Кластерная головная боль – это тяжелый приступ, приносящий человеку мучения, иногда доводящий вплоть до попытки самоубийства. Страдают этой патологии чаще всего мужчины крепкой конституции. Приступ кластерных болей в голове сопровождается вегетативными расстройствами.
Симптомы кластерной боли
Кластерная головная боль – что это такое? Это сильный болевой приступ, имеющий четкую локализацию одной точке головы (обычно область глазницы). Страдающему человеку кажется, что это ощущение похоже на пронзившую глаз раскаленную спицу. Приступ настолько интенсивный, что человек готов осуществить попытку суицида, чтобы его заглушить.
Кластерная головная боль, симптомы которой подобны мигренозной атаке, может проявляться в резких острых точечных болях в любом месте головы. При этом возникают такие признаки, как:
- Сужение или расширение зрачка одного из глаз (см. Анизокория).
- Слезотечение.
- Потоотделение.
- Чувство жара в голове.
- Покраснение лица.
- Слюноотделение.
- Заложенность носа.
- Расстройство слуха и шум в ушах.
Перед приступом возможно раздражение нервной системы резкими запахами или звуками. Вегетативные расстройства включают: повышенное потоотделение, слюноотделение, а также сужение или расширение одного из зрачков глаз. Слезотечение сочетается с заложенностью носа.
При приступе возможно появление позывов к рвоте, которая не приносит облегчения, так как ее причина не в отравлении, а повышении внутричерепного давления, раздражении рецепторов гипоталамуса. Вегетативные проявления обусловлены воздействием сосудистых расстройств на центры черепных нервов (блуждающий, глазодвигательный, лицевой). Возможно подергивание мимических мышц. Интенсивная потливость связана с раздражением блуждающего нерва.
Узнайте о разновидностях головной боли, причинах и особенностях клинической картины.
Читайте, что такое головная боль напряжения: причины и лечение.
Часто у пациентов отмечается повышенная чувствительность к световым, обонятельным и звуковым раздражителям во время приступа. Перед приступом возникает аура.
Синдром Горнера выражается анизокорией зрачков (разном размере на правом и левом глазу), а также в опущении века и западении глаза. Возможно покраснение сосудов конъюнктивы. Это признак обратимого поражения ядра одного из черепных нервов при расстройствах кровообращения головного мозга. Приступы могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов.
Причины кластерной головной боли
Сама по себе кластерная боль головы вызвана расстройством регуляции тонуса сосудов, а также нарушением иннервации головы. Возможны также эндокринные расстройства, опухоли или аллергические реакции, дающие неприятные ощущения в мозге.
При исследовании пациентов с кластерной болью головы найдены общие черты у людей, страдающих данными расстройствами. Оказалось, что пациенты – большей частью мужчины крепкого телосложения, выкуривающие более пачки сигарет в сутки. Гиперстеничные пациенты (невысокие, коренастые, широкоплечие люди) более склонны к повышенному внутричерепному давлению и артериальной гипертонии. Возможно, данные сосудистые заболевания провоцируют приступы кластерной боли головы.
Часто такое расстройство сопровождается тошнотой и рвотой, что делает его похожим на мигрень. Однако при мигрени боль чаще занимает половину головы, а кластерные приступы более концентрированы на малом участке головы.
В корне заболевания лежат вегетативно-сосудистые нарушения. Часто во время обострения пациенты могут испытывать панические атаки как признак расстройств вегетативной нервной системы.
Нарушение кровообращения мозга развивается при действии на сосуды вазоактивных веществ, вызывающих спазм или патологическую потерю тонуса. При этом возможен локальный отек мозга и внутричерепная гипертензия.
Триггерами кластерной боли могут выступать:
- алкоголь, красное вино;
- напиток каркадэ (гибискус);
- тирамины (сельдь, сыры);
- гормональные нарушения;
- прием оральных контрацептивов, нитроглицерина, миотропных спазмолитиков;
- курение;
- физическое и психологическое переутомление.
Нарушение обменных процессов в печени, аллергические процессы, черепно-мозговые травмы могут вызвать вегетативное расстройство в форме кластерных головных болей. Врачи считают, что патология вызвана нарушением функций эпифиза, который руководит суточными и циркадными ритмами (смена сна и бодрствования).
Диагностика и лечение
Кластерная головная боль, лечение которой представляет некоторую сложность, может являться симптомом серьезных заболеваний головного мозга или органов внутренней секреции. Это повод для обращения к невропатологу для прохождения полной диагностики:
- МРТ головного мозга;
- Электроэнцефалограммы;
- УЗИ;
- РЭГ (для оценки функционального состояния сосудов).
Для купирования кластерной боли применяют антимигренозные препараты группы эрготамина и триптанов по назначению врача-невропатолога. Отказ от вредных привычек может снизить частоту приступов. Коррекция остеохондроза, нарушающего кровообращение, а также иглоукалывание помогают снизить рецидивы. Диета от мигрени, исключающая опасные продукты, может быть эффективной при кластерных головных болях.
Узнайте, что такое абзусная головная боль и как её устранить.
Все о головной боли в первом триместре беременности: факторы-провокаторы, способы лечения и профилактики.
Узнайте, к какому врачу обращаться при головных болях: актуальные рекомендации.
Помогает при приступах и экстренное лечение гипоксии – вдыхание чистого кислорода. В домашних условиях применяют спреи в нос антимигренозных препаратов, таких как Суматриптан (Имигран). Таблетированные формы применяют в межприступный период.
Пациентам рекомендуется вести дневник наблюдений за провоцирующими факторами: едой, алкоголем, а женщинам – за менструальным циклом. Следует отмечать дни и часы приступов. Кластерные головные боли могут быть симптомом серьезных расстройств в организме. Поэтому при их возникновении необходимо нанести визит врачу с целью обследования головного мозга.
напишите вопрос в форме ниже: