Медицинская реабилитология – перспективная отрасль медицины, которая буквально «ставит на ноги» пациентов с хроническим неврологическим дефицитом. Одним из направлений этой сферы деятельности является бобат терапия: а что это такое? При каких заболеваниях она помогает, как выполняется и какие имеет противопоказания: давайте разбираться.
Бобат терапия – это концепция восстановительного лечения пациентов с органическими поражениями головного мозга. Метод будет полезен для реабилитации пациентов с:
- детским церебральным параличом;
- острым нарушением мозгового кровообращения;
- субарахноидальным кровоизлиянием.
Суть метода
Принципы ведения пациентов с неврологической недостаточностью были разработаны Карлом и Бертой Бобат еще в 40 годы ХХ века. После многочисленных исследований и клинических наблюдений, доказавших эффективность этой концепции реабилитационного ведения пациентов с ДЦП и нарушениями мозгового кровообращения, она получила широкое распространение по всему миру.
Бобат терапия – это не только свод правил и рекомендованных упражнений, но и целая система ухода за больным человеком. К основным ее методам относятся:
- онтогенетический подход к реабилитации: как здоровый малыш проходит основные стадии развития, научившись сначала переворачиваться на живот, затем ползать, садиться, вставать и ходить, так и физиотерапевт должен постепенно развивать навыки и физическую активность у пациента;
- выбор позиций, снижающих патологический гипертонус: нормализация мышечного тонуса – один из ключевых моментов коррекции неврологического дефицита;
- включение в работу основных двигательных точек: при Бобат терапии акцент внимания ведется не на количестве, а на качестве движения;
- все движения при использовании этого метода реабилитации направлены либо на ингибицию (уменьшение количества и силы непроизвольных движений), либо на фацилитацию (облегчение выполнения целенаправленных действий).
Знаете, как распознать кровоизлияние в желудочки головного мозга? Характерные признаки и симптомы.
К чему приводят проблемы с кровообращением головного мозга, читайте здесь.
Главным принципом лечения остается его целенаправленность: бобат терапия помогает пациентам адаптироваться в повседневной жизни. Перед началом процедуры физиотерапевт должен провести оценку навыков и умений ребенка с ДЦП и предположить, что может быть причиной того или иного неврологического дефицита.
Принципы лечения
Главной целью терапии при ДЦП является возможность пациента ровно стоять на ногах и подавление мышечного гипертонуса. Пациентам, перенесшим острую мозговую катастрофу (инсульт), этот метод реабилитации поможет справиться с парезами, параличами и улучшить координацию движений. Основными принципами бобат терапии являются:
- установление доверительного контакта между физиотерапевтом и пациентом: только так можно добиться полного расслабления всех мышечных групп;
- совместная ответственность: врач должен сообщать пациенту (или его законным представителям) о поставленных целях и задачах, ходе терапии и прогнозах;
- плавность движений: во время процедуры пациент не должен испытывать болевые ощущения;
- отложенный контроль результатов: пациенту необходимо дать возможность адаптироваться к нагрузкам;
- комплексный подход к реабилитации, которая должна быть разносторонней.
В физиологическом плане реабилитации бобат терапия, упражнения для которой в каждом случае подбираются индивидуально, направлена на фиксацию тела пациента в физиологическом положении. Для этого могут использоваться специальные приспособления (ходунки, инвалидное кресло, шины, фиксаторы и стояки). При этом произвольные движения не должны быть ограничены.
Бобат терапия: упражнения и правильная техника выполнения
За интенсивностью и продолжительностью выполнения упражнений должен следить врач-физиотерапевт. Именно он составляет индивидуальный план лечения в зависимости от симптомов поражения центральной нервной системы и общего состояния пациента. При соблюдении правильной техники, бобат терапия очень эффективна: некоторые упражнения вы также можете увидеть на видео.
Положительное воздействие:
- Когда пациент лежит на спине, рефлекторно у него происходит выпрямление рук и шеи, приведение ног, согнутых в коленях, к туловищу. Чтобы избавиться от патологического рефлекса под голову подкладывается валик или жесткая подушка.
- При переворачивании на живот патологическая активность головного мозга провоцируют сгибание головы вниз (она опущена на поверхность), приведение верхних конечностей к туловищу. Нивелировать болезненную активность можно, приподняв голову и переместив руки вперед. Под грудью расположен валик или фитбол. При сильном напряжении мышц верхних конечностей рекомендуются расслабляющие упражнения в виде массажа, встряхивания, покачивания.
- Чтобы стимулировать перевороты со спины на живот и наоборот, врач производит поочередную ротацию нижних конечностей, таза и торса.
- Тренировка сидения — важного статического навыка требует тренировок мышц живота (брюшного пресса) и спины. Для стабилизации нижней части туловища и разгрузки части мышц, между бедер врач располагает валик.
- Для устойчивого стояния используют специальные приспособления, а затем – любую опору (стол, стул, стену).
- Ходьба – сложный акт движения, занимающий у пациентов с ДЦП большое количество энергии. Добиться правильной биомеханики и содружественных действий нижних конечностей и туловища можно с помощью брусьев и других приспособлений.
Узнайте, какое питание при инсульте рекомендуют пациентам. Рекомендации диетологов.
О лечении и профилактике ишемии сосудов головного мозга читайте здесь.
Все о ранних признаках ДЦП у новорожденных вы узнаете в этой статье: https://golmozg.ru/deti/rannie-priznaki-dcp.html. Формы и особенности клинической картины.
Чем чаще пациент занимается по данной методике, тем лучший достигается результат. Специалисты пропагандируют изучение принципов бобат терапии родственниками больного для полноценного ухода и регулярности занятий.
напишите вопрос в форме ниже:
(5 оценок, среднее: 4,40 из 5)
Загрузка...
