Прогноз для жизни пациентов с доброкачественной и злокачественной опухолью мозга

Опухоли мозга — группа заболеваний, встречающихся у 20 человек из 100000 населения. Все опухоли центральной нервной системы подразделяются на доброкачественные опухоли головного мозга и злокачественные. Однако течение процесса, вызванное и доброкачественными, и злокачественными новообразованиями, тяжелое.

Этиология любых опухолей неизвестна. Имеются лишь различные предположения, почему может развиваться это заболевание. В большинстве случаев новообразования возникают спонтанно, без какой-либо связи с факторами окружающей среды или состояния организма. В некоторых случаях прослеживается наследственная связь, однако достоверного подтверждения этому факту нет.

Классификация видов опухолей мозга

По локализации:

1. Опухоли головного мозга. Встречаются в 90 % случаев.
2. Опухоли спинного мозга. Частота их диагностирования — 10%.

По отношению к головному мозгу:

1. Внутримозговые. Берут свое начало из клеток вещества мозга.
2. Внемозговые. Могут развиваться из мозговых оболочек, костных структур черепа, черепно-мозговых нервов.

По отношению к спинному мозгу:

1. Интрамедуллярные — располагаются в веществе спинного мозга.
2. Экстрамедуллярные — расположены вне спинного мозга в позвоночном канале.

Доброкачественные опухоли головного мозга не оказывают прямого разрушающего действия на вещество мозга и на организм в целом. Но особенности физиологии и головного, и спинного мозга таковы, что они находятся в закрытом пространстве, образованном соответственно костями черепа и позвоночника. Поэтому даже доброкачественная опухоль головы вызывает сдавление мозга, гибель его клеток, развитие соответствующей симптоматики, вплоть до летального исхода.

Злокачественная опухоль головного мозга, помимо сдавливающего действия, оказывает токсическое влияние на мозг и организм человека. Разрушает нейроны, прорастая в них. Метастазирует в другие органы и ткани, образуя вторичные очаги.

Особенности клинической картины при разных видах опухолей

Все симптомы подразделяются на три группы:

1. Общемозговые симптомы.
2. Местные симптомы.
3. Симптомы на отдалении.

К первой группе относятся признаки, вызванные развитием внуричерепной гипертензии вследствие увеличения объема ткани (этот процесс носит название «плюс ткань»):

1. Специфическая головная боль — усиливается в утренние часы, носит характер ноющей, распирающей. Пациенты отмечают ощущение «тяжелой головы».
2. Тошнота разной степени выраженности, вплоть до рвоты.
3. В тяжелых случаях наблюдается угнетение сознания.

Симптомы второй группы — зависят от места локализации опухоли, обуславливаются сдавлением или разрушением вещества мозга. К третьей группе относятся признаки, вызванные дислокацией мозговых структур при достижении опухолью больших размеров. Внешние проявления будут наблюдаться не в месте локализации новообразования, а в месте смещения мозга.

Клинические симптомы злокачественной опухоли мозга в зависимости от ее локализации:

1. Лобная доля. Поражение этого отдела приводит к личностным нарушениям, изменению поведения, отсутствию адекватного критического восприятия своего состояния. Могут развиваться речевые и двигательные расстройства.
2. Височная доля. При локализации процесса в этой области могут развиваться «пароксизмы ощущений». Наблюдаются галлюцинации различного характера — вкусовые, зрительные, слуховые, эмоциональные. При обширном поражении наблюдаются двигательные расстройства, нарушение речи, слуха, памяти, письма.
3. Теменная доля. Так как эта область отвечает за все виды чувствительности и ощущение положения тела в пространстве, при ее поражении будут наблюдаться расстройства чувствительности. Могут возникать внезапные приступы боли, жара или озноба, ощущение «ватных конечностей». Нарушается координация и равновесие.
4. Затылочная доля. Наблюдается нарушение зрения по типу выпадения полей зрения, мелькания мушек, изменения цветоощущения.
5. Желудочки мозга. При их поражении быстро развивается внутричерепная гипертензия с появлением общемозговых симптомов.
6. Турецкое седло. Так как здесь расположен гипофиз, отвечающий за эндокринный баланс организма, при поражении этой области развиваются различные гормональные нарушения.
7. Спинной мозг. В этом случае возникает симптоматика, обусловленная раздражением нервных корешков — болевой синдром, зависящий от локализации патологического процесса.

Интересно! Признаки нарушения функции корешков — отсутствие чувствительности в области, иннервируемой пораженным сегментом. Доброкачественная опухоль спинного мозга вызывает его сдавление и нарушение функций органов, расположенных ниже места сдавления.

 Способы диагностики и методы лечения опухолей

Диагноз ставится на основании данных комплексного обследования больного. Немаловажное значение имеют анамнез заболевания и особенности клинической картины. Для уточнения локализации и обширности поражения используются методы визуализации. Лабораторная диагностика не имеет большого значения в постановке диагноза и используется только для обнаружения вторичных патологий, вызванных опухолью.

Методы визуализации:

1. МРТ с контрастированием. Наиболее оптимальный метод, дающий самый информативный результат. Позволяет уточнить локализацию опухоли, ее отношение к функциональным областям мозга, степень повреждения мозгового вещества.
2. По показаниям используются ангиография, краниография, исследование электрической активности мозга.

Удаление доброкачественной опухоли — используется хирургическое лечение, позволяющее бесследно устранить проявления заболевания. Единственным затруднением может быть расположение опухоли в местах, оперативное вмешательство в которых может привести к повреждению нерва или сосуда.

Удаление злокачественной опухоли более сложное технически, поскольку требует резекции не только визуально поврежденной ткани, но и внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Этот прием называется абластика, и направлен на максимальное удаление опухолевых клеток для профилактики рецидивов.

Помимо хирургического лечения злокачественная опухоль спинного мозга, так же, как и головного, требует проведения курса химиотерапии и устранения патологических процессов в организме.

Прогноз для жизни

Течение злокачественного новообразования всегда более тяжелое, и шансы на выздоровление невысоки. Это связано с двойным действием опухоли — местным сдавлением вещества мозга и развитием интоксикационного синдрома, влияющего на весь организм. Доброкачественная опухоль головного мозга — прогноз в этом случае более благоприятный. Хирургическое лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...