарушением работы жизненно важных органов – почек, печени. Возникает задержка жидкости в организме, появляются отеки, вызванные потерей белка с мочой и сбоем его синтеза. Накапливаются токсические продукты обмена, негативно влияющие на работу ЦНС (креатинин, мочевина, аммиак). Развитие гипоальбуминемических отеков при беременности ведет к эклампсии – внутричерепной гипертензии с конвульсиями.
Острая надпочечниковая недостаточность – одна из причин появления судорог. При этом снижается производство гормона кортизола, возникает гипогликемия. При печеночной недостаточности накапливается аммиак – сильный нейротропный яд, приводящий к судорогам и отеку головного мозга. Часто состояние переходит в кому.
Паразитарные инфекции головного мозга нарушают его деятельность:
- цистицерки – личинки свиного цепня, вызывающие неврологические расстройства;
- токсоплазмоз – один из виновников конвульсий.
При тяжелом похмелье также возможны судороги. Это обусловлено действием продукта распада этилового спирта – ацетальдегида, повышающего внутричерепное давление.
Симптомы и первая помощь
Проявления судорожного синдрома у взрослых включают непроизвольные мышечные сокращения, которые могут быть как генерализованными (во всем теле), так и локализованными (местными). Также существуют тонические, клонические и смешанные (клонико-тонические) приступы. Тонические сокращения – длительные, клонические – короткие, но с большим интервалом.
Важно! Отличие эпилепсии от судорожного синдрома состоит в том, что в первом случае на ЭЭГ регистрируются характерные признаки изменения электрической активности головного мозга. Перед эпилептическим припадком часто возникает аура, повышение чувствительности к свету, звукам, запахам. Во время приступов изо рта выделяется пена из слюны.
Меры доврачебной помощи при судорожном синдроме должны быть направлены на профилактику травматизма. Для этого необходимо сделать так, чтобы больной человек не упал и не ударился – уложить его на жесткую поверхность, под голову поместить подушку. Нельзя удерживать больного, так как при этом растет риск перелома костей, разрыва сухожилий, особенно при столбняке.
Диагностика и лечение
При возникновении симптомов необходимо обратиться к доктору. Будет учтен анамнез (отравление или интоксикация, лихорадка), проведен осмотр пациента. Врач назначает лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи, крови.
- Биохимия на креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза.
- Гормоны: тироксин, трийодтиронин, кортизол, альдостерон, инсулин.
Инструментальные исследования:
- МРТ, КТ.
- Электро- и эхоэнцефалограмма.
- ЭЭГ с провокациями (депривация сна, вспышки света).
Проводится дифференциальная диагностика судорожного синдрома с эпилепсией и истерическими припадками.
Для лечения судорог применяют антиконвульсанты. Если причина в интракраниальной гипертензии, вводят Маннитол – осмотический диуретик, выводящий излишек жидкости. Магния сульфат обладает сходным эффектом.
Узнайте, как помочь при приступе эпилепсии и что нельзя делать во время приступа.
Прочитайте про ишемически-гипоксическую энцефалопатию: причины и принципы лечения.
Родителям на заметку! Симптомы герпетического энцефалита у детей и новорожденных.
При гипертоническом кризе необходимо снизить артериальное давление введением Магнезии, которая расширяет сосуды, уменьшает АД, является осмотическим мочегонным средством. Врач назначает блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин), бета-ингибиторы (Метопролол, Бисопролол).
Если причина в повышенной секреции инсулина или гипогликемии, необходима глюкоза. При надпочечниковой недостаточности применяют Преднизолон. В случаях уремии показан гемодиализ. Для лечения мигрени используют Эрготамин, триптаны. При столбняке проводится терапия миорелаксантами, специфической сывороткой.
Сильные судороги – грозный симптом, сигнализирующий о серьезных заболеваниях. При несвоевременном оказании медпомощи возможна смерть.
напишите вопрос в форме ниже:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
