Как проявляется повреждение спинного мозга при спинальной травме?

Травма спины, или повреждения позвоночника и спинного мозга — главная причина инвалидизации в травматологической практике. 30% таких случаев заканчивается смертельным исходом, остальные пострадавшие приобретают те или иные последствия повреждений спинного мозга, остающиеся на всю жизнь.

Как подразделяются спинномозговые травмы

Повреждение может быть закрытым, когда нет ранения мягких тканей (кожи и мышц) спины. К таким патологиям относятся вывихи и переломы позвонков. Ранение может быть открытым, когда имеется повреждение целостности кожных покровов. Это открытые переломы, огнестрельные ранения и ранения холодным оружием.

Важно! Открытые травмы осложняются присоединением микробной флоры и развитием нагноительных процессов.

Симптомы при спинальных травмах

Симптомы повреждений спинного мозга и функциональное состояние органов будут зависеть от локализации проблемы, от места разъединения позвоночного столба. Наиболее тяжелыми и опасными являются повреждения спинного мозга в шейном отделе позвоночного столба. Относительно легкотекущими будут травмы в пояснично-крестцовом отделе.

При травмировании могут повреждаться любые структуры позвоночника:

• само костное вместилище;
• мышцы и связки;
• межпозвоночные диски;
• сам орган и его корешки.

Степень повреждения костного мозгаможет быть разной и зависит от силы и продолжительности травмирующего фактора:

• сотрясение органа;
• ушиб мозгового вещества;
• сдавление и размозжение мозгового вещества.

Также может наблюдаться полный или частичный разрыв органа; отрыв передних или задних корешков. В некоторых случаях, при повреждении сосудов, будет развиваться кровоизлияние в оболочки органа или в само вещество мозга. Жалобы, предъявляемые пострадавшим:

• боли в месте повреждения;
• нарушение чувствительности частей тела ниже уровня травмы;
• может наблюдаться отсутствие движений тела ниже уровня поражения;
• при разрывах корешков могут возникать необычные ощущения или боли в иннервируемых этими корешками сегментах тела.

При сотрясении мозгового вещества все происходящие изменения обратимы и восстановление происходит в течение нескольких дней. Это связано с тем, что при сотрясении нет повреждения клеток вещества мозга. Признаки, наблюдаемые при сотрясении:

• слабость конечностей;
• легкое нарушение чувствительности;
• преходящие нарушения функции органов малого таза.

При ушибе спинного мозга морфологически будет определяться размозжение нейронов, вследствие чего наблюдается более тяжелая и долго протекающая симптоматика. Основные симптомы:

• отсутствие движений в конечностях ниже места травмы;
• слабость мышц конечностей и туловища;
• отсутствие физиологических кожных и сухожильных рефлексов;
• частичная или полная утрата чувствительности;
• выраженное нарушение функции тазовых органов.

Восстановление функциональности органа происходит в течение нескольких недель. При сдавлении все симптомы будут еще более выражены, поскольку повреждается большее количество нейронов. Сначала будут определяться все те же симптомы, что и при ушибе мозга.

Через некоторое время развивается выраженный болевой синдром. Нарушение функции мочевого пузыря изменяется от гипертонуса с задержкой мочеиспускания до гипотонуса и недержания мочи. Постепенно появляются патологические сухожильные рефлексы, периодические судороги мышц.

Частичный или полный разрыв мозговой струны характеризуется утратой всех функций — движение, чувствительность, иннервация внутренних органов. При частичном разрыве эти симптомы будут наблюдаться только на стороне поражения, при полном отрыве спинного мозга — на обеих сторонах тела ниже уровня разрыва.

Симптомы повреждения спинного мозга с кровоизлиянием

Признаки повреждения спинного мозга при кровоизлиянии будут проявляться остро выраженным болевым синдромом и полным параличом конечностей. Восстановление начинается сразу после удаления гематомы. Помимо специфической симптоматики, связанной с нарушением целостности спинного мозга, могут наблюдаться симптомы со стороны внутренних органов:

• нарушения дыхания в виде одышки или приступов удушья;
• нарушения работы сердца — аритмии;
• вследствие нарушенной иннервации отмечаются трофические изменения кожи.

После проведенного лечения все пациенты нуждаются в мероприятиях реабилитации после травмы спинного мозга.Данные мероприятия должны включать:

• курс специальных упражнений лечебной физкультуры;
• курс сеансов массажа;
• иглорефлексотерапию;
• аквааэробику;
• медикаментозное восстановление нервной ткани.

Восстановление спинного мозга после травмы занимает достаточно длительное время и требует определенных усилий. Спинальная травма — сложная проблема, которая требует как можно более ранней диагностики и проведения адекватного лечения, а также полноценной реабилитации.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...