Содержание:
Жалобы на тревогу и нервозность, в комплексе с утомляемостью и чрезмерной слабостью встречаются не только среди пациентов стационара, но и в повседневной жизни. Практически каждый испытывал тревожное состояние, когда сталкивался с опасной или неизвестной ситуацией. Такая реакция считается нормой, если состояние человека вскоре восстанавливается. Однако существуют случаи, когда превратности судьбы приводят к длительной и тяжелой депрессии. У женщин причины депрессии могут быть связаны с гормональной перестройкой.
Основные причины депрессии
Медицинская помощь необходима в случаях, когда симптомы депрессии выражены или возникают без видимых причин. Эти симптомы связаны с определенными возрастными периодами человека. Причины депрессии у подростков связаны часто с чрезмерной родительской опекой, нагрузкой в школе. Такой период называют переходным возрастом. Именно в этот период подросток может испытывать определенный дискомфорт в общении с противоположным полом.
Причины депрессии у мужчин связаны также с определенными жизненными периодами. К таковым относятся:
- общение с противоположным полом;
- ответственность за материальное положение семьи;
- беременность жены;
- роды;
- реализация своего потенциала.
У женщин тревожность и депрессивное состояние связаны часто с предменструальным периодом. В послеродовом периоде женщина испытывает тревогу и депрессию, которые зачастую возникают при гиперпролактинемией. Такое состояние называют послеродовой депрессией.
Следующим «угрожающим» этапом в жизни женщины является период менопаузы. Именно в этом возрасте появляется эмоциональная нестабильность, которая проявляется капризностью, раздражительностью и плаксивостью.
Стоит отметить, что даже легкая форма депрессии сопровождается изменением состояния и поведения. Чаще всего появляются такие симптомы:
- головная боль;
- нарушение сна;
- тоска;
- ухудшение настроения;
- слезливость;
- злость и вспыльчивость;
- утомляемость без причины;
- потливость;
- дрожь;
- удушье;
- приступы страха.
Панические атаки могут появляться при гипертиреозе, гиперадренокортицизме, злоупотреблением кофеинсодержащих напитков.
Важно! Несмотря на «тривиальность» симптомов, человек должен обратиться за медицинской помощью. Особенно, если состояние длительное время не проходит и вызывает чувство внутреннего напряжения. Иногда – это первый признак суицидального настроения.
Типы депрессии
Практически все негативные изменения в организме являются причинами, от чего бывает депрессия. Однако отличия в механизмах формирования состояния и симптомах определяют важность разграничения депрессий и подходах к терапевтическому лечению. Какие бывают депрессии? Выделяют основные типы:
- Реактивная или вторичная. Возникает на утрату близкого человека или развитие соматической болезни.
- Легкая хроническая (дистимия).
- Первичная или эндогенная. К таковой относится маниакально-депрессивный психоз.
Реактивная депрессия
Наиболее частой причиной реактивной депрессии является реакция человека на утрату, связанная на потерю любимого или близкого человека. Это нормальная реакция любого отзывчивого и эмоционально сформированного человека. Проявляется душевной болью с чувством опустошения. Такое состояние может изменить обычный тип поведения человека. Часто проходит с чувством вины перед погибшим человеком и возникновением агрессии к родственникам или друзьям.
Как правило, такая реакция ослабевает через 1-3 месяца. Однако могут наблюдаться индивидуальные особенности проявлений. Реакция на утрату может проходить с различной интенсивностью и длительностью (иногда более года). Терапия состоит в том, чтобы помочь человеку адекватно принять факт утраты и неизбежность жить с этим.
В течение нескольких дней пациентам назначают седативные препараты и снотворные средства. При длительной и интенсивной реакции показана консультация психиатра для определения дальнейшей тактики лечения.
К другим причинам, которые объясняют, почему бывает депрессия, относятся соматические заболевания и нервные болезни. Человек может предъявлять такие жалобы:
- слабость;
- утомляемость;
- утрату интересов;
- неспособность радоваться и получать удовольствие (ангедония);
- беспричинные боли;
- раздражительность;
- пессимизм;
- нарушение аппетита;
- нарушение сна.
Такие симптомы рассматривают как «замаскированную» депрессию. Выделены основные физиологические причины реактивной депрессии:
- Неврологические болезни (инсульт, опухоль, травмы головы, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие дегенеративные процессы в головном мозге).
- Эндокринные болезни и патологии (гипотериоз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, дефицит витамина К и витаминов группы В, почечная недостаточность).
- Болезни сердца (инфаркт миокарда, операции на сердце).
- Инфекционные болезни (гепатит, грипп, воспаление легких, мононуклеоз, бруцеллез).
- Опухоли поджелудочной железы.
- Роды.
- Применение лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, антипсихотические препараты, препараты для снижения давления, сердечные гликозиды, отмена или начало приема кортикостероидных средств, интерферон).
- Алкоголизм.
Первым шагом в терапии таких состояний является определение причины и убеждение пациента, что такая реакция является нормой и поддается терапии. В большинстве случаев реактивная депрессия перестает беспокоить человека. Однако люди, перенесшие такое состояние, склонны к душевным страданиям. В таких случаях назначают антидепрессанты.
Важно! В раннем периоде после инфаркта антидепрессанты не назначают!
Дистимия
Причины появления хронической депрессии – страдания и пессимизм. Такие люди находятсяв постоянном депрессивном состоянии, которое проходит в относительно легкой форме. Нередко от них можно услышать такую фразу: «Я всю жизнь страдаю» или подобные высказывания. Основной вид терапии – психотерапия и назначение легких антидепрессантов. Со стороны близких людей необходима психологическая поддержка.
Первичная депрессия
Выделены некоторые наследственные заболевания, которые проявляются циклически. Выделяют основные виды вторичной депрессии:
- депрессивное расстройство;
- маниакально-депрессивный синдром.
- Эпизоды депрессии у таких пациентов развиваются без видимых причин. Нередко такому состоянию предшествует длительное стрессовое состояние. Основные проявления:
- подавленность;
- печаль;
- пессимизм;
- безнадежность;
- утрата интереса к делам;
- невозможность испытывать радость и удовольствие;
- душевная опустошенность;
- физическая утомляемость;
- ранние утренние пробуждения;
- потеря аппетита;
- апатия;
- снижение веса;
- ослабление либидо;
- головные боли.
В пожилом возрасте нарастает чувство тревоги, заторможенность, ощущение вины. Иногда чувство никчемности может смениться суицидальным настроением. Пациенты концентрируются на собственных болезнях, предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия и снижение памяти. Иногда врач может ошибочно диагностировать у таких пациентов раннюю деменцию.
Совсем другим настроением отличаются маниакальные периоды. У пациентов появляется повышенное настроение. Проявляется оно в чрезмерной скорости речи, эйфории и психомоторной активности, непоследовательности мышления. У человека появляется множество целей и планов, которые он не реализует полностью.
Выражено снижение критической оценки собственных действий. Иногда человек совершает неадекватные действия с негативными последствиями. У таких пациентов нередко эйфория сочетается с раздражительностью и агрессивностью.
При выявлении маниакально-депрессивного психоза применяют медикаментозную терапию. В депрессивной фазе назначают антидепрессанты, в маниакальной фазе – нейролептики (галоперидол). Лечение проводится под контролем психиатра, так как любое из средств для терапии депрессии обладает побочными эффектами. В очень редких случаях (при неэффективности медикаментов) применяют электросудорожную терапию для прерывания маниакального эпизода.
Важно! Электросудорожную терапию не применяют при повышенном внутричерепном давлении и артериальной гипертензии.
Вывод
Все депрессивные расстройства сопряжены с высоким риском суицидального настроения. Ежегодно в мире расстается с жизнью десятки тысяч человек. Поэтому тревожность и депрессия – повод обратиться за квалифицированной помощью к психиатру, психологу или психотерапевту. Если у пациента имеется риск самоубийства, врачи сообщают об этом родственникам. В дальнейшем таким пациентам необходима поддержка. При неоднократных попытках самоубийства пациенты должны находиться под контролем психиатров.
напишите вопрос в форме ниже: