Признаки резидуальной энцефалопатии и способы лечения патологии

Резидуальная энцефалопатия (шифр по МКБ-10 G93.4) – распространенный диагноз у детей и взрослых, симптомы которого могут не давать знать о себе много лет. Это нарушение деятельности головного мозга, которое проявляется разнообразием признаков: болями, расстройством поведения, проблемами в учебе. Причина его возникновения – некий повреждающий фактор, вызвавший поражение нейронов или связей между ними.

Симптомы

Симптомы резидуальной энцефалопатии разнообразны:

1. Синдром гиперактивности – невозможность сосредоточиться, усидеть на одном месте. Создает проблемы с успеваемостью в школе.
2. Судороги вследствие гидроцефалии.
3. Эпилепсия.
4. ДЦП, спастические параличи конечностей.
5. Психические нарушения: повышенная возбудимость, раздражительность, агрессивность, шизофрения, олигофрения.
6. Головные боли, вестибулярные расстройства (вертиго), вегето-сосудистая дистония (обмороки, потемнение в глазах, гул в ушах).

Родителям на заметку! Что такое энцефалопатия новорожденного и как развивается болезнь.

Полезно узнать о дисметаболической энцефалопатии: виды, симптомы и лечение.

Причины

Резидуальная энцефалопатия – нарушение нормальной активности головного мозга, развивающееся под влиянием различных факторов, вызвавших гибель нервных клеток. Основные причины:

1. Гипербилирубинемия: желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, синдром Жильбера.
2. Родовые, черепно-мозговые травмы в анамнезе.
3. Внутриутробные, нейроинфекции и больничные инфекции.
4. Тяжелые роды, гипоксия в перинатальный период, ДЦП, осложнения во время вынашивания (резус-конфликт, гестоз).
5. Употребление матерью во время беременности наркотиков, табака, алкоголя.
6. Интоксикации эндо- и экзогенные: отравление ядами, а также продуктами жизнедеятельности организма при заболевании почек, печени (преэклампсия).
7. Сосудистые нарушения при ВСД, инсульты (при гемофилии, лейкозе), васкулиты, диэнцефальный синдром.
8. Болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди в тканях).
9. Врожденные дефекты ликвороносных путей, приводящие к гидроцефалии.

Желтуха новорожденных

У детей при рождении меняется форма гемоглобина, железосодержащего белка эритроцитов для адаптации к атмосферному дыханию. При этом кровяные клетки активно разрушаются, продуктом их разложения является билирубин. Вещество зелено-желтого цвета окрашивает кожные покровы, белки глаз, откладывается в головном мозге, оказывая токсичное действие на нервные клетки. Это провоцирует нарушение, называемое ядерной желтухой.

У здоровых новорожденных это состояние быстро проходит, а у детей с несовершенными ферментами печени возникает легкое расстройство центральной нервной системы. Для его лечения применяют ультрафиолетовое излучение – специальные камеры для ребенка, а также прогулки на свежем воздухе. Солнечный свет усиливает распад токсичного непрямого билирубина в тканях.

Иногда накопление этого вещества является признаком генетического заболевания – синдрома Жильбера. Дети, страдающие этим расстройством, могут ощущать переутомление. В таком случае показано правильное питание для здоровья печени, а также прогулки в солнечную погоду, прием желчегонных средств. У взрослых проводится терапия Фенобарбиталом (Валокордин), который ускоряет работу печеночных ферментов.

Травмы ЦНС

Родовые травмы могут быть результатом халатности или непрофессионализма врачей-акушеров либо соматической патологии роженицы: узким тазом, неправильным положением плода (тазовым предлежанием). В ряде случаев естественные роды могут быть противопоказаны и заменены кесаревым сечением. Если необходимая операция не выполнена, возможны повреждения – резидуальная энцефалопатия перинатального генеза у ребенка. Черепно-мозговые травмы в детстве также могут отразиться на деятельности головного мозга в дальнейшей жизни.

Инфекции и интоксикации

Внутриутробные инфекции – герпес, хламидиоз, краснуха, корь могут привести к поражению ЦНС и ее недоразвитию. Менингит, перенесенный в детстве, сказывается на умственном потенциале, психике.

Отравление свинцом, кадмием, наркотическими веществами в период формирования плода, а также в детстве, негативно влияет на функции головного мозга. У ребенка появляются психические, когнитивные расстройства. Эндогенные интоксикации при почечной, печеночной недостаточности могут привести к поражению базальных ядер, гипоталамуса.

На заметку о диабетической энцефалопатии: причины и механизм повреждения мозговой ткани.

Все о дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии: причины развития и характерные признаки.

Важно понять, как распознать алкогольную энцефалопатию: первые признаки и лечение.

Сосудистые проблемы

Нарушение кровообращения, снабжения кислородом, а также нормального венозного оттока может приводить к синдрому внутричерепной гипертензии, отеку головного мозга (водянке), резидуальной энцефалопатии.

Вегето-сосудистая дистония, приводящая к таким проблемам, обычно является результатом травм, инфекций, неправильного образа жизни (недостатка сна, несбалансированного питания). Инсульт геморрагический или ишемический также приводят к мозговой дисфункции. Кровоизлияние в мозг у детей иногда вызвано гемофилией, лейкозом.

Важно! Резидуально-органическая энцефалопатия может быть результатом врожденной водянки – гидроцефалии, вследствие анатомических дефектов отверстий, соединяющих соседние полости мозга (желудочки).

Диагностика и лечение

Энцефалопатия на резидуально-органическом фоне диагностируется при помощи магнитно-резонансной томографии или КТ, нейросонографии у новорожденных. Дополнительные обследования:

1. Эхо- , электроэнцефалография, РЭГ, УЗДГ.
2. Биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, ферменты (АсТ, АлТ) при подозрении на печеночную, почечную недостаточность.

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей включает следующие направления:

1. Медикаментозная терапия. Показано применение ноотропных препаратов Аминалон, Пантогам. Симптоматическая коррекция судорог: антиконвульсанты, мочегонные препараты при гидроцефалии, ангиопротекторы (Актовегин), вазодилататоры Сермион, Кавинтон.
2. Физиолечение, иглоукалывание.
3. При врожденной гидроцефалии показана операция по улучшению дренажа ликвороносных путей.

Резидуальная энцефалопатия в большинстве случаев хорошо поддается медикаментозной коррекции. Иногда расстройство может проходить самостоятельно. Однако помощь невропатолога всегда необходима.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...