Менингит – воспалительное заболевание центральной нервной системы, оболочек головного, спинного мозга. Возникает вследствие переохлаждения, занесения инфекции извне. Вызывает неврологические нарушения, возможны остаточные явления и некоторые последствия.
Что такое менингит
Это заболевание представляет собой воспаление мозговых оболочек – твердой, мягкой, паутинной. Возникает как последствие переохлаждения, когда иммунная система ослабляется и местное кровообращение нарушается. Причиной инфекции может быть приобретенный иммунодефицит при использовании иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, на фоне ВИЧ (см. ВИЧ энцефалопатия). Микроорганизмы проникают различными путями – через кровь, лимфу, по тканям.
Менингит иногда развивается на фоне туберкулезной инфекции, стафилококкового сепсиса, распространения микроорганизмов из абсцессов в легких, гайморовых пазух. Заражению крови и диссеминации болезнетворных микроорганизмов способствует также катетеризация вен, мочевого пузыря у тяжелобольных. После травм возможно попадание бактерий в рану, а затем и в центральную нервную систему. Обычно это характерно для лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудителями воспаления мозговых оболочек являются:
- Туберкулез.
- Диплококки: менингококк, гонококк (возбудитель гонореи).
- Стрептококк.
- Стафилококк.
- Клебсиелла.
- Гемофильная, синегнойная палочка.
- Вирусы.
- Грибки: аспергиллез, кандидоз.
- Простейшие: криптоспоридиозы, являющиеся оппортунистическими инфекциями у людей с иммунодефицитами.
Полезно узнать, как передается менингит: пути заражения и источники инфекции.
На заметку: как лечить менингит без осложнений и оказать доврачебную помощь.
Симптомы
Перед неврологическими симптомами возможны простудные заболевания по типу ОРВИ, головные боли, повышение температуры тела, ознобы, слабость, интоксикация. Основная клиника:
- Судорожный синдром.
- Напряженность шейных мышц.
- Повышенная светочувствительность, болезненность глаз.
- Покраснение горла, опухание небных миндалин.
- Повышение температуры тела до 40 градусов.
- Головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Кожная сыпь.
- Остановка дыхания.
- Паралич мимических мышц, иногда асимметрия.
- Боль в мышцах, суставах, гибель тканей.
Клиника менингита сначала может напоминать симптомы ОРВИ с головной болью и лихорадкой. Однако для воспаления мозговых оболочек характерна красноватая сыпь, на месте которой появляются язвы.
Инфекционный процесс развивается, и на него реагирует иммунная система. Из крови в воспалительный очаг мигрируют лейкоциты через отверстия в сосудах. Отек нарастает по причине просачивания жидкой части крови из капилляров в ткани. Накопление плазмы сначала в межклеточном веществе, а затем и в нейронах провоцирует тяжелые последствия: возникновение судорожного синдрома, светочувствительности, тошноты, рвоты. Головные боли при этом очень сильные.
Ригидность затылочных мышц, ослабление сухожильных рефлексов также входит в состав симптоматики. Нарушается сердечный ритм, частота ударов увеличивается. Возможно наступление эндотоксического шока, потери сознания. Менингококк, погибая от факторов иммунитета или антибиотиков, выделяет липополисахарид – компонент клеточной стенки бактерий. Это вызывает резкое падение артериального давления вследствие расширения сосудов.
Эндотоксемия, т.е. отравление ядами бактерий, провоцирует тахикардию, потерю сознания. Лечение антибиотиками не защищает от данного состояния, т.к. липополисахарид высвобождается в любом случае при инфицировании менингококком. Для профилактики ЛПС-шока и вывода из него используют системные кортикостероиды (Преднизолон).
Последствия менингита
Менингит – опасное заболевание, которое может привести к смерти. Часто развивается кома, иногда клиническая смерть. Если пациент пережил это, то возможны остаточные проявления в форме нарушения памяти, т.к. имело место гипоксическое состояние головного мозга, а также гибель нейронов, проводящих волокон, что не может не сказаться на интеллектуальных способностях.
Люди, переболевшие менингитом, иногда жалуются на такие последствия, как снижение концентрации внимания, рассеянность, являющиеся результатом гибели нервных клеток при воспалении, кровоизлиянии. Возможно нарушение слуха или зрения, умственных способностей, возникновение психических заболеваний, например, шизофрении, синдрома дефицита внимания.
Последствия менингита у взрослых редко мешают им в работе или получении образования, планировании семьи. Однако возможны некротические процессы в скелетных мышцах, требующие ампутации конечностей.
Осложнения после менингита у взрослых включают септические состояния, распространение инфекции по крови и лимфе: пиелонефрит, эндокардит.
Последствия гнойного менингита у взрослых – образование абсцессов, эпилепсия, водянка головного мозга. У детей изредка наблюдается отставание в умственном, физическом развитии, особенно если болезнь была перенесена в раннем возрасте.
Диагностика
При появлении менингеальных знаков необходимо выполнить спинномозговую пункцию для измерения давления ликвора, а также взятия его на бактериологический анализ (нахождение в нем лейкоцитов, микробов).
Проводится общий анализ крови, мочи. Нужен осмотр невропатолога, выявление патологических рефлексов, определение тонуса мышц, обнаружение параличей.
Электроэнцефалограмма, ультразвуковое исследование также назначают для составления полной клинической картины.
Рекомендуется прочитать о туберкулезном менингите: причины, клинические симптомы, лечение.
Все о бактериальном менингите: причины, симптомы и последствия.
Родителям на заметку! Серозный менингит у детей: причины возникновения.
Лечение менингита
После определения возбудителя заболевания назначают антибактериальную терапию, при вирусной этиологии – интерфероны, иммуноглобулин. Для устранения отека головного мозга, а также предупреждения или лечения шокового состояния используют глюкокортикоиды.
При судорогах, вызванных водянкой, назначают мочегонные препараты, антиконвульсанты. Для снижения вероятности последствий применяют антигипоксанты, метаболики (Мексидол, Предуктал).
Заключение
Последствия гнойного, серозного менингита у взрослых печальны – возможна инвалидизация и даже смерть. Поэтому при первых признаках – сыпи, судорогах, повышении температуры, ригидности шейных мышц, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
напишите вопрос в форме ниже:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
