Почему появляется вода в голове у ребенка и взрослых?

Вода в головеПод термином «гидроцефалия» принято понимать расширение ликворосодержащих пространств мозга (центральных, периферических, а также тех и других) на фоне увеличения объема цереброспинальной жидкости. Причиной появления воды в голове у ребенка является повышенное внутричерепное давление. Патология влечет за собой атрофию тканей мозга и ишемию. Расширение ликворосодержащих пространств вследствие убыли ткани мозга на данный момент принято обозначать термином «церебральная атрофия».

Причины возникновения гидроцефалии (воды в голове)

Гидроцефалия (вода в голове) может возникать вследствие увеличения объема ликвора из-за нарушения его всасывания (арезорбтивная гидроцефалия) при атрофии или других изменениях субарахноидальных ворсинок (такое состояние может возникнуть после субарахноидального кровоизлияния). Гидроцефалия может быть следствием обструкции ликворопроводящих путей (обструктивная гидроцефалия) на уровне отверстия Монро, водопровода, отверстий Лушки и Мажанди при выходе из четвертого желудочка, базальных цистерн либо субарахноидальных ворсинок.

Если речь идет о скоплении «водички» в голове у младенца как о текущем патологическом процессе, имеют ввиду прогрессирующее накопление ликвора, который находится под постоянным давлением. Пассивное скопление воды в голове у ребенка (пассивная гидроцефалия) связана с такими причинами:

  • воспалительные процессы;
  • расстройства гемодинамики;
  • травмы головы в результате которых повреждено мозговое вещество;
  • клиническая смерть в результате кровопотери;
  • циклопия.

Водянка мозга у ребенкаУзнайте о причинах развития водянки головного мозга у новорожденных и детей старшего возраста.

Знаете ли вы причины гидроцефалии плода во время беременности? Последствия патологии для ребенка.

Причинами появления «воды в голове» у взрослого являются:

  1. Наличие объемного процесса (опухоли);
  2. Гематома.
  3. Ишемический инсульт, сопровождающийся отеком-набуханием вещества мозга.

При наличии обструкции в базальных цистернах говорят о сообщающейся гидроцефалии, ниже уровня четвертого желудочка — о несообщающейся гидроцефалии. Гидроцефалия может также быть следствием избыточной продукции цереброспинальной жидкости (редкая ситуация, обусловленная, например, папилломой сосудистых сплетений).

Нормотензивная гидроцефалия не сопровождается повышением давления в ликворной системе. У половины пациентов нормотензивная гидроцефалия носит идиопатический характер, оставшиеся имеют в анамнезе травму головы, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, оперативное вмешательство.

Компьютерная томография в диагностике гидроцефалии

Самый первый томографический признак гидроцефалии – расширение желудочковой системы мозга. Латеральные желудочки выглядят баллонообразными, имеют характерный вид, резко расширены (зачастую больше 2 см на аксиальных срезах), расширены также височные рога. Если при этом имеет место нормальная ширина наружных субарахноидальных ликворных пространств, речь идет, скорее всего, о нормотензивной гидроцефалии.

КТ-скан головного мозгаОкклюзионная (обструктивная) гидроцефалия с явлениями внутрижелудочковой гипертензии сопровождается следующими признаками: округлые передние рога боковых желудочков, острый угол между желудочками на изображениях в корональных срезах (меньше 110 градусов), дилятация желудочков, перивентрикулярное «свечение» («гипертензионные шапочки» или «ушки Микки Мауса» в мозговом веществе вокруг рогов латеральных желудочков), волнистость контуров боковых желудочков, резкое сужение наружных ликворных пространств. Может сопровождаться ОНМК в бассейне задней мозговой артерии.

КТ-скан при гидроцефалииОкклюзионная гидроцефалия слева, острый угол между боковыми желудочками, баллонообразное расширение боковых желудочков и перивентрикулярный лейкоареоз в центре, гидроцефалия смешанного характера (признаки окклюзии на фоне церебральной атрофии) справа.

Заместительная гидроцефалия проявляется расширением пространств, содержащих ликвор: внутренних (желудочковая система) и наружных (латеральных) вследствие церебральной атрофии и естественной убыли мозгового вещества. Возможна асимметрия боковых желудочков, диффузное, пропорциональное расширение борозд и цистерн.

Интересно! Существует такое понятие, как «возрастной мозг» или «мозг пожилого человека», обусловленные естественной убылью вещества мозга с возрастом, нейродегенеративным процессом. В этом случае также могут быть видны отложения железа в базальных ядрах (после 30 лет).

Интракраниальная гипотензия проявляется сужением боковых желудочков, изменением их расположения, смещением книзу и медиально. Могут быть выявлены билатеральные субдуральные гигромы, средний мозг смещен вниз ниже уровня седла, миндалины мозжечка смещены вниз (необходимо дифференцировать с вклинениями и аномалией Киари).

 

 МРТ в диагностике гидроцефалии

МРТ позволяет неврологу определить патологические изменения в головном мозге и установить причины появления воды у новорожденного и вид гидроцефалии. Благодаря МРТ врачам удается диагностировать редкую патологию у детей синдром Хакима-Адамса. Своевременное обследование и установление заболевания на ранних этапах патологии спасло немало жизней.

Обследование безопасно для детей. Главное условие – оставаться в неподвижном положении, так как проводится МРТ головного мозга в течение 20–30 минут. Для качественного обследования детей до 5 лет (иногда старше) вводят в искусственный сон. Во время обследования и после него до момента завершения действия препарата для седатации ребенок находится под контролем бригады анестезиологов.

Водянка мозгаЗнаете ли вы, что основная группа лекарств от гидроцефалии — препараты, содействующие уменьшению продукции цереброспинальной жидкости?

Узнайте, что такое шунтирование головного мозга и как эта операция помогает при гидроцефалии.

Все о водянке головного мозга: причины, симптомы, лечение.

Заключение

Вода в голове (гидроцефалия) становится причиной серьезных неврологических нарушений, а в некоторых случаях приводит к смерти пациентов. Поэтому диагностические мероприятия МРТ или КТ, даже если они назначены для ребенка (под наркозом), обязательно сделать. Существует и альтернативный метод диагностики грудных детей, у которых еще не затянулся родничок – нейросонография.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?