Симптомы и лечение дискуляторной сосудистой энцефалопатии 1,2 и 3 степени

Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия является следствием острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Эта патология прогрессирует медленно, поэтому часто не выявляется на первых стадиях. В коре мозга и его структурах происходят постепенное изменения структуры мозговой ткани. По мере прогрессирования болезни, у пациентов появляются расстройства в эмоциональной и психической сфере, которые сопровождаются двигательными расстройствами, а также нарушением чувствительности.Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

Наиболее частой причиной развития дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии является хроническая недостаточность артериального мозгового кровообращения. В медицине такое состояние называют ишемией или хронической гипоксией. Определенную роль играют также:

  • затрудненный отток венозной крови;
  • спазмы сосудов;
  • повторяющиеся микротромбозы;
  • незначительные частые кровоизлияния (микрогеморрагии);
  • микроэмболии.

Несмотря на то, что заболевание могут называть как «атеросклероз мозговых сосудов» или «церебральный атеросклероз», термин «дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия» наиболее правильный в диагностике, так как предыдущие названия отражают лишь патологию мозговых сосудов. Пусковым механизмом развития болезни чаще становится атеросклероз, артериальная гипертония и диабет, который сопровождается атеросклерозом и высоким артериальным давлением. В более редких случаях заболевание поражает людей с ревматическими изменениями сосудов и заболеваниями крови. Подвержены дискуляторной энцефалопатии люди, занимающиеся умственным трудом.Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Кислородное голодание мозговых тканей приводит распространенным изменениям мозговых структур и становится причиной паркинсонизма, расстройства мимики и речи, глотания и жевания. У пациентов нередко наблюдается слабоумие и психоз. У больных происходит потеря нейропластичности, отмирание мозговой ткани и образование небольших множественных участков разрежения.

Классификация заболевания

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии зависит от причин патологии, скорости прогрессирования и стадии. В зависимости от причины выделяют энцефалопатии:

  • атеросклеротическую;
  • венозную;
  • гипертоническую;
  • смешанную.

По скорости развития патологии выделяют формы:

  • медленно прогрессирующую;
  • волнообразную;
  • быстро прогрессирующую.

Дискуляторная сосудистая энцефалопатия имеет 3 стадии. При медленном прогрессировании болезни стадии сменяют одна другую через каждые 5 лет. Волнообразное течение или ремитирующее протекает с периодами обострений и ремиссий. Быстрое течение характерно прогрессивными изменениями структур мозга.

 

Характерные признаки дисциркулятроной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется головной болью. У пациентов может шуметь в ушах, ухудшаться самочувствие в связи с нарушением сна. Первая стадия начальная проходит без явных психопатологических симптомов. При обследовании у больных могут выявить незначительное нарушение памяти, неврозы, появляется плохое настроение и дипрессия, которые не влияют на социальную адаптацию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии протекает вначале в скрытой форме (II А стадия), а затем и проявлениями психических дефектов (II Б стадия). У больного вначале снижается память, нарушается внимание и мышление. Отмечается неспособность контролировать свои поступки. На этой стадии заболевания пациенты еще могут себя обслуживать.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степенихарактерна резко выраженной симптоматикой. Часто к заболеванию присоединяются инсульт, паркинсонизм, нарушение речи, глотания, мимики, недержанием мочи. Больные быстро становятся инвалидами. У них развиваются симптомы шизофрении, которые сопровождаются поведенческим нарушением. Пациенты не могут нормально ходить и часто падают. На третье стадии пациентам необходима посторонняя помощь, так как они утрачивают способность себя обслуживать.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия проводят в зависимости от типа заболевания. Гипертензивная дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии лечится препаратами, которые влияют на артериальное давление. Пациентам назначают ступенчатую схему, которая включает гипотензивные препараты (Каптоприл, Лазортан, Диован), мочегонные препараты, антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин и др.).

Когда диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение сконцентрировано на устранение симптомов. При снижении памяти и интеллекта, назначают средства, которые улучшают обменные процессы в мозге (Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол). Для уменьшения двигательных расстройств назначают лечебную гимнастику. Чтобы устранить головокружение прописывают вазоактивные препараты (Кавинтон, Сермион) и вегетопротекторы (Бетасерк).

дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени выражается эмоциональным нарушением и депрессивным синдромом. Таким пациентам прописывают антидепрессанты (Мелипрамин, Леривон, Прозак). Рекомендуют постоянный прием антиагрегантов (Аспирин, Тиклид) и витаминных комплексов. Пациентам необходимо придерживаться диеты с ограниченным потреблением холестерина. Дополнительно назначают физиотерапевтические методы (электросон, иглорефлексотерапию, УВЧ области шеи).

Внимание! Перед назначением препаратов, ставится диагноз на основании наличия сосудистых заболеваний, которые приводят к гипоксии, наличия клинических симптомов. Подтверждают диагноз после проведения КТ или ЯМР головного мозга.

В заключение отметим, что заболевание можно предотвратить, выполняя простые действия. Необходимо контролировать давление, сахар и холестерин в крови. Отмечено, что люди, которые исключили из жизни вредные привычки, следят за своим весом, придерживаются оптимальной физической активности, исключают стрессовые ситуации, практически не подвержены сосудистым патологиям.

 

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 1,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?