Содержание:
Нарколепсия – это приступы, появляющиеся в дневное время суток, вследствие которых человек испытывает сильнейшее желание уснуть. Нарколепсию (болезнь Желино, эссенциальную нарколепсию) относят к заболеваниям нервной системы.
При появлении симптомов нарколепсии пациента нужно незамедлительно лечить, так как с течением времени проявления становятся опасными для жизни. Нарколепсия – это такое редкое заболевание, которое наблюдают у лиц молодого возраста (особенно мужского пола).
«Пентада» нарколепсии
Для нарколепсии характерно присутствие спонтанного засыпания днем и хотя бы одного признака из «пентады» (пять симптомов нарколепсии, выделенные Александром Вейном):
- отсутствие сна в ночное время суток;
- периодически повторяющееся в дневное время суток время непреодолимое желание сна;
- появление галлюцинаций во время засыпания;
- резкая потеря тонуса мышц;
- невозможность пошевелиться какое-то время после того, как человек проснулся.
Узнайте, почему появляются ночные головные боли: причины и лечение.
Читайте о причинах бессонницы и как устранить проблему.
Причины появления расстройства сна
Одной из причин появления нарколепсии считают недостаток орексинов и других гипоталамических пептидов. Орексины (также их называют гипокретины) – это наименование двух нейропептидов. Они продуцируются боковыми клетками гипоталамуса. Главной функцией орексинов является поддержание состояния бодрствования. Их дефицит неминуемо ведет к нарушению цикла сна и бодрствования.
Недостаток гипокретинов обусловлен генетической предрасположенностью (наследственностью) либо появляется у человека из-за таких факторов, как:
- беременность;
- травмы головы;
- инфекции;
- переутомление;
- нарушение деятельности эндокринной системы.
Признаки болезни
Основным проявлением болезни Желино является спонтанное засыпание. Приступы гипнолепсии развиваются, как правило, в дневное время суток, когда человек выполняет однообразные действия (читает, пишет, работает в офисе, пребывает на лекции или конференции). У здорового человека такие спонтанные засыпания возникают тоже. Однако у больных, страдающих эссенциальной нарколепсией, приступы появляются и во время выполнения разнообразной физической деятельности (во время приема пищи, езды на машине, участия в разговоре).
За сутки может случиться более двух приступов. Длительность отдельного приступа варьируется. Спонтанное засыпание длится от нескольких минут до часа и более. Просыпается человек во время такого сна от обычных раздражителей, которые могли бы его разбудить ночью. После сна человек чувствует себя выспавшимся и полным сил, однако спустя какое-то время (через несколько минут или часов) приступ повторяется.
Также наблюдаются и нарушения ночного сна. Человек испытывает такие расстройства, как:
- ночные кошмары;
- поверхностный сон;
- прерывистость;
- испытываемые во время пробуждения ощущения слабости, нехватки сил, недостаточного сна;
Из-за нарушения ночного отдыха человек ощущает необходимость в дневном сне. У него снижается работоспособность, успеваемость, развивается хроническая усталость. Человек становится вспыльчивым, ухудшаются отношения с коллегами, родственниками.
У больного наблюдаются гипнагогические (во время засыпания) и гипнопомпические (во время пробуждения) галлюцинации. Такие образы кажутся больному опасными (пугающие образы из фильмов, дикие животные). Редко галлюцинации наблюдаются у здорового человека, ребенка.
Частым симптомом является сонный паралич. Это такое состояние, при котором человек, проснувшись, не в силах пошевелиться и произнести какие-либо слова. Во время такого паралича люди, как правило, испытывают страх, тревогу. Также возможен паралич уже после того, как больной совершил какие-либо действия (встал с кровати, участвовал в разговоре). Возможен паралич одной из конечностей либо генерализованный (процесс, происходящий во всём организме) паралич.
Диагностика нарколепсии
Для того чтобы выявить нарколепсию, доктор проводит сбор анамнеза, а также полисомнографию, MSLT-исследование (тест латентности ко сну). Чтобы более детально проанализировать сон пациента, его направляют к сомнологу. Для того чтобы отличить эссенциальную нарколепсию от других патологических процессов, может понадобиться консультация у таких специалистов, как:
- гастроэнтеролог;
- психиатр;
- эндокринолог;
- инфекционист;
- эпилептолог (психиатр или невролог, являющийся экспертом в приступах и лечении эпилепсии).
А также проведение:
- магнитно-резонансной томографии;
- дуплексного исследования;
- ультразвуковой допплерография;
- офтальмоскопии.
Способы лечения нарколепсии
Для того чтобы устранить неврологическое заболевание, прежде всего нужно соблюдать гигиену сна. Время, уделяемое ночному сну, не должно быть меньше 8 часов. Не воспрещается дневной сон. Он должен быть от 15 до 30 минут не более 2 раз в день.
Важно! Людям, страдающим нарколепсией, не рекомендуется заниматься деятельностью, сопряженной с риском для жизни (водить транспортные средства, заниматься строительными работами). Это связано с тем, что снижена внимательность из-за нарколепсии и возможны приступы спонтанного сна.
Если нарколепсия протекает в легкой или умеренной форме, лечение осуществляется препаратом Модафинилом. Это лекарство позволяет бодрствовать больному на протяжении дня, при этом отсутствует эйфория, нет привыкания к препарату. Больному, как правило, назначают 200 мг единожды в сутки. Однако возможно и увеличение дозировки (не более чем 400 мг в сутки). Больной выпивает лекарство утром.
В том случае, если Модафинил оказался неэффективным при лечении нарколепсии, назначают производные фенилалкиламина (амфетамина). Возможно появление таких побочных эффектов, как:
- учащенное сердцебиение;
- повышенное давление;
- зависимость.
Уменьшить число мышечного паралича можно при помощи антидепрессантов: Флуоксетин и Имипрамина.
Узнайте, что делать если мучает бессонница: особенности лечения у взрослых и детей.
Читайте, что такое беспокойный сон: причины и последствия.
Знаете ли вы о средстве от бессонницы Доксиламин сукцинат: что происходит при передозировке лекарственным средством.
Прогноз
Нарколепсия является неизлечимым заболеванием, но вполне успешно удается купировать симптомы. Правильно подобранное лечение существенно снижает проявление признаков патологии. К сожалению, на данный момент причины появления нарколепсии плохо изучены, поэтому нет разработанных мер профилактики заболевания. Посмотрите видео о том, как лечить симптомы нарколепсии.
напишите вопрос в форме ниже: