Почему повышается температура после инсульта?

Температура при инсультеМозговая катастрофа иногда сопровождается реакцией, которую некоторые считают нетипичной. Температура при инсульте часто не превышает обычных значений, а ее значительное увеличение служит дополнительным диагностическим симптомом.

Механизмы повышения температуры при инсульте

В регуляции температуры тела участвует гипоталамус и его особая зона. Нейроны работают в определенном режиме и задают «установочную точку», которая регулирует процессы теплоотдачи и теплопродукции. Изменение их работы происходит под действием пирогенов: экзо- или эндогенных веществ, способных повышать температуру.

Они могут воздействовать непосредственно на нервные клетки или опосредованно через другие вещества. В роли пирогенов, поступающих извне служат вирусы, выступают бактерии. Эндогенные представлены различными веществами после распада клеток.

Этапы повышения температуры:

  1. Под действием пирогенов вырабатывается интерлейкин-1 в лейкоцитах.
  2. Воздействие ИЛ-1 на гипоталамический центр терморегуляции.
  3. Перестройка работы центра и повышение температуры.

При этом возникает спазм сосудов кожи и гладких мышц, снижается теплоотдача. В мозг идет сигнал о похолодании, повышается тонус скелетных мышц, развивается дрожь, повышается выработка тепла.

Повышение температуры при инсульте может быть вызвано непосредственным повреждением клеток гипоталамуса. Нарушение кровотока в нем при кровоизлиянии или спазме сосудов приводит к температурной реакции. Этот механизм называется центральным.

Болит голова после инсультаЧитайте, почему возникает агрессия после инсульта и как поступать родственникам.

Почему после инсульта болит голова у пациентов и как предотвратить осложнение.

Допустимые значения

Если случился инсульт, температура может быть немного снижена до отметки 36,0 градусов. Это объясняется снижением кровотока и является благоприятным диагностическим критерием. Допустимой считается гипертермия до 37,5 градусов. Температура при инсульте 38 и выше говорит об обширном кровоизлиянии, развитии некротических процессов. Чем выше этот показатель, тем хуже прогноз для больного.

При развитии лихорадки ускоряются окислительные реакции, увеличивается потребность тканей в кислороде. Рефлекторно на каждый добавочный градус сердцебиение учащается на 10 ударов. Также учащается дыхание.

Причины повышения температуры

Этиология гипертермии в разные периоды инсульта отличается. Частые причины температуры при инсульте:

  • обширное кровоизлияние;
  • ишемия большого участка мозга;
  • тромбоз артерий или вен;
  • некроз мозговой ткани;
  • отек мозга.

Вовлечение в зону инсульта центра терморегуляции приводит к нейрогенной гипертермии. Иногда аллергия на некоторые применяемые медикаменты может вызвать высокую температуру при инсульте, что является показанием для отмены используемого лекарства и применения средства другой группы.

Высокая температура при инсультеПо данным различных исследований, значительное количество больных в течение месяца после перенесенной мозговой катастрофы сталкивалось с гипертермией. У температуры после инсульта причины следующие:

  • пневмония;
  • образование пролежней у парализованных;
  • ненадлежащий уход за лежачими пациентами;
  • использование трахеостомы;
  • застойные явления при длительном лежачем положении;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний, часто это мочеполовые инфекции;
  • после субарахноидального кровоизлияния – некроз тканей.

Высокая температура после инсульта сопровождается усиленным потоотделением, отсутствием плохого самочувствия и жалоб на болезненность.

Последствия повышения температуры

Гипертермия не проходит бесследно. Она способствует увеличению очага поражения, гибели клеток. В остальных тканях усиливаются окислительные реакции, и повышается потребность в кислороде. Неадекватное кровоснабжение приводит к гипоксическому повреждению. Отдаленные последствия – различные постинсультные патологии, ухудшение прогноза реабилитации, кома, летальный исход.

Способы устранения гипертермии

Высокая температура при инсульте не всегда снижается после приема жаропонижающих противовоспалительных средств. Это объясняется механизмом действия лекарства, он основан на подавлении синтеза веществ, которые способствуют выработке ИЛ-1. При кровоизлиянии в мозг или ишемии повышение температуры имеет центральный механизм. Лейкоциты могут активироваться и вырабатывать интерлейкин в случае некротических процессов.

В условиях стационара для устранения лихорадки применяют литические смеси – растворы для внутривенного введения. Даже физраствор, введенный капельно, снижает жар за счет своей более низкой температуры по отношению к крови.

В домашних условиях, пока едет скорая, с больного нужно снять теплую одежду, не накрывать. Можно протирать места прилегания к коже крупных сосудов прохладной водой. Это область шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки.

Температура после инсульта чаще провоцируется инфекцией. Поэтому для лечения врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Индаметацин). Лечение антибиотиками должен назначить врач после обследования.

Диета после инсультаЧитайте, о чём говорит головокружение после инсульта: причины, лечение.

Узнайте, какая диета после инсульта поможет пациентам.

Как дыхательная гимнастика после инсульта помогает пациентам поддерживать сердечно-сосудистую систему?

Профилактика повышения температуры

Предотвратить образование пролежней после кровоизлияния можно частым переворачиванием парализованного больного. Оптимально использование специального противопролежневого матраса. Поворачивание в постели является профилактикой застойных явлений и пневмонии. Можно применять массаж. Если уже развилось воспаление легких, то это будет способствовать отделению мокроты.

Установленную трахеостому ежедневно проверяют на предмет проходимости, прочищают. Для промывания используют стерильные катетеры. Кожу вокруг нее протирают фурациллином, смазывают цинковой пастой. Важно соблюдение гигиены тела, обмывание. Палата или комната, где находится после инсульта больной, должна ежедневно проветриваться, проводиться влажная уборка.

Об основных симптомах инсульта можно узнать из видео:

 


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?