Амитриптилин — антидепрессант из группы неселективных ингибиторов захвата нейромедиаторов. По химической структуре относится к трициклическим соединениям. Применяется в лечении множества видов депрессий и их соматических проявлений. Для чего назначают Амитриптилин? Препарат обладает антигистаминным и холинолитическим действием, что позволяет его применять при спастических состояниях гладкой мускулатуры.
Действие и показания
Эффект антидепрессанта Амитриптилина заключается том, что препарат препятствует обратному захвату из синаптической щели таких нейромедиаторов как серотонин, допамин, норадреналин. Это трициклическое соединение способствует накоплению медиаторов нервной системы, продлевая и усиливая их действие, что и снимает симптомы депрессии. Назначение Амитриптилина после инсульта компенсирует нехватку дофамина вследствие гибели нервных клеток, его вырабатывающих.
Амитриптилин проявляет также адреноблокирующее действие, оказывает болеутоляющий эффект. Подавление рецепторов к ацетилхолину позволяет применять препарат при болях в животе, ночном недержании мочи и гиперактивном мочевом пузыре. Применяется антидепрессант также в терапии язвы за счет подавления образования соляной кислоты в желудке. Подавление кислотообразования обкладочными клетками желудка ведет и к снижению аппетита, что используется в лечении булимии.
Список патологий, от чего помогает Амитриптилин:
- Депрессии различного происхождения, в том числе с тревожной и апатичной компонентой, а также соматические проявления психических расстройств.
- Пищевые расстройства, как проявление депрессии: булимия (волчий голод), анорексия.
- Профилактика мигренозных атак.
- Ночное недержание мочи у детей и гиперактивный мочевой пузырь у взрослых.
- Невралгии и хронический болевой синдром при фибромиалгии, синдроме раздраженного кишечника, онкологических заболеваниях и т.д.
- Различные фобии.
- Постинсультное состояние, особенно у пожилых людей.
- Абстинентный синдром, т.е. воздержание от алкоголя, наркотических веществ.
- Психозы при шизофрении.
Побочные действия Амитриптилина:
- Повышение светочувствительности вследствие паралича аккомодации (расширенный зрачок).
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Атония кишечника, проявляющаяся в запоре, иногда динимаческая непроходимость.
- Атония желудка, изжога, отрыжка, тошнота.
- Снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочи.
- Гипертония.
- Сухость во рту и неприятный запах из ротовой полости.
- Раздражительность.
- Сонливость.
- Нарушения в гормональной системе: повышение гормона пролактина и набухание грудных желез, иногда выделение из них молока, нарушение менструального цикла.
- Изменения в биохимии крови со стороны печени: повышение аминотрансфераз, прямого билирубина (синдром холестаза — застоя желчи).
- Гипергликемия.
Важно! Синдром отмены Амитриптилина может сопровождаться холинергическими эффектами — слюнотечением, желудочно-кишечными спазмами и диареей.
Когда Амитриптилин противопоказан?
Это препарат с мощным действием, которое распространяется на сердечно-сосудистую и нервную систему. Противопоказания к применению Амитриптилина:
- Обострение язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Гипертоническая болезнь.
- Атония желудка и кишечника, стеноз пилорического отдела желудка.
- Сниженный тонус мочевого пузыря.
- Гиперплазия предстательной железы.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Закрытоугольная глаукома.
- Применение других препаратов из группы антидепрессантов — взможен серотониновый синдром.
- Хронические судорожные состояния — антидепрессант может участить приступы эпилепсии и других двигательных нарушений.
- Прием алкоголя. Амитриптилин может усилить угнетение нервной системы этиловым спиртом.
- Тиреотоксикоз.
Способ применения
Как принимать Амитриптилин при депрессиях? Принимают препарат первый раз на ночь после еды в дозировке 25-50мг. Следующие 5 дней принимают от 50мг три раза в день.
Терапевтический эффект при лечении депрессивных состояний появляется после 2-4 недель приема. Если симптомы депрессии исчезают, то дозу уменьшают до 50мг в сутки. Эту поддерживающую дозу принимают в течение трех месяцев для профилактики рецидивов.
Для предупреждения мигренозных болей применяют 25мг-100мг ежесуточно.
Перед тем как полностью отменять Амитриптилин, врачи снижают постепенно дозировку препарата. Возможно назначение адаптогенов (родиолы, женьшеня) для профилактики синдрома отмены Амитриптилина, привыкание к нему купируется правильной тактикой лечения.
напишите вопрос в форме ниже:
Я принимаю одну таблетку на ночь, сплю спокойно. Донормил на меня слабее действует. Побочек нет от амитриптилина ( т.т.т.). Вообще его прописали маме в кардиологии.
Как мне избавиться от цисталгии?
Обратитесь к врачу.
Обращалась и не один раз, Но увы мне сказали, что не могут помочь
Это ведь проблема с дисфункцией яичников или с нарушением кровотока в органах малого таза, возможно из-за проблем в сексуальной жизни. Вам надо обратиться к гинекологу, сдать анализы, пройти обследование. По инету помочь на словах, к сожалению, невозможно.
у меня астенический синдром пью пью амитриптипин25мг ут на ночь фенозепам1мг,ивсе