Содержание:
Случается, что при волнении приходится переживать ощущение головокружения. Его-то и принято считать психогенным. Симптом влияет на самочувствие человека в целом вызван эмоциональным потрясением и выглядит как расстройство функции органа. Также к психогенным причинам относятся изменения течения болезни под влиянием эмоционального состояния после сильного волнения. Перед лечением психогенного головокружения устанавливают причины состояния пациента и подтверждают диагноз.
Врач выясняет, есть ли связь с психотравмирующим событием и временем начала (изменения) симптомов. Отличительный признак психогенных симптомов — понимание пациентом связи между симптомом и ситуацией. При других психически обусловленных патологиях больной взаимосвязи не видит.
Признаки психогенного головокружения
Психогенное головокружение возникает в ответ на сильное волнение сразу (до окончания стрессовой ситуации или перед ней). Это не диагноз, при детальном рассмотрении диагностируются реальные причины, вызывающие расстройство координации и устойчивости при волнении. В медицинской литературе синонимом к термину «психогенное головокружение» является «фобически постуральное головокружение» (зависимое от вертикального положения тела).
Симптомы психогенного головокружения:
- субъективное ощущение нехватки воздуха;
- общая слабость;
- потемнение в глазах, сужение поля зрения;
- собственно головокружение;
- трудности с ориентировкой в пространстве;
- повышение уровня тревожности до, в процессе и некоторое время после головокружения;
- стремление избегать ситуаций, вызывающих симптомы.
При этом достоверно определить первопричину трудно:
- тревога вследствие ситуации, послужившей переживанию, которое и вызвало головокружение;
- тревога от страха утраты контроля над положением тела;
- боязнь падения и возможных травм.
Читайте, чем вызвана острая гипертензивная энцефалопатия: основные причины и характерные симптомы болезни.
Почему при панических атаках возникает головокружение. Узнайте, как проявляются приступы паники при ВСД.
Дифференциальный диагноз
Отчасти состояние можно объяснить симптомом в составе тревожного расстройства. Наиболее часто встречающиеся симптомы в виде панических атак выглядят так:
- ощущение учащенного сердцебиения и пульса;
- повышенная влажность ладоней и подошв ног;
- субъективное чувство нехватки воздуха, прилива жара;
- головокружение даже в горизонтальном положении;
- чувство неустойчивости, «ватности» ног;
- кожные парестезии («мурашки»);
- озноб, дрожание тела и конечностей;
- иррациональный страх смерти, стремительно приближающегося несчастья.
Эти проявления могут возникать даже при воспоминании о травмирующей ситуации.
Отличительным признаком от психогений является лишь частичная (иногда резко сниженная) критика человека к симптомам и возможным причинам тревожного расстройства. В то время как психогенным проявлением данное расстройство можно назвать только в том случае, когда пациент признает связь с причиной.
Головокружение при депрессивных расстройствах отличается постоянством. Пациенты описывают его как трудности с концентрацией, связанные с определенной ситуацией. Будет выражен упадок сил и на его фоне безразличие к происходящим вокруг событиям. Круг интересов сужается к собственным болезненным переживаниям, размышлениям о безысходности.
К кому обращаться?
Головокружение – это не специфический симптом, наблюдается при множестве заболеваний разных органов. Никто не посоветует как лечить психогенное головокружение, не исключив другие расстройства. Поэтому обследованием пациентов с жалобами на головокружение занимается ряд специалистов:
- Терапевт как врач первой медицинской помощи направляет пациента на консультацию к узкому специалисту.
- Оториноларинголог (ЛОР) осмотрит и проверит функцию вестибулярного аппарата (отвечающего за положение тела в пространстве и устойчивость при перемещениях).
- Невропатолог проведет неврологический осмотр, оценит функцию черепных нервов, чувствительную и двигательную функции, исключит проблему в нервной системе. В некоторых случаях назначит дополнительное обследование: КТ или МРТ головного мозга.
- Кардиолог оценит функцию сердечно-сосудистой системы, исключит ее патологию.
- Психиатр побеседует, осторожно расспросив о жалобах, проанализирует на предмет наличия тревожных расстройств и плохого настроения, при необходимости подберет нужный препарат для улучшения самочувствия.
Задача врача
Первоочередной задачей является исключение серьезных заболеваний. Для этого в процессе консультации специалист попросит рассказать о жалобе и задаст уточняющие вопросы подобного плана:
- спросит об условиях, в которых возникает головокружение, попросит привести пример реальных ситуаций;
- попросит вспомнить, когда появляются симптомы: до или во время предполагаемого волнительного действия;
- спросит, постоянно ощущается данное расстройство или оно зависит от внешних обстоятельств;
- уточнит о наличии дополнительных жалоб.
Все о ВСД по гипотоническому типу: причины, симптомы, лечение. Рекомендации невропатологов.
Читайте, почему появляется пелена перед глазами: основные причины ухудшения зрения, диагностика и лечение патологии.
Для чего назначают миорелаксант Мидокалм: показания и показания к применению лекарства.
Лечение психогенного головокружения
Главная цель лечения симптомов психогенного головокружения — выработка внутреннего отношения к психотравмирующим ситуациям таким образом, чтобы головокружений и других неприятных симптомов после них не возникало. Это нелегко на практике, ведь работа над собой, своими убеждениями намного сложнее, хотя и ничего не стоит финансово.
Вовсе не о том речь, чтобы совсем отказаться от квалифицированной медицинской помощи. Очень хорошо, если есть возможность в процессе лечения наблюдаться и консультироваться с клиническим психологом, психотерапевтом или психиатром, которые помогут справиться с этой проблемой, посмотреть на нее с другой стороны. Самостоятельные занятия наблюдения за собой и своими реакциями в любом случае будут полезными.
напишите вопрос в форме ниже: