Гидроэнцефалопатия головного мозга у взрослых и детей

Гидроэнцефалопатия – заболевание центральной нервной системы, когда в полостях головного мозга накапливается избыточное количество ликвора. Это жидкость, циркулирующая по каналам и желудочкам. При увеличенном ее содержании возникает внутричерепная гипертензия, что оказывает давление на нервные клетки и их отростки (см. Строение нейрона). Патология сопровождается рядом симптомов.

Виды и причины гидроцефалии

Существует врожденная и приобретенная гидроцефалия. По течению разделяют хроническую, острую и подострую формы. Внутренняя водянка – скопление жидкости в желудочке. При наружной водянке ликвор собирается в субарахноидальном пространстве.

У здорового человека мозговая жидкость свободно циркулирует по сообщающимся друг с другом четырем полостям – желудочкам. Жидкая часть крови выделяется в них из сосудистых сплетений. Этот процесс регулируется гормонами и другими биологически активными веществами.

Однако некоторые нарушения жизнедеятельности организма, анатомические дефекты или внешние повреждения приводят к сбою регуляции ликворооттока и внутричерепного давления. Гидроэнцефалопатия головного мозга у взрослых и детей может быть вызвана следующими причинами:

1. Черепно-мозговая травма.
2. Воспалительные процессы центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
3. Анатомические дефекты желудочков, отверстий между ними.
4. Гипертоническая болезнь.
5. Нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульт.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Беременность, преэклампсия, почечная или печеночная недостаточность.
8. Онкологические заболевания.

Важно узнать об асимметрии желудочков мозга: особенности течения у детей и взрослых.

Родителям на заметку! Вентрикуломегалия у ребенка: причины и следствия.

Черепно-мозговая травма вызывает нарушение кровообращения, а также повреждения желудочков, поэтому нарастает внутричерепное давление. Воспалительные процессы, такие как гонококковый менингит, вирусный клещевой энцефалит, внутриутробные нейроинфекции, ведут к отеку головного мозга, т. е. гидроцефалии. Под действием фермента гиалуронидазы лейкоцитов в капиллярах увеличиваются поры, повышается их проницаемость.

Жидкая часть крови, а также лейкоциты и эритроциты выходят в межклеточное вещество. Из сосудистых сплетений в полость желудочков выделяется при воспалении больше жидкости, чем в норме. Поэтому внутричерепное давление повышается.

Анатомические дефекты межжелудочковых отверстий – причина гидроэнцефалопатии у новорожденных детей. Жидкость в них задерживается, не находя выхода.

Гипертоническая болезнь – одна из возможных причин преходящей гидроэнцефалопатии у взрослых людей. Когда артериальное давление возрастает, то из-за полнокровия сосудистые сплетения головного мозга опухают.

Инсульт ишемический, геморрагический может привести к нарушению ликворооттока из-за тромбоза или кровоизлияния. Вегетососудистая дистония и повышенное внутричерепное давление – также причины полнокровия и скопления жидкости.

Алкогольное опьянение и похмельный синдром с повышением уровня деривата этилового спирта – ацетальдегида – способствуют внутричерепной гипертензии и отеку клеток глии и пространства между ними.

При беременности ухудшается работа почек и печени. В результате нефропатии лишняя жидкость из организма не выводится, возникают отеки во всех тканях, в том числе и нервной. При заболеваниях печени, например, циррозе, появляются гипопротеинемические отеки.

Симптомы гидроэнцефалопатии

Гидроэнцефалопатия головного мозга проявляется следующими симптомами:

1. Головная боль (включая мигрень), чувство распирания.
2. Гул в ушах, возможно нарушение зрения.
3. Головокружение, слабость.
4. Судорожный синдром, эпилептические приступы.
5. Тошнота, рвотные позывы.
6. Увеличение размера головы при врожденной водянке.
7. Слабоумие, нарушение когнитивных функций, памяти, психические расстройства – последствия длительно протекающей гидроэнцефалопатии головного мозга у ребенка.

Лечение гидроэнцефалопатии

Для лечения этого заболевания головного мозга применяют:

1. Хирургическую операцию для восстановления нормального ликворооттока путем вшивания дренажных трубок.
2. Мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб), отвар кукурузных рылец, настой ортосифона тычиночного. Эти лекарства быстро уменьшают интерстициальный и клеточный отек, выводя лишнюю жидкость.
3. Противосудорожные средства: Этосуксимид, Фенобарбитал. Устраняют эпилептические припадки, являющиеся следствием внутричерепной гипертензии.
4. Средства для нормализации мозгового кровообращения: Циннаризин, Кавинтон.
5. Антигипоксические препараты: Мексидол, Цитофлавин.
6. Витамины: Нейромультивит, Мильгамма.
7. Препараты калия (Аспаркам). Обладает мягким мочегонным действием. Необходим для выведения излишка жидкости из кровеносной системы, желудочков, субарахноидального пространства.
8. Противорвотные средства: мелисса, чай с лимоном. Устраняют тошноту.

Полезно прочитать про виды микроцефалии и причины возникновения патологии.

Все о внутричерепном давлении у детей: симптомы, диагностические мероприятия, лечение.

Родителям на заметку! Выпуклый лоб ребенка: причины и стоит ли беспокоиться при изменении лицевого черепа.

При наличии опухолей, а также гематом и других последствий черепно-мозговых травм может понадобиться хирургическое вмешательство по удалению патологических новообразований.

При тромбозах, вызвавших инсульт, назначают фибринолитики: Стрептокиназу, Алтеплазу, Урокиназу. В постинсультный период под контролем показателей свертывания крови (международное нормализованное отношение) вводят внутривенно антикоагулянты: Фраксипарин, Клексан.

Детям с врожденной водянкой головного мозга в сочетании со слабоумием необходима специальная программа воспитания и образования, направленная на улучшение адаптации к социальной среде. По результатам экспертной медицинской комиссии может быть присвоена соответствующая степень инвалидности.

Заключение

Врожденная гидроцефалия – заболевание с неблагоприятным прогнозом, но поддающееся лечению. Если терапия начата вовремя, то есть все шансы предотвратить гибель клеток мозга вследствие повышенного давления и развития когнитивных нарушений у детей. У взрослых приобретенная гидроцефалия корректируется довольно легко.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...