Почему возникает внутричерепная гипертензия: причины, симптомы, лечение

Внутричерепная гипертензияИногда невропатолог пишет в карточке диагноз «внутричерепная гипертензия», но что это? Так врачи называют состояние, при котором повышается внутричерепное давление. Часто такой диагноз ставят тем, кого беспокоят головные боли. Это патологическое состояние может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, опухолями, инфекциями центральной нервной системы. По каким причинам повышается давление в головном мозге и как лечить внутричерепную гипертензию?

Причины повышения давления

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга, в полостях которых циркулирует ликвор. Если в системе желудочков и водопроводов мозга возникает гипертензия (ВЧГ), т.е. повышается давление, то возможен его отек головного мозга – очень опасное состояние.

При каких заболеваниях повышается внутричерепное давление? Это:

  1. Нейроинфекции (вирусный энцефалит, менингококковый менингоэнцефалит).
  2. Повышенное системное артериальное давление, болезни сердечно-сосудистой системы.
  3. Эклампсия при беременности и заболевании почек.
  4. Онкологические заболевания, особенно при перекрытии ликворооттока.
  5. Печеночная недостаточность и гипопротеинемические отеки (см. Печеночная энцефалопатия).
  6. Эндокринные заболевания – гиперплазия коры надпочечников, сахарный диабет, морбидное ожирение.
  7. Недостаток макроэлементов.
  8. Нарушение венозного (см. Нарушение венозного оттока), капиллярного, артериального кровотока; кровоизлияния.
  9. Черепно-мозговые травмы.
  10. Интоксикации (алкогольная, свинцовая и т.д.).
  11. Длительная гипоксия с избытком углекислоты в организме.
  12. Прием оральных контрацептивов.

Последствия внутричерепного давленияУзнайте о последствиях внутричерепной гипертензии; диагностика и лечение патологии.

Знаете ли вы, как измерить внутричерепное давление? Способы измерения ВЧД и подготовительные мероприятия.

Нейроинфекции

Вирус клещевого энцефалита, менингококк вызывают воспалительный процесс в мозге и его сосудах. При гриппозных инфекциях также имеет место внутричерепная гипертензия. Капиллярный кровоток нарушается вследствие выделения клетками иммунной системы ферментов – гиалуронидазы, протеолитических энзимов. Они делают в стенках капилляров отверстия, снижая прочность соединительной ткани. При этом через микропоры сосудов микроциркуляторного русла в межклеточное вещество мозга проникает плазма, а также лейкоциты. Это вызывает сначала отек интерстициального пространства.

Затем по мере развития патологического процесса жидкость проникает в клетки и отек усугубляется, становясь клеточным. Это чревато повреждением нейронов и белого вещества. Часто при нейроинфекциях возникают мелкие кровоизлияния, развиваются неврологические проявления – скованность затылочных мышц, расстройства зрения, усиление сухожильных рефлексов, судороги.

 

Гипертония

Повышение системного артериального давления наряду с сердечной недостаточностью также могут приводить к гидроцефалии и повышению внутричерепного давления. При хронической гипертензии стенки сосудов пропитываются плазмой и теряют эластичность, подвергаясь гиалинозу. Желудочки мозга расширяются, лишняя влага давит на рвотные центры гипоталамуса.

Почечная недостаточность и эклампсия

При нефрозе и нефрите возникают отеки. Причина – нарушение выделительной функции почек, скопление лишней жидкости и продуктов азотистого обмена в кровеносной системе. Данные условия способствуют повышению артериального давления и внутричерепного.

При нефрите отек обусловлен действием гиалуронидазы, а при нефрозе – потерей белков через почки с мочой. Эклампсия при беременности обусловлена расстройством функции почек вследствие сдавления мочеточников и самих почек.

Опухоли и травмы ЦНС

Опухоли могут перекрывать ликвороотток, вследствие чего повышается давление в системе желудочков и водопроводов мозга. Родовые травмы вызывают внутричерепную гипертензию у детей.

Болезни печени

Заболевания печени приводят к отеку мозга и повышению ВЧД. Причина часто кроется в уменьшении образования белков этим органом. Гипопротеинемия приводит к повышенному проникновению воды в межклеточное вещество мозга, а затем и в нейроны. В желудочках мозга становится больше жидкости в результате пропотевания в их полость жидкости из сосудистого сплетения мозга, расположенного на дне боковых желудочков.

Также повышение давления в желудочково-водопроводной системе ЦНС при тяжелой печеночной недостаточности  обусловлено недостаточной утилизацией аммиака. Это вещество, являющееся отходом жизнедеятельности человеческого организма.

Гормональные заболевания

Такие эндокринные патологии как сахарный диабет второго типа и гиперфункция надпочечников, вызывают пропотевание жидкости из сосудистых сплетений в полость мозговых желудочков. Ведь при этом повышается системное артериальное давление.

При повышенной функции надпочечников натрий задерживается в организме, цепляя с собой молекулы воды. Дефицит калия усугубляет проблему. При диабетической ангиопатии (капилляротоксикозе) повышается проницаемость сосудистых стенок.

Нарушение кровоснабжения

Кровоизлияния, венозный застой, артериальная гиперемия способны увеличить кровенаполнение головного мозга. Это происходит при повышенной свертываемости крови, системных васкулитах (волчанке), приеме оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии при климаксе. Избыток давления в мозговых сосудах приводит к отеку.

Проявления повышенного внутричерепного давленияУзнайте, как проявляется повышение внутричерепного давления у детей: причины патологии и диагностика.

В чем физиологическая роль третьего желудочка головного мозга: норма и патология.

Читайте, как проявляется пониженное внутричерепное давление: диагностические мероприятия.

Признаки ВЧГ

Существует несколько признаков внутричерепной гипертензии:

  1. Круги под глазами (симптом очков).
  2. Тошнота, неукротимая рвота.
  3. Головная боль.
  4. Повышение давления ликвора при спинномозговом проколе.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

  1. Метеочувствительность.
  2. Потеря сознания, потемнение в глазах.
  3. Психические симптомы – тревожность, агрессивность.
  4. Гиперактивность, невозможность сосредоточиться, вредные привычки.
  5. Тремор подбородка.
  6. Бледность кожи.
  7. Частые кровотечения из носа.
  8. При обследовании выявляется расширение желудочков на нейросонограмме, а на рентгенограммах головы – пальцевидные вдавления на черепе.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия Доброкачественная внутричерепная гипертензия исключает органические изменения черепа и желудочков мозга, сосудов. Внутричерепная гипертензия у грудничков проявляется в следующих симптомах:

  • сочетанные брадикардия и повышенное артериальное давление;
  • частый плач либо сонливость;
  • увеличение головы;
  • пульсация родничка;
  • экзофтальм – выдвинутые вперед глазные яблоки за счет отека глазничной клетчатки;
  • рвота;
  • паралич взгляда наверх.

Диагностика

Для установления факта повышенного давления в мозге проводятся:

  1. ЭЭГ.
  2. РЭГ.
  3. Нейросонограмма.
  4. ЭхоЭГ.
  5. Рентгенография.

Лечение ВЧГ

Если поставлен диагноз внутричерепной гипертензии, лечение должно быть комплексным, т.е. влиять как на причины, так и на симптомы ВЧГ. В первую очередь для выведения лишней жидкости из организма назначаются мочегонные средства – Фуросемид. Долго принимать это лекарство нельзя, т.к. он выводит калий, что ухудшает работу сердца, что особенно нежелательно при сердечной недостаточности.

При хронической внутричерепной гипертензии у детей лечение должно включать питание, богатое калием, т.к. этот макроэлемент выводит жидкость, оказывая естественное мочегонное действие. Показан также прием Аспаркама или Панангина. Необходимо также ограничить количество соли в питании.

Если гидроцефалия и ВЧГ вызваны органическими поражениями ЦНС (опухолями, травмами, аномалиями развития), то исправить положение в ряде случаев может нейрохирургия. Заболевания печени и почек, приводящие к ВЧГ, лечат отдельно.

Лечение народными средствами внутричерепной гипертензии:

  1. Ортосифон тычиночный – принимать настой. Обладает мочегонным действием.
  2. Масло лаванды – втирать в виски.
  3. Отвар кукурузных рылец принимают для снятия отека при ВЧГ.

Внутричерепная гипертензия – серьезная проблема, приводящая к неприятным последствиям, особенно у детей. Необходим комплексный подход к проблеме.

 

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?