Содержание:
Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание, характеризующееся развитием генерализованных судорожных припадков или абсансов, сопровождающееся прогрессивным изменением личности больного. Как правило, эпилепсия требует постоянного и длительного лечения у врача-невролога, приема таблеток, с применением в ряде случаев хирургических методов воздействия.
Причины возникновения эпилепсии
Для возникновения эпилепсии необходимо наличие хотя бы одного из следующих факторов — или скопления нейронов с повышенной возбудимостью, или группы нейронов, способных генерировать нервное возбуждение без внешних сигналов.
Важно! В основе развития эпилептического припадка лежит генерализованное возбуждение нейронов коры головного мозга, приводящее к возникновению приступов различного характера (генерализованные или парциальные припадки, абсансы).
Помимо этого, на фоне формирования патологических очагов возбуждения в головном мозге и при длительном воздействии лекарственных средств, формируется стойкая деформация личности по эпилептическому типу, характеризующаяся нарушениями настроения, мотивации и поведения человека.
Классификация эпилепсии
Все эпилептические приступы, на основании клинической картины и данных электроэнцефалографии разделяются на две большие категории:
- первично-генерализованные приступы;
- парциальные приступы.
Первично-генерализованные приступы проявляются возникновением двусторонних припадков, без каких-либо локальных проявлений. К ним относят – тонико-клонические судороги, которые обычно и ассоциируются с понятием «эпилепсия», а так же абсансы, проявляющиеся резким прекращением деятельности и замиранием в одной позе. Последние, чаще всего наблюдаются у детей. Парциальные судорожные приступы проявляются возникновением судорог различной локализации, которые могут проходить с потерей сознания.
Медикаментозные препараты для лечения эпилепсии
Важнейшая группа препаратов, используемая при лечении эпилепсии – противосудорожные средства, которые позволяют снизить частоту возникновения приступов и уменьшить их продолжительность. В ряде случаев, возможно полное исчезновение судорожных припадков с дальнейшим снятием диагноза эпилепсии.
Таблетки от эпилепсии из группы противосудорожных средств – препараты барбитуровой кислоты, карбамазепины, а так же производные вальпроевой кислоты. Последняя группа, а именно Депакин и Конвулекс применяются наиболее часто. Новые лекарственные средства для лечения эпилепсии – Ламотриджин, Окскарбазепин и Топирамат.
Помимо этого, активно используются ноотропы при эпилепсии – Фенотропил, Пирацетам и др. Данная группа лекарственных средств улучшает метаболизм нейронов и стабилизирует их активность, что приводит к уменьшению частоты и длительности приступов. При этом оказывается положительное влияние и на когнитивные и поведенческие способности человека.
Важно! Применение антибиотиков при эпилепсии не имеет какого-либо смысла, так как в развитии данного заболевания не играет роли бактериальный инфекционный фактор. Их использование может быть оправдано, как и применение парацетамола при эпилепсии, только в случае присоединения к данному заболеванию других бактериальных инфекций (ангины, пневмонии).
Помимо антиконвульсантов, ноотропов используются транквилизаторы, позволяющие нормализовать активность нейронов головного мозга и изменять настроение больного, что играет важнейшую роль в процессе лечения. Назначение фолиевой кислоты при эпилепсии целесообразно только у больных беременных женщин. Имеется ряд спорных фактов о положительном влиянии фолиевой кислоты на течение заболевания.
Такие же неоднозначные данные имеются о применении препаратов кальция для лечения эпилепсии. Кальций, обладает способностью изменять активность групп нейронов, однако в клинической практике данный тезис не нашел объективных подтверждений.
Лечение эпилепсии является сложной проблемой, решением которой должен заниматься врач-невролог после всестороннего и внимательного обследования больного. Назначение медикаментозных препаратов является пожизненным, так как диагноз эпилепсии снимается с пациента очень редко. В случае наличия объективных причин возникновения судорожных припадков – опухолей мозга, спаек мозговых оболочек – проводят хирургическое лечение, направленное на удаление тех образований, которые способны стимулировать нейроны коры головного мозга и провоцировать возникновение припадков.
напишите вопрос в форме ниже: