Фармацевтика: лекарственные препараты в борьбе с заболеваниями головного мозга

Основным лечением болезней ЦНС является назначение лекарственных препаратов. Пациентам с болевым синдромом показаны анальгетики (наркотические и ненаркотические) или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин, Мелоксикам). В случаях психомоторного возбуждения, хронических болей, экстрапирамидных расстройств пациентам назначают нейролептики (Галоперидол, Аминазин, Эглонил).

Неврозы, депрессии, вегетативные расстройства, нарушения сна, хронический болевой синдром требуют назначения антидепрессантов. Выделяют несколько групп антидепрессантов:

• Трициклические (Амитриптилин, Мелипрамин, Доксепин).
• Тетрациклические (Мапротилин, Мианмерин).
• Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (Бефол, Моклобемид).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, Флуоксетин, Золофт).
• Индукторы обратного захвата серотонина (Коаксил).

При невротических состояниях, которые сопровождаются тревогой и раздражительностью, а также при психопатоподобных состояниях, психомоторном возбуждении, нарушении сна, экстрапирамидных гиперкинезах, эпилепсии показаны анксиолитики или транквилизаторы. К таковой группе препаратов относятся: Атаракс, Клоназепам, Лоразепам, Мексидол, Феназепам, Элениум. Нарушения сна и раздражительность снимают снотворные препараты или гипнотики (Доксаламин, Имован, Сигнопам, Флуразепам, Золпидем). Для пациентов с невротическими расстройствами врачи назначают седативные средства на основе растительных компонентов (Ново-Пассит, Персен, Фитосед).

Противоэпилептические средства показаны пациентам с эпилепсией (Фенобарбитал, Карбамазепин), абсансами (Этосуксимид). Препараты назначают больным с хроническими болевыми синдромами, которые связаны с поражением нервов, при экстрапирамидных гиперкинезах, миоклонии, эссенциальном треморе. Популярные средства: Карбамазепин, Дифенин, Депакин, Клоназепам, Этосуксимид, Люминал, Ламотриджин.

При заболевании Паркинсона не обходятся без назначения препаратов леводопы (Мадопар, Наком, Тидомет). Показаны также:

• антагонисты дофаминовых рецепторов (Мирапекс, Бромкрептин);
• амантадины (Мидантан, Амантадин);
• холинолитики (Циклодол, Паркопан, Бипериден).

Пациентам со спастическими парезами, ДЦП, после инсультов могут назначить средства для расслабления мышц (Баклофен, Тизанидин, Мидокалм).

При лечении цереброваскулярных болезней назначают следующие группы препаратов:

• Антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель).
• Антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Кливарин, Варфарин, Фенилин).
• Вазоактивные средства: антагонисты кальция (Нимотоп), производные алкалоидов спорыньи (Сермион), производные ксантина (Пентоксифиллин), производные алкалоидов барвинка (Винпоцетин, Кавинтон, Оксибрал).
• Коагулянты при кровотечениях (Этамзилат, Дицинон).

При конгитивных нарушениях назначают ноотропные препараты:

• производные пироллидона (Пирацетам);
• производные пиридоксина (Энцефабол);
• производные гамма-аминомасляной кислоты (Аминалон, Фенибут);
• центральные холиномиметики (Амиридин, Экселон);
• нейротрофические средства (Церебролизин);
• средства на основе гингко билоба (Билобил, Танакан).

Пациентам с рассеянным склерозом, демиелинизирующих заболеваниях, миостенией назначают препараты следующих групп:

• Кортикостероиды (Дексаметазон).
• Цитостатики (Метотрексат).
• Интерфероны (Бетаферон, Реаферон).
• Иммуноглобулины.

При повышении внутричерепного давления показаны Глицерол, Маннитол, Диакарб, Фуросемид и другие диуретики. При лечении головокружения в зависимости от причины симптома назначают:

• холинолитики (Скопаламин);
• антигистаминные препараты (Супрастин);
• нейролептики (Этаперазид);
• противорвотные (Домперидон).

Вегетативные расстройства у пациентов лечат препаратами с вегетотропным действием. В зависимости от симптоматики могут назначать препараты для устранения дисфункции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с мигренью обычные препараты от боли не подходят. Невропатологи назначают антимигренозные средства (Эрготамин, Суматриптан, Зомиг). В межприступный период в целях профилактики болей пациенты принимают:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства влияющие на сердечно-сосудистую систему (вета-блокаторы, антогонисты кальция);
• антидепрессанты;
• антисеротониновые препараты (Перитол).

Каждому пациенту врачи подбирают лекарственные препараты и дозировки индивидуально. При лечении той или иной болезни учитывают возраст, тяжесть состояния, длительность заболевания и сопутствующие патологии, пол и другие важные факторы. Самостоятельное лечение заболеваний нервной системы или пренебрежение к рекомендациям врача может привести к тяжелым осложнениям и необратимым изменениям в тканях головного мозга.