Особенности течения синдрома пустого турецкого седла

Мозг человека имеет множество составляющих. Одним из представителей, небольших по размерам, но важным по функции, считается турецкое седло в головном мозге. В норме оно служит «укромным местечком» для гипофиза, соседствует со зрительными нервами и артериальным бассейном, который образуют сонные артерии. Органические и функциональные повреждения приводят к возникновению специфического диагноза. Рассмотрим, пустое турецкое седло, опасно ли это, как проявляется и какая перспектива для пациента и его семьи?

Перечень базовых причин болезни

Вначале изучим патологию. Пустое турецкое седло — что это значит? Обратимся к анатомии: турецкое седло формируется снизу с помощью ямки в кости, которая именуется клиновидной, и твердой оболочки мозга (так называемой диафрагмы) сверху. Она включает отверстие для ножки, соединяющий гипофиз, «спрятанный» в турецком седле, с гипоталамусом.

Если диафрагма недоразвита, либо отверстие имеет большой диаметр, возникает синдром пустого турецкого седла, состоящий из клинических проявлений и анатомических изменений, базирующий на внедрении ликвора и мягкой оболочки мозга в турецкое седло, придавливая гипофиз и нарушая его функцию. Возможные причины патологи условно группируют:

1. Повреждение костной ткани – врожденная недоразвитость диафрагмы, черепно-мозговые травмы, различные новообразования, гематомы, кисты, расширяющие отверстие диафрагмы.
2. Инфекционные и воспалительные болезни мозга и его оболочек.
3. Гормональные факторы – у женщин, имеющих в анамнезе более 4 беременностей и родов, несколько абортов или длительно принимающих гормональные контрацептивные медикаменты, существует вероятность увеличения гипофиза и соответственно объема турецкого седла. С возрастом гипофиз уменьшается, а увеличенное турецкое седло заполняется ликвором или тканями, вызывая симптомы болезни.
4. Патология дыхательной, сосудистой систем, сопровождающих гипоксией мозга.
5. Системные болезни и ожирение.
6. Повреждения гипофиза – атрофия, новообразования с перерождением ткани, операции по удалению и лучевая терапия.

Важно! В основе синдрома лежит патологическое соотношение между величиной гипофиза и объемом турецкого седла, чем больше разница, тем сильнее будут патологические изменения.

Клинические признаки патологии

Заболевание более характерно для женщин и имеет различные проявления. Необходимо заметить одну особенность течения синдрома пустого турецкого седла, симптомы могут отсутствовать полностью. При этом изменения выявляют случайно при диагностике других болезней.

При развитии заболевания наблюдаются 3 вида нарушений. Возникают неврологические проявления:

1. Боль головы иногда длится постоянно или отмечается периодически, не имеет типического местонахождения или времени появления.
2. Проблемы с настроением, склонность к депрессии, апатии. Бывают моменты озлобленности и плаксивости.
3. Жалобы на усталость и непродуктивный сон, слабость и чувство головокружения, плохой аппетит, пациенты плохо запоминают нужную информацию, имеют трудности с выполнением интеллектуальной и физической работы.
4. Вегетативные нарушения заключаются в болевых ощущениях в зоне сердца, живота, атаках паники и повышенной потливости, высоких показателей пульса и отдышки, возможных обмороках.

Признаки эндокринного характера связаны с повреждениями гипофиза. Наблюдаются различные симптомы повышенной или сниженной функции:

• гиперфункция щитовидной железы – значительная эмоциональная возбудимость, у пациента дрожат руки и колотится сердце, давление повышено, он постоянно потеет и не переносит жару, у него периодически болит живот;
• гипофункция щитовидки – больной жалуется на усталость, ему хочется спать и он мерзнет, отмечаются отеки и запоры, кожа сухая и плохо выглядят волосы;
• склонность к ожирению;
• акромегалия (работа гипофиза повышена) – у больного непропорционально большие конечности (кисти и стопы), уши, нос и губы, его тревожат болевые ощущения в мышцах;
• расстройства работы надпочечников – признаки агрессии или проявления депрессии, на лице и плечах непропорционально больших жировые отложения, на кожи живота появляются синие полосы, давление скачет и наблюдается повышенная волосатость;
• проблемы половой сферы – у мужчин «вырастает грудь» (гинекомастия), снижается сексуальное влечение, и начинаются проблемы с потенцией. У женщин отмечаются нарушения с менструальным циклом и способностью к зачатию (бесплодие).

Сдавливание зрительных нервов или повреждение кровоснабжающих их сосудов, проявляются снижением качества и сужением полей зрения, двоением и расплывчатыми картинками, болью в глазах и отеком нервов.

Принципы терапии и возможные последствия

Лечение синдрома пустого турецкого седла имеет некоторые особенности:

• при отсутствии жалоб и признаков болезни – рекомендуют только наблюдение;
• симптоматическая терапия применяется для устранения гормональных и астенических нарушений;
• оперативное лечение показано при вовлечении зрительных нервов в патологический процесс. Хирургически «освобождают» глазные нервы, так как существует угроза слепоты.

Последствия пустого турецкого седла зависят от размеров дефекта диафрагмы и своевременности обращения за консультацией. Если изменения незначительные, то прогноз благоприятный. При масштабных повреждениях и отсутствии терапии возможно развитие бесплодия и слепоты, повреждение щитовидной железы и надпочечников, утрата работоспособности.

Таким образом, специфических проявлений для болезни не существует, и поставить диагноз можно после качественной инструментальной диагностики. Описанные проявления помогут заподозрить заболевания, своевременно диагностировать и осуществить лечение пустого турецкого седла для сохранения качества жизни пациента.

(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка...