Симптомы герпетического энцефалита у детей и новорожденных

Герпетический энцефалит – частое последствие герпетической инфекции при отсутствии ее адекватного лечения. Частота его возникновения – 12-14% от общего числа инфицированных вирусами простого герпеса. Такой энцефалит всегда возникает на фоне герпетической инфекции у человека. Ее возбудитель – вирус простого герпеса 1 или 2 типа, способный длительное время сохраняться в нервных клетках без каких либо жалоб и симптомов.

Вирус простого герпеса 1 типа вызывает так называемый лабиальный герпес – появление небольших пузырьков на губе, чаще всего возникающих на фоне общего переохлаждения или ОРВИ. Вирус простого герпеса 2 типа называется генитальным и связан с появлением герпетический высыпаний на половых органах.

Основные проявления заболевания

Заболевание начинается остро, в течение нескольких часов или одного дня. Имеется характерная триада симптомов герпетического энцефалита -  быстрое развитие лихорадки, появление преходящих судорог и нарушения сознания различной степени выраженности. При этом данные симптомы появляются на фоне недавно перенесенной вирусной инфекции дыхательных путей. В ряде случаев, судороги, нарушение сознания предшествуют повышению температуры тела.

Важно! Данное течение заболевания рассматривается как злокачественное с плохим прогнозом на выздоровление.

Температура тела повышается до 38-40⁰С, сопровождается ознобом, чувством общей слабости, потерей аппетита, другими симптомами интоксикации. Судорожный синдром развивается по джексоновскому типу: судороги возникают на кистях, стопах, затем распространяются на половину тела и исчезают в обратном порядке. Длительность судорожного припадка от десятков секунд до нескольких минут.

Нарушения сознания при герпетическом энцефалите различной степени выраженности: от легкой дезориентации в пространстве до тяжелых коматозных состояний, что, как правило, наблюдается у детей.

Помимо этого характерно развитие и других неврологических симптомов: нарушения чувствительности и двигательной сферы на различных участках тела, возникновение нарушений речи, памяти и развитие психических синдромов (делирий, дезориентации в личности и т.п.).

Течение герпетического энцефалита у новорожденных

У новорожденных герпетический энцефалит является проявлением их внутриутробного инфицирования вирусом от матери. Дети рождаются с явлениями повышенного внутричерепного давления (выбухающие роднички черепа, рвота, плаксивость и крики в утренние часы после пробуждения, симптом «восходящего солнца» и т.д.).

У ребенка наблюдается повышенная возбудимость, постоянная плаксивость, плохой аппетит и двигательное беспокойство, что связанно с распространенным поражением головного мозга. Характерно развитие судорожного синдрома.

Герпетический энцефалит у новорожденных проявляется поражением и других органов и систем организма: легких, почек, печени, селезенки и т.п., что значительно утяжеляет течение заболевания.

Лечение герпетического энцефалита

Развитие герпетического энцефалита требует немедленной госпитализации больного в отделения интенсивной терапии и реанимации в связи с риском развития работы жизненно-важных органов (дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

Чаще всего, в качестве медикаментозной терапии используют Ацикловир (торговые названия – Виролекс, Зовиракс), который блокирует сборку и размножение вирусных частиц в организме человека. Назначают Ацикловир или в виде таблеток, или, в случае тяжелого течения заболевания, в виде внутривенных инфузий. Средняя продолжительность лечения герпетического энцефалита данным препаратом – от 7 до 12 дней в зависимости от прогноза и особенностей заболевания у конкретного больного.

Помимо Ацикловира, для лечения применяют интерфероны и различные иммуномодуляторы, препятствующие проникновению вируса в клетки организма человека и активирующие работу собственной иммунной системы.

Последствия герпетического энцефалита

Заболевание очень редко проходит навсегда, что связано со способностью вируса простого герпеса длительное время сохраняться в нервной ткани. У детей и новорожденных после перенесенного герпетического энцефалита может возникнуть синдром внутричерепной гипертензии, связанный с нарушением циркуляции внутримозговой жидкости.

Характерно сохранение судорожного синдрома с возникновением судорог в конечностях, продолжающихся короткие промежутки времени. Очень часто, развиваются нарушения в психической сфере человека: снижение общего интеллекта, нарушения эмоциональных и волевых реакций, выпадение или снижение тактильной и других видов чувствительности.

В связи с широким распространением герпетической инфекции, герпесный энцефалит стал серьезной проблемой в неврологии. Частое возникновение данного заболевания у детей и новорожденных еще более утяжеляют эту проблему. В связи с этим, необходимо хорошо знать симптомы герпетического энцефалита и основные принципы его лечения и профилактики, для обеспечения безопасности здоровья самому себе и своим детям.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...