Водянка головного мозга (гидроцефалия) – это заболевание, связанное с накоплением жидкости в желудочковой системе мозга. Нормальное дренирование жидкости нарушается и приводит к давлению тканей черепа и нарушению мягких тканей. В свою очередь это повреждает мозг и может привести к смерти, если не начать лечение вовремя.
Водянка головного мозга может быть:
- Окклюзионная (закрытая) – самый распространенный вид гидроцефалии, может быть как у взрослых, так и у детей. Причиной закрытой гидроцефалии является плохой отток (или его отсутствие) спинномозговой жидкости, с возникающим ее накоплением и нарушением мягких тканей мозга;
- Сообщающаяся (открытая) гидроцефалия в основном следствие врожденного порока оболочек мозга, при котором нарушается всасывание спинномозговой жидкости мозга. Причиной открытой водянки также может быть бактериальная инфекция (менингит) или кровотечение.
Обследование и диагностика
Поставить диагноз гидроцефалия можно еще не рожденному ребенку во время УЗИ (стандартная процедура для беременных). При подозрении на водянку проводится тщательный осмотр: собирается анамнез, проводится полное физическое и неврологическое обследование. Диагностировать водянку головного мозга может только специалист с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Эти методы простые, безопасные и безболезненные. Компьютерная томография – рентгенологическое сканирование головного мозга с последующей обработкой и расшифровкой результатов, которые позволяют увидеть полости мозга, заполненные жидкостью. Иногда компьютерную томографию применяют вместе с контрастными веществами. При обнаружении каких-либо отклонений больного направляют к нейрохирургу.
Гипертензивная приобретенная водянка – болезнь, которая возникает при воспалениях, опухолях или патологических изменений в задней черепной яме. Возникает характерная затылочная боль, боль в лобной части, повышается внутричерепное давление.
Нормотензивная приобретенная водянка характерна при нормальном внутричерепном давлении. Возникает как осложнение при менингите, кровоизлияниях, травмах. Характерные признаки: недержание мочи, слабоумие, нарушение походки.
Симптомы водянки головного мозга могут быть разные. Это зависит от возраста человека и личных физических данных. Например, водянка головного мозга у новорожденных сопровождается такими симптомами как:
- чрезвычайно большая голова, ненормальная для новорожденных (связано с тем, что кости новорожденных подвижны и голова становится слишком большой по отношению к размерам тела);
- сосудистый рисунок на голове, причины появления – повышенное внутричерепное давление;
- стремительный роcт окружности головы ребенка;
- плохой сон или бессонница;
- часто возникающая рвота;
- раздраженное состояние и конвульсии;
- задержка развития ребенка;
- смещение глазных яблок вниз.
Симптомы водянки головного мозга у взрослого человека и детей проявляются почти так же как у новорожденных, но с некоторыми отличиями:
- частичная потеря памяти;
- размер головы не меняется – кости сформированы и неподвижны;
- спутанность сознания, непонимание происходящего;
- тошнота и рвота;
- двоение в глазах, несфокусированное зрение и смещение глазных яблок вниз;
- нарушение походки и координации в пространстве, нечеткие и неуверенные движения, нарушение равновесия;
- отсутствие сил и неповоротливость;
- задержка в развитии или даже регресс в развитии;
- недержание мочи;
- личностные изменения в характере.
Водянка головного мозга у детей развивается как у взрослого человека, окружность головы не меняется.
Общие симптомы гидроцефалии: смещение глазных яблок и запрокидывание головы, снижение зрение, иногда слуха, развитие косоглазия, слабый опорно-двигательный аппарат, умственная отсталость.
Следует обратиться к доктору, если:
- ребенок плачет все время, есть проблемы при кормлении. Нежелание наклонять и двигать шею, появляется затрудненное дыхание, увеличиваются объемы головы;
- изменения глаз и лица у детей и у взрослых;
- нарушение походки и координации движений;
- внезапные изменения в поведении, нарушения памяти.
Лечение гидроцефалии
Единственный метод лечения водянки головного мозга, как у взрослых, так и у детей – хирургическое вмешательство. На начальных стадиях заболевания можно использовать медикаментозные методы лечения, но зачастую они дают очень незначительные результаты, и после, хирургическое вмешательство просто необходимо.
Хирургический метод лечения гидроцефалии – вентрикуло-перетониальное шунтирование. В основу этого метода положено введение специальных шунтов. Шунты – это специальная система из клапанов и трубок-катетеров. С помощью таких трубок спинномозговая жидкость (ликвор) выводится в брюшную полость. Это помогает поддерживать нормальное внутричерепное давление и не допускают попадания жидкости обратно. Несмотря на всю действенность метода, присутствует значительный недостаток: диаметр трубок достаточно маленький, что препятствует легкой транспортировке ликвора по трубке, шунт легко перегибается, трубка забивается. Такой шунт быстро выходит из строя (в течение нескольких лет) и его приходится заменять. Операции по замене трубок должны выполняться мгновенно, а больной не всегда находится возле специализированной клиники, что затрудняет процесс и может привести к негативным последствиям.
Существует новый действенный способ хирургического лечения водянки – нейроэндоскопия. Метод довольно дорогой, поэтому применяется только на Западе. Такой метод нетравматический и очень надежный. Суть его заключается в создании оттока ликвора. Операция длится менее получаса, в отличие от шунтирования, которое занимает до двух часов времени. В каналы мозга входят нейроэндоскопом (специальное устройство с мини-камерой). На изображении, которое появляется на экране, специалисты видят где нужно восстановить отток жидкости. Отверстие создают с помощью катетера. Результат операции – свободно вытекающий ликвор и пациент спасен навсегда, без необходимости замены деталей и прочих операций.
Профилактика болезни
Обязательно следует наблюдаться у доктора, чтобы снизить риск рождения недоношенного ребенка, так как это повышает риск развития водянки. Старайтесь защищать вашего ребенка от травм головы, проверяйте тщательно все детские вещи (ходунки, кроватки, детские стульчики и качели), ведь недобросовестно собранные приспособления усиливают риск падения, травм и заболевания.
Последствия водянки головного мозга могут быть разными, не исключены и осложнения. Зависимо от возраста и степени развития заболевания зависит тяжесть последствий гидроцефалии. Очень велики шансы повреждения головного мозга и физические отклонения, так как мышцы атрофируются. Но при быстром постановлении диагноза и успешном лечении возможны совершенно незначительные последствия, и в итоге нормальное развитие и полноценная жизнь.
напишите вопрос в форме ниже:
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
