Синдром фибромиалгии представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается диффузным болевым синдромом, утомляемостью мышц, снижением болевого порога при прощупывании в разных местах. При этом патологические изменения суставов отсутствуют.
Эту патологию называли генерализированной тендомиопатей, фиброзитом, мышечный ревматизм, ревматическая фибромиалгия. Однако отсутствие достаточного совпадения по симптоматике данной патологии с перечисленными заболеваниями заставило выделить синдром фибромиалгии отдельной патологией. Кроме того, выраженность субъективных жалоб не соответствовала выявленным объективными методами диагностики незначительными изменений (или отсутствием таковых) во внутренних органах и системах.
Отдельным самостоятельным заболеванием этот симптомокомплекс стал в Америке (1990 год). Местные медики, даже если и слышали диагноз фибромиалгия, что за болезнь, знают лишь отчасти. Она не внесена в качестве синдрома или отдельной нозологической единицы к применяемой в практике Международной Классификации болезней.
Причины и проявления
Достоверные для развития фибромиалгии причины на сегодня не определены. Некоторые связывают его формирование и прогрессирование с вирусом Эпштейн – Барра. Но пока это остается на уровне теории. Определенная связь проводится с ВИЧ, вирусом герпеса, паравирусом, боррелёзом Лайма.
Интересно! Синдром фибромиалгии обнаруживается больше у женщин 30 – 50 лет. Больше подвержены ему работники интеллектуальной деятельности.
Начинает свое развитие патология в подростковом возрасте. Симптомы слабо выражены, постепенно нарастают. Примерно через 10 лет человек предъявляет уже выраженные значительные жалобы, интенсивность которых заставляет его обратиться за медицинской помощью.
Основные симптомы:
- Боль. Она проявляется с разной интенсивностью в скелетной мускулатуре. Чаще в мышечной группе шеи, на спине, реже бывает и в конечностях.
- Ощущение скованности. Этот симптом отмечают у себя только около 70% пациентов. Скованность при движениях больше характерна для утреннего и вечернего времени суток. Эта ощущение не похоже на свойственное ревматоидному артриту, при котором выраженность скованности пропорциональна патологическому изменению в суставах и общей тяжести состояния.
- Нарушение сна. Около 80% больных отмечают у себя этот симптом. Проводились специальные исследования сна таких больных с помощью мониторинга и анализа фаз сна с ЭЭГ. Они показали, что преобладает ритм так называемого «не восстановительного" сна. Он в 100% не приносил пациентам с фибромиалгией никакой бодрости после пробуждения. К тому же, после него только усиливались боли в мышцах.
- Общая усталость. Она не имеет под собой конкретных причин. Усугубляется плохим сном. Она начинается после пробуждения и остается на целый день.
- Локальная болезненность определенных точек. Боль появляется при незначительном надавливании в определенных точках. Ощущения усиливаются при холодной и сырой погоде, по утрам, при нервной нагрузке, во время стрессов, депрессии. Уменьшалась выраженность болей при теплой сухой погоде.
Соматические симптомы
Около половины пациентов отмечают у себя обострение проявлений хронических заболеваний. Однако, при детальном осмотре и применении диагностических методов, интенсивность их проявлений была значительной. Как правило, у больных выявляют 3 из перечисленных соматических симптома соматических изменений:
- гипотония (без очевидных причин);
- лабильное артериальное давление;
- обморочные состояния;
- синдром раздраженного кишечника;
- мигрень;
- неврозное дыхание (гипервентиляция);
- синдром раздражённого мочевого пузыря;
- нарушение менструального цикла;
- нарушение сна ( бессонница, снижение качества сна);
- холодность рук, ног;
- повышенная потливость.
Фибромиалгии у взрослых часто сопровождаются психологическими расстройствами. Характерно полное отсутствие любых психологических нарушений в начале заболевания. Появляются они только спустя, как минимум, пару лет. Это депрессия, ипохондрия, тревога.
Лечение
Лечение включает комплекс мероприятий имеющих симптоматическое значение. Значительный упор идет на физиотерапевтическое лечение, ЛФК, оптимизацию психического состояния человека. Терапия направлена на избавление от хронической беспричинной усталости, болезненных ощущений, бессонницы и не продуктивного сна, лечение психологических нарушений.
Основные цели лечения:
- Купирование болевых ощущений (расслабляющие ванны и массаж, инфракрасные лучи, криотерапия).
- Уменьшение мышечного спазма (спазмолитические электроволны разной частоты, ванны, релаксирующий массаж).
- Расслабление соединительной ткани.
- Улучшение мышечной активности (специальные упражнения при фибромиалгии).
Если боль не уменьшается при применении физиотерапевтических процедур, то в качестве обезболивающих препаратов при фибромиалгии применяются анальгетики центрального и периферического действия. Отмечается уменьшение боли при приеме антидепрессантов, нейролептиков.
напишите вопрос в форме ниже:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
