Содержание:
Гематома после ушиба – это последствие травмы, после которой произошло кровоизлияние внутри мягких тканей головы либо в полость черепа, мозг. При поверхностном повреждении кровь сгущается и образуется шишка. Куда более опасен внутричерепной сгусток крови, который может приводить к смерти, коматозному состоянию. Существует несколько видов таких посттравматических кровоизлияний.
Классификация гематом
Гематома головы – это образование сгустка запекшейся крови между мягкими тканями, мозговыми оболочками или в мозгу после травматического повреждения сосудов. Возникает после родовых травм, аварий, падений с высоты, ударов. Повышают риск образования кровяных опухолей после ушибов нарушения функций кровяных клеток при таких заболеваниях, как гемофилия, лейкозы, заболевания печени. Увеличивает вероятность образования гематом применение кроверазжижающих препаратов: Аспирина, Гепарина, Варфарина при варикозе, ишемической болезни сердца.
Родителям на заметку: травмы головы у детей и что делать, чтобы их избежать.
Почему возникают гематомы на голове у новорожденных и как развиваются.
Существует классификация по локализации кровоизлияния и другим признакам. По расположению выделяют несколько типов:
- Подкожная, внутримышечная, подслизистая – обыкновенная шишка.
- Эпидуральная – над твердой мозговой оболочкой.
- Субдуральная – между твердой и паутинной оболочками.
- Внутримозговая, в т.ч. в желудочках головного мозга.
- Параорбитальная – происходит изливание крови в глазничную клетчатку.
Подкожное кровоизлияние после ушиба не представляет сильной угрозы для жизни больного. Может сочетаться с легким сотрясением мозга, что проявляется некоторой оглушенностью пострадавшего. Обычно такие образования, представляющие собой желеобразную субстанцию из свернувшейся крови, удаляют в приемном покое больницы. Чаще всего такое кровоизлияние рассасывается само собой.
Эпидуральная может повлечь за собой и коматозное состояние, так как при этом происходит кровотечение из крупных сосудов. Субдуральная кровяная опухоль способна сдавливать мозговую ткань, что также приводит к серьезным последствиям – нарушению памяти, навыков и других функций коры.
Внутримозговая – серьезное повреждение, которое может оттеснить стволовой отдел, тем самым подставить под угрозу жизненно важные центры – сосудодвигательный и дыхательный.
Важно! Вклинение ствола – смертельно опасное состояние.
Также выделяют типы кровяных опухолей по исходу:
- Пульсирующая возникает, как правило, при повреждении крупного сосуда. При этом кровь продолжает изливаться в полость, вокруг которой уже образовалась соединительная ткань. Пульсация сосуда чувствуется при пальпировании припухлости. Это одно из опаснейших повреждений, способное приводить как к большой кровопотере, так и закупорке этого сосуда тромботическими массами.
- Нагноившаяся. При образовании кровяной опухоли она либо рассасывается с помощью тканевых ферментов, либо в ней развивается инфекция, приводящая к нагноению.
- Свернувшаяся.
По течению выделяют острую, подострую и хроническую кровяную опухоль. При остром внутричерепном кровоизлиянии после ушиба необходима хирургическая декомпрессия мозга.
Признаки
Гематома головы может проявляться следующими симптомами:
- Головная боль, головокружение, потеря равновесия.
- Тошнота, рвота без облегчения дурноты.
- Потеря сознания вплоть до комы или оглушение.
- Измененная реакция зрачков на свет, как правило, асимметричная.
- Снижение артериального давления.
- Возникновение внутричерепной гипертензии вследствие смещения желудочков.
- Возбудимость, агрессия больного, пугливость.
Головные боли являются следствием нарушения внутричерепной гемодинамики, нарастанием отека мозга. Тошнота и рвота – результат раздражения Д2-рецепторов. Потеря сознания может быть обусловлена кровопотерей, сдавлением (компрессией) желеобразным сгустком крови жизненных центров (дыхания и кровообращения), а также их ишемией. Асимметричная реакция зрачков, анизокория, как правило, является результатом вклинения ствола.
Первая помощь при образовании гематомы
Что делать при гематоме на голове? Необходимо скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение – дежурную больницу, фельдшерско-акушерский пункт. Для остановки кровотечения и снижения боли используют холодные компрессы. На место повреждения (целую кожу) наносят Рициниол.
Так как при черепно-мозговых травмах у пострадавшего возникает рвота, существует риск вдыхания рвотных масс, что может повлечь пневмонию либо удушение. Во избежание этих осложнений следует положить голову больного набок, чтоб рвотные массы не попадали в дыхательное горло.
Диагностика и лечение гематом
При подозрении на кровяную опухоль проводят такие исследования, как рентген черепа, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Назначают дополнительные исследования – общий анализ мочи, крови. Лечение гематомы на голове после ушиба проводится медицинскими работниками либо под их контролем. При наличии тревожных симптомов необходимо срочно доставить больного в медучреждение.
Как лечить гематому на голове? При компрессии мозга кровяной опухолью или угрозой кровотечения требуется хирургическое удаление ее, а также восстановление целостности сосудов при помощи ушивания, использования гемостатиков. Для ушивания используют собственные ткани.
Узнайте, почему развивается внутричерепное давление у детей: терапия и прогноз.
Может ли быть опасна твердая шишка на голове и к какому врачу обращаться?
Читайте, почему образуются наросты на голове: заболевания и типичные симптомы.
Для устранения тошноты и рвоты применяют антиэметики (Метоклопрамид). При отеке мозга используют мочегонные препараты, спинномозговую пункцию. Укрепляют сосуды ангиопротекторы: Гинкго, Троксерутин, Аскорутин.
Лечение народными средствами гематомы выполняется после консультаций с врачом. Для снятия отека и остановки крови применяют отвар кукурузных рылец внутрь. Устраняет тошноту сок лимона. Наружное средство при шишке и синяке – Бадяга.
Заключение
Опасность кровяной опухоли зависит от ее локализации и размера. Поверхностные кровоизлияния неопасны, в то время как эти же образования в мозге являются смертельно опасными или приводят к вегетативному состоянию.
напишите вопрос в форме ниже: