О каких патологиях говорит головная боль при вставании


Резкая головная боль при вставанииБоль в голове является спутником множества заболеваний. Она может говорить как о патологии общего характера, так и о локальном заболевании органов головы. Инфекционные заболевания, сосудистые патологии, нарушения обмена веществ, объемные образования мозга могут стать причиной недомогания. Имеет значение время и условия появления симптома, длительность и сила, локализация. Например, резкая боль в голове при вставании может быть признаком серьезных патологий.

Причины

Головную боль при вставании называют еще ортостатической. Вызвать ее могут следующие состояния:

  • люмбальная пункция;
  • травма головы;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • анатомические особенности мозговых оболочек;
  • генетические факторы (синдром Марфана, Эхлера-Данлоса).

Ортостатическая головная боль – это тупая боль в голове большой силы, которая возникает при резком вставании. Она прекращается при принятии положения лежа. Сопровождается падением внутричерепного давления.

Артериальная гипотензияПочему артериальная гипотензия проявляется болью в голове при изменении положения, читайте о причинах патологии.

Узнайте, почему появляется головокружение при изменении положения тела: причины, диагностика.

Циркуляция ликвора и причины утечки

Ликвор находится в постоянном движении. Он продуцируется в сосудистых сплетениях желудочков мозга, в сутки вырабатывается до 700 мл жидкости, но ее постоянный объем равен 150-270 мл. От мозговых желудочков он проникает в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. В венозную систему всасывается через паутинную оболочку. За счет стабильного объема поддерживается давление внутри мозга.

Баланс ликвора находится на грани продукции и всасывания. Потеря жидкости приведет к понижению давления. Возможным фактором утечки может быть дефект оболочек мозга. Обычно это является следствием травм (ЧМТ) или врачебных манипуляций.

Часто после пункции спинного мозга, эпидуральных инъекций или нейрохирургических операций пациенты говорят, что болит голова, когда встают. Эти симптомы появляются через 48 часов после проведения вмешательства, но порой их проявление задерживается на срок до семи дней.

Обратите внимание! Некоторые травмы головы сопровождаются симптомом «чайника»: утечка ликвора происходит через нос. Иногда признак появляется без видимых причин.

Генетические синдромы Эхлера-Данлоса и Марфана проявляются дефектами развития соединительной ткани, что отражается на всех суставах. Возможно искривление позвоночника, разболтанность суставов. Потенциально может возникнуть утечка спинномозговой жидкости, что проявится резкой головной болью при вставании.

Важно! Иногда пониженное внутричерепное давление имеет внемозговые причины – обезвоживание, уремия или злоупотребление диуретиками.

Механизм формирования боли

Мозг человека – это очень нежная структура. Окружающая его водная оболочка несет защитную функцию, она играет роль амортизатора при небольших встрясках и толчках. Давление жидкости носит постоянный характер и подчиняется законам физики. При подъеме из горизонтального положения, ликвор вместе с головным мозгом устремляется вниз под действием силы притяжения.

При нормальном количестве жидкости резкие подъемы тела не вызывают головную боль. Если ликвора недостаточно, мозговые оболочки натягиваются, и возникает боль. Сосуды мозга постоянно пульсируют в такт с сердцем. Поэтому и боль может приобрести пульсирующий оттенок.

Диагностика

Для постановки диагноза внутричерепной гипотензии необходимо пройти тщательное обследование. Отсутствие в анамнезе недавних травм головы и вмешательств с нарушением целостности мозговых оболочек осложняет диагностический поиск. По результатам МРТ можно заподозрить снижение внутричерепного давления. Это характеризуется следующими признаками:

  • утолщение мозговых оболочек;
  • оболочки хорошо контрастируются;
  • миндалины мозжечка смещены книзу;
  • в субдуральном пространстве скапливается жидкость;
  • гипофиз увеличен в размере (см. Аденома гипофиза);
  • расширение субдуральных вен.

Если имеются выделения из носа не связанные с насморком, можно провести исследование на бета-2-трансферрин, который является специфичным для спинномозговой жидкости.

При резкой головной боли при вставанииЧтобы определить локализацию утечки жидкости, используют КТ-миелографию или радиоизотопную цистернографию. Но интерпретировать результаты исследований бывает очень непросто.

Для выявления общего обезвоживания достаточно провести опрос. Длительная рвота, понос, чрезмерные физические нагрузки особенно в жаркую погоду с недостаточным питьевым режимом приведут к этому состоянию. Тогда же появятся жалобы на боль в голове при вставании. В общем анализе крови на обезвоживание укажет «загущение крови» — увеличение больше нормы гемоглобина и эритроцитов. Моча у таких людей концентрированная, диурез снижен.

Диуретики назначают при болезнях системы кровообращения, отеках. Неправильный режим приема, самостоятельное увеличение дозы также приведут к потере жидкости.

Белые мушки перед глазамиПочему при вставании появляются белые мушки перед глазами: основные причины и диагностика.

Узнайте, как проявляться пониженное и повышенное внутричерепное давление: основные симптомы и признаки.

Почему при сотрясении при вставании болит голова, читайте о причинах симптома.

Лечение

Терапия проводится этиологическая. Если причина болезни – пункция или хирургическое вмешательство, назначают постельный режим на несколько дней, вскоре пациент перестанет жаловаться, что болит голова при вставании.

В области позвоночника дефект оболочки лечится «кровяной заплаткой». У пациента берут кровь и вводят в место предполагаемого отверстия. Свернувшаяся кровь сыграет роль пробки. Если проведение такой процедуры невозможно, дефект большой, тогда проводят хирургическое лечение. Прогноз при данном заболевании благоприятный.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?