Сосудистая патология мозга — ангиоэнцефалопатия

Название синдромокомплекса ангиоэнцефалопатия встречается не часто. Однако само это состояние широко распространено. Иногда встречается у молодых, очень часто в пожилом возрасте. Трудности его выявления связаны с тем, что на ранних стадиях, которые могут длиться долго, так как патология себя никак специфически не проявляет. Итак, ангиоэнцефалопатия, что это такое?

Ангиоэнцефалопатия объединяет патологические состояния головного мозга, в основе которых лежит нарушение его кровоснабжения в результате поражения сосудов. По разным причинам происходят патологические изменения структуры сосудов мозга, что приводит к невозможности выполнения ими своей функции: оптимального кровоснабжения мозговых структур.

Причины

Механизм патологических изменений сосудов отличается в зависимости от причины, но итог всегда один и тот же: гибель мозговых клеток, кровоснабжение которых зависело от данного сосуда. Способствуют формированию изменению сосудов курение, злоупотребление алкоголем, ожирение. Часто встречается сочетание причин. В таком случае ангиоэнцефалопатия развивается быстрее.

Ангиоэнцефалопатия головного мозга приводит либо к кислородному голоданию и развитию хронической мозговой недостаточности, либо к нарушению целостности сосуда и кровоизлиянию. Рассмотрим основные причины изменения сосудов мозга.

Вы знаете, почему от сигарет кружится голова? Влияние сигарет на мозг.

Все о болезнях сосудов головного мозга читайте здесь.

Атеросклероз

Именно он чаще всего становится причиной ангиоэнцефалопатии. При этом на внутренней стенке сосудов всего организма, в том числе кровоснабжающих мозг, образуются атеросклеротические бляшки. Они уменьшают просвет сосудов вплоть до полного его перекрытия. Это приводит к тому, что кровоснабжаемый этим сосудом участок мозга страдает от недостатка кровоснабжения и, как следствие, кислорода, глюкозы.

Мозговое вещество чрезвычайно чувствительно к недостатку этих веществ. Несколько минут кислородного и глюкозного голодания приводит к гибели нейронов мозга. Размер погибшего участка (некроза) зависит от объёма сосуда. Атеросклеротический процесс меняет и структуру самой сосудистой стенки. Она теряет эластичность, способность менять тонус.

Гипертоническая болезнь

Сосуды головного мозга обладают свойством саморегуляции своего тонуса. Благодаря этому свойству повышение артериального давления в организме не приводит к повышению его в мозговых сосудах, и кровоток в голове практически не меняется. Но длительно существующая не леченая гипертоническая болезнь приводит к тому, что компенсаторные возможности сосудов истощаются. Сосуды склерозируются (увеличивается количество соединительнотканных клеток, не способных к сокращению), тонус их и эластичность снижается.

Заболевания обмена веществ с поражением сосудистых структур

Так, при сахарном диабете развивается ангиопатия, в том числе сосудов мозга. При длительно существующем заболевании на внутренней стенке сосуда откладывается сорбитол, фруктоза. Увеличивается объём соединительной ткани в его стенке. Это приводит к уменьшению просвета сосуда, потере его эластичности и способности сужаться и расширяться при необходимости.

Стадии развития

В своём формировании ангиоэнцефалопатия проходит следующие стадии:

• Начальная стадия ангиоэнцефалопатии. Просвет сосудов только начинает сужаться. Недостаточность кровоснабжения в начальном периоде не ярко выражена. Пациент может считать его проявления симптомами переутомления. Это общая слабость, быстрая утомляемость, лабильность настроения, нервозность по незначительным причинам, нарушения сна, сонливость, легкое головокружение, «мушки перед глазами», затруднение в концентрации внимания.
• Симптомы те же, но становятся более яркими и выраженными. Походка становиться шаткая, неустойчивая. Может появиться дрожь в конечностях. Эмоциональная сфера также страдает: нарастает обидчивость, раздражительность, депрессия. Страдает память.
• Третья стадия. Больному становится трудно ориентироваться на местности и определяться во времени. Развиваются грубые нарушения психики, мыслительных функций. Человек теряет способность вести трудовую деятельность, обслуживать себя. В зависимости от того, сосуды какой области мозга страдают, развивается и симптоматика. Возможны нарушения зрения, слуха, чувствительности и силы движений.

Диагностика

Для того чтобы была выявлена и дифференциально диагностирована ангиоэнцефалопатия головного мозга (что это такое, как протекает, откуда появилась) потребуются лабораторные, аппаратные методы исследования. Большое значение имеет осмотр и сбор анамнеза болезни: наличие гипертонии, её лечения.

Проводится лабораторная диагностика уровня холестерина, глюкозы крови. Информативны ЭХО-ЭГ, ЭКГ, мониторирование артериального давления, реоэнцефалография, УЗИ сердца, УЗИ с дуплексным сканированием сонных артерий, внутричерепных артерий и вен, рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга. Какие именно методы стоит применять в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач.

Узнайте, как протекает ишемическая болезнь головного мозга. Стадии патологии.

Что такое микроангиопатия узнайте здесь.

Все о цереброваскулярной патологии можно прочитать здесь: https://golmozg.ru/diagnostika/simptomy-cerebrovaskulyarnoj-bolezni.html. Принципы терапии и последствия.

Лечение

Если диагностирована ангиопатия головного мозга, лечение зависит от причины, приведшей к ней.

• Коррекция и поддержание на оптимальном уровне артериального давления.
• Снижение уровня холестерина как диетой, так и применением медикаментов.
• Лечение сахарного диабета.
• Применение сосудистых церебропротективных препаратов (Циннаризин, Кавинтон).
• Использование препаратов группы ноотропов, улучшающих обмен веществ в мозговой ткани (Пирацетам, Ноотропила).

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов вылечить заболевание. Прогноз давать очень сложно. Он зависит от многих индивидуальных факторов: объема и локализации поражения, общего состояния больного, тяжести первичного причинного заболевания, своевременности диагностики и начала лечения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...