Лечение эпилепсии

Эпилепсия это неврологическая патология, характеризующаяся периодически возникающими эпилептическими приступами, требующими своевременного лечения для предупреждения поражения нервной ткани и эпилептическими поражениями мозга. В связи с возможными осложнениями болезни так остро ставится вопрос: «Можно ли вылечить эпилепсию?». Неврологи ставят задачу, которая решит вопросы о возможности излечения патологии и проведения эффективной поддерживающей терапии.

Определение понятия и этиология эпилепсии

Эпилепсия – это многофакторное неврологическое заболевание, характерным проявлением которого служат приступы. Дименция при эпилепсии диагностируется у больного при возникновении двух и более припадков с промежутком во времени не менее суток. Приступ проявляется транзиторным (преходящим) нарушением неврологической функции, возникающей ввиду сверхсильного разряда нейронов коры головного мозга. Гипервозбудимость нервных клеток возникает либо из-за чрезмерного их раздражения, или из-за угнетения тормозного влияния на них.

Для возникновения припадка необходимо вовлечение группы нейронов в эпилептический очаг, возбуждение от которого, распространяясь, вовлекает и рядом расположенные участки головного мозга.

Причины эпилептиформных приступов:

• поражения головного мозга (менингит, опуходи, ЧМТ, энцефалит);
• воздействие токсических веществ (угарный газ, свинец, алкоголь);
• нарушенный обмен электролитов (высокое или низкое содержание калия, натрия);
• сопутствующая патология (печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет);
• воздействие высоких температур (перегревание, тепловой удар);
• воздействие лекарственных и наркотических средств (Амфетамин, антибиотики пенициллинового ряда, Аминазин, Кокакин и т.д.).

К провоцирующим факторам также относят яркий мелькающий свет, прерывание специфической терапии, недосыпание.

Так как вылечить эпилепсию можно, воздействуя лишь на причину ее возникновения, диагностика сопутствующих заболеваний играет важную роль в данной патологии.

Клиническая картина болезни

Эпилептические припадки подразделяют на:

• парциальные;
• генерализованные.

Парциальные (фокальные) обычно являются частью симптоматической эпилепсии, вызванной локальным поражением ткани головного мозга. Проявления таких приступов зависит от вовлеченной зоны мозга, и проявляется:

• моторными нарушениями (непроизвольные движения, вращения головой, судороги конечностей);
• чувствительные (сенсорные) припадки (покалывания в конечностях, восприятие несуществующих звуков, голосов, ощущение вкуса и т.д.);
• вегетативные (чувство сердцебиения, изменение окраски кожи, усиленное беспричинное потоотделение).

Парциальные приступы могут сопровождаться утратой сознания длительностью до 2 минут. Генерализованные припадки всегда возникают с потерей сознания больного и бывают двух видов – тонико-клоническими и абсансами (малые припадки). Лечение приступов эпилепсии данных форм требует своевременного начала, диагностики и ЭЭГ, так как представляет угрозу для жизни больного.

Купирование приступа

Эпилепсия – вторичное заболевание, поэтому его терапия должна быть направлена на основную патологию, вызывающую перевозбуждение нейронов головного мозга. Соответственно, ответ на вопрос о том, можно ли вылечиться от эпилепсии зависит лишь от первопричины болезни.

В момент приступа больному требуется посторонняя помощь, направленная на предупреждение ЧМТ (черепно-мозговой травмы), сотрясения головного мозга и удушья. Для этого пациента необходимо повернуть на бок, а под голову подложить мягкую куртку или рюкзак (если нет под рукой подушек). Такие простые действия уберегут больного от сотрясения и ушиба головного мозга.

Важно! Нельзя пытаться раскрыть челюсти с помощью посторонних предметов, так как результатом обычно служат сломанные зубы.

После стихания припадка не стоит будить больного, а нужно предоставить ему максимальный покой и следить за ним до полноценного восстановления сознания. В случае увеличения длительности припадка до 5 минут, действия должны быть направлены на его купирование при помощи Депакина, и проведения кислородотерапии (чаще всего припадки самостоятельно завершаются в течение нескольких минут).

Профилактическая терапия

Принципы лечения эпилепсии должны включать воздействие на этиологический фактор, в соответствии с которым необходимо назначать специфическую терапию, а также исключение воздействия триггеров эпилепсии (яркий свет, компьютерные игры, телевизор и т.д.).  Пациентов не должен беспокоить вопрос о том, дают ли инвалидность при эпилепсии, так как около 80% больных данным недугом получают IIили IIIгруппу, так как заболевание очень влияет на качество жизни человека.

Систематический прием противоэпилептических средств помогает продлить межприступный период, так как они подавляют возникновение и распространение эпилептиформного возбуждения. Тем не менее, можно ли вылечить эпилепсию – вопрос риторический и решается в каждом случае индивидуально.

Терапия, направленная на предотвращение последующих эпилептических приступов показана всем больным, в анамнезе которых есть 2 и более припадков. Препаратами выбора являются:

• карбамазепин;
• вальпроевая кислота;
• ламотриджин;
• фенобарбитал.

Обычно эффект достигается при приеме одного препарата, но в случае резистентности приходится прибегать к комбинации нескольких средств.

Напоследок стоит сказать, что вопрос излечима ли эпилепсия – остается открытым ввиду сложности терапии основного заболевания, но, не смотря на это, прогноз обычно благоприятен при своевременно начатой терапии.

(1 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Загрузка...