Герминома – эмбриональная опухоль головного мозга

Герминома головного мозгаВоздействие неблагоприятных факторов в самом начале беременности может привести к тяжелым заболеваниям уже после рождения ребенка вплоть до развития у него опухолей. Существует группа новообразований под общим названием герминома. К ним относятся опухоли семенных канатиков, яичников, хориокарцинома матки, тератокарцинома внутренних органов.

Этиология и эпидемиология патологии

Герминома головного мозга – это опухоль, развивающаяся при неправильной закладке из эмбриональных листков или желточного мешка. Она начинает развиваться еще внутриутробно, манифестируя в возрасте 10-20 лет. Располагается опухоль в глубинных структурах мозга – в области третьего желудочка, гипофиза. В 75% она единичная.

Чаще заболевание выявляется у мальчиков и молодых мужчин. Опухоль может иметь доброкачественное и злокачественное течение с метастазированием во все органы.

Причинами болезни служат мутагенные факторы: курение, употребление алкоголя, вирусная инфекция, радиация, промышленные вредности, канцерогены, некоторые лекарства.

Злокачественное течение болезни встречается чаще, но в доле опухолей головного мозга герминомы составляют 2%. При таком течении первые симптомы появляются рано. Доброкачественные опухоли могут не выявлять себя до 20–30 лет.

Симптомы опухолей мозгаУзнайте о симптомах и лечении опухолей головного мозга у детей и взрослых.

Лечение и последствия после операции при раке головного мозга: прогноз для пациентов.

Симптомы герминомы головного мозга

Проявления болезни зависят от точной локализации опухоли. Рост в дне желудочка нарушает отток ликвора, развивается гидроцефалия, признаки повышенного внутричерепного давления: тупые головные боли, тошнота которая не зависит от приема пищи, рвота. В тяжелых случаях развиваются эпилептические припадки.

Нарушение зрения у пациента — следствие гидроцефалии или роста новообразования около перекреста зрительных нервов. В первом случае ухудшается периферическое зрение, скопление жидкости приводит к нарушению подвижности глаз, развитию косоглазия. Повреждение зрительных нервов растущей опухолью снижает зрение, вызывает двоение в глазах.

Давление опухоли на зону гипофиза вызывает патологии эндокринной системы (см. Признаки опухолей гипофиза). Развиваются симптомы несахарного диабета (повышенное выделение мочи при нормальном уровне глюкозы), нарушения роста, сбой менструального цикла, отсутствие овуляции у женщин, снижение потенции у мужчин. Также возможны психоэмоциональные расстройства.

 

Диагностика герминомы

На этапе отсутствия клинических симптомов диагностика затруднена. После появления признаков заболевания, проводится подробный опрос, выясняются жалобы, время их появления. Врач проводит неврологический осмотр, оценивает нормальные рефлексы и появление патологических.

Повышенное внутричерепное давление определяет эхоэнцефалография. Большое новообразование смещает в сторону срединные части мозга, что тоже заметно во время исследования.

МРТ при герминоме мозгаСледующий этап диагностики – проведение КТ и МРТ головного мозга. Послойные снимки дают точное представление о локализации и распространенности патологического процесса, объеме очага, прорастании ее в соседние области. Отличительный признак для герминомы – инфильтрация зрительного бугра и образование в центре петрификата – симптом «бабочки».

Важно! Вспомогательное значение имеют маркеры опухолевого процесса – плацентарная щелочная фосфотаза, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин.

Точно установить, что это герминома помогает стереотаксическая биопсия. Это малоинвазивный хирургический метод, который позволяет брать материал для биопсии в любом отделе. Выполняется расчет траектории забора ткани с помощью специальной рамки или системы нейронавигации. Методы позволяют выбрать наименьшее расстояние до края опухоли. Исходя из полученных данных, выполняется разрез на коже, в костях черепа делают отверстие диаметром 0,5 см. Через него вводится специальная игла до края опухоли.

Полученный материал исследуют различными способами:

  • стандартное морфологическое исследование мазков-отпечатков;
  • изготовление раздавленного препарата;
  • флюоресцентное;
  • иммунологическое;
  • электронная микроскопия.

Точно диагноз подтверждают после резекции опухоли. Но хирургическое вмешательство применяют редко, опухоль чувствительна к лучевой и химиотерапии.

Дифферренцируют герминому от других типов онкологических процессов головного мозга глиомы, астроцитомы, медуллобластомы, ганглионевромы. Симптомами, схожими с опухолью, могут обладать абсцесс мозга, гематома, коллоидная киста третьего желудочка.

Лечение герминомы мозга

Опухоль обладает высокой чувствительностью к ионизирующему излучению и химиопрепаратам. Поэтому лечебная тактика основывается на сочетании этих двух методов. Но частая манифестация в детском возрасте делает невозможным проведение облучения – радиация плохо влияет на формирующиеся ткани.

У детей лечение направлено на сдерживание роста новообразования. Нужно дождаться взросления ребенка для применения лучевого лечения. Применяют полихимиотерапию такими препаратами:

  • препараты платины;
  • Этопозид;
  • Циклофосфамид;
  • Ифосфамид.

Рак головного мозгаПочему развивается опухоль мозжечка и как лечат патологию.

Все о раке головного мозга: причины, первые признаки, диагностика, лечение.

Знаете ли вы, что дети с опухолью эпифиза выглядят намного старше своих лет? Читайте о причинах и симптомах болезни.

Назначается симптоматическая терапия:

  1. Снятие отека с помощью кортикостероидов и диуретиков.
  2. Для профилактики нарушений со стороны пищеварительного тракта назначают блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин).
  3. Противосудорожное лечение препаратами, не индуцирующими микросомальное окисление в печени (вальпроат натрия, Ламитриджил).
  4. Обезболивающие – нестероидные противовоспалительные.

Лучевая терапия является дополнением к хирургическому лечению, проводится после заживления раны. Способ оперативного лечения определяется нейрохирургом. Удаление проводится с помощью шунтирующей операции. При небольшом размере опухоли лечение проводят стереотаксическим облучением.

Прогноз

Характер роста опухоли, ее злокачественность и возраст, в котором она была выявлена, определяют прогноз для жизни больного. В среднем пятилетняя выживаемость достигает 85%.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?