Содержание:
Головная боль вместе с сонливостью являются симптомами различных неврологических патологий, которые сопровождаются поражением головного мозга. При этом их тяжесть очень часто не совпадает с выраженностью клинической картины. За данными Всемирной организации здравоохранения ежегодно более двух миллиардов человек имеют как минимум один эпизод головной боли.
Ее развитие кроме того провоцируют соматические патологии с поражением сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, что создает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Что делать, когда постоянно болит голова и хочется спать, какие неврологические патологии стают её причинами?
Патофизиология головной боли и сонливости
Существует несколько механизмов поражения головного мозга, при которых наблюдается головная боль и сонливость. Наиболее распространенным является сосудистый механизм, при котором нарушается кровоток и перфузия нервной ткани. Это наблюдается как следствие резкого повышения давления внутри артериальных сосудов, которое приводит к тому, что нарушается целостность их стенки.
Особенно часто это происходит в местах, где есть врожденные или приобретенные дефекты развития артерий – аневризмы и мальформации. За подобным механизмом происходит кровоизлияния при злокачественных новообразованиях головного мозга, когда измененные раковые клетки прорастают вглубь стенок сосудов, постепенно разрушая их.
О чем говорит триада симптомов: температура, слабость и головная боль? Основные причины патологии.
Узнайте, почему появляется тошнота и головная боль. В каких случаях необходима срочная помощь.
Второй механизм связан с повышением внутричерепного давления. К этому приводят два основные механизмы – увеличение объема тканей головного мозга (отек, рост новообразований) или нарушение продукции, тока и резорбции ликвора. Несколько отдельно стоят изменения после травматического повреждения черепа, сотрясения.
Отек головного мозга развивается как результат венозного застоя, нарушения системы местной нейрорегуляции, системного повышения проницаемости стенок сосудов. К нему нередко приводят инфекционные воспаления оболочек мозга – менингит и энцефаломенингит различной этиологии.
Интенсивный рост добро- или злокачественных новообразований с одной стороны нарушает нормальную функцию нервной системы, из-за чего у больного развивается значительный неврологический дефицит с сонливостью и выраженной общей усталостью. С другой стороны увеличивается давление на соседние анатомические структуры, нарушается их кровоснабжение, деформируется система желудочков и цистерн головного мозга, что приводит к развитию головной боли.
Возможные причины, почему постоянно болит голова и хочется спать
К развитию клинической картины головной боли с сонливостью приводят следующие патологии головного мозга:
- сотрясение, ушиб головного мозга;
- геморрагический инсульт;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- разрыв аневризмы головного мозга;
- добро- и злокачественные опухоли (эпендиома, менингиома, астроцитома, глиома, аденома гипофиза), а также метастазы;
- врожденные дефекты развития головного мозга;
- инфекционные заболевания с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефаломенингит);
- отек головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
- гипертермический синдром и общая интоксикация;
- острые отравления нейротоксическими соединениями.
Клиника поражения головного мозга часто сопровождается болью различной интенсивности. Но для неё характерными являются также некоторые следующие особенности:
- наличие предвестников – зрительных, слуховых и тактильных ощущений;
- связь со стрессами, большими физическими нагрузками и употреблением большого количества алкоголя;
- распирающий характер;
- незначительный эффект от приема традиционных анальгетиков;
- резкий свет или шум повышает интенсивность боли;
- наличие вынужденной позы, в которой боль немного уменьшается;
- наличие тошноты, рвоты, которая приносит кратковременное облегчение;
- выраженная сонливость, слабость пациента, которая иногда развивается за считанные минуты;
- быстрое развитие клинической картины.
Отдельное значение имеет сонливость при поражении головного мозга независимо от патологии. Она часто является первым симптомом нарушения сознания – ступором или сопором. В таком состоянии пациент реагирует с опозданием на команды или обращения к нему. Кроме того нужно обязательно обратить на следующие показатели и признаки, что поможет диагностировать поражение головного мозга:
- четкость и адекватность речи;
- зрение и движение глаз;
- наличие физиологических рефлексов;
- полнота моторной функции;
- наличие нарушений тактильного, болевого, суставного ощущений;
- полнота функции мимических мышц;
- температура тела, уровень артериального давления.
Установление наличия неврологического дефицита убедительно указывает на поражение головного мозга.
Важно! При наличии хронической головной боли обязательно обратитесь к врачу.
Показания к госпитализации, когда постоянно болит голова и хочется спать
Поражения головного мозга — одна из основных причин смертности. Поэтому к этому нужно относиться со всей серьезностью и максимально быстро реагировать. Немедленно вызовите скорую помощь в следующих случаях:
- любое нарушения сознания (ступор, сопор, кома);
- сильная интенсивность головной боли с резким началом;
- нарушение речи;
- наличие парезов или параличей вместе с головной болью;
- повышение температуры тела выше 39,0 °С;
- судороги;
- больной выбирает вынужденную позу, в которой интенсивность головной боли несколько уменьшается;
- отсутствие положительного эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- существенные отличия данного эпизода головной боли от предыдущих при наличии у пациента хронической патологии;
- нарушение зрение, слуха, координации и движения глаз;
- отсутствие в анамнезе заболеваний головного мозга.
Первая помощь при головной боли и сонливости
Больного следует обязательно положить на ровную поверхность и проверить функцию основных систем организма – дыхание, сердцебиение и реакцию зрачка на свет. После этого оценить состояние сознания и расспросить больного о начале головной боли. При наличии перечисленных выше показаний нужно немедленно вызвать скорую помощь. В случае необходимости оказывают реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Основными симптоматическими препаратами против головной боли остаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее часто используют следующие:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Кетанов;
- Аспирин.
Узнайте, как проявляется микроинсульт. Профилактика патологии.
Читайте, какие последствия бывают от кисты головного мозга. Прогноз для пациентов.
Почему после инсульта болит голова? Традиционные и народные методы лечения.
Заключение
Значительная часть заболеваний с поражением головного мозга сопровождается болью и сонливостью пациента. Основная проблема в том, чтобы быстро выделить острые состояния от хронических патологий, которые беспокоят пациента длительное время. Поскольку первые требуют немедленной госпитализации, а вторые можно лечить в стационарных условиях у невропатолога. Больше узнать о том, почему постоянно болит голова и хочется спать, вы сможете из видео.
напишите вопрос в форме ниже: