Признаки опухолей гипофиза


Увеличение гипофиза головного мозгаОпухоли гипофиза являются одной из наиболее актуальных проблем нейрохирургии. Распространенность этого заболевания составляет приблизительно 15% от всех внутричерепных новообразований. Использование анализа гормонального статуса, нейровизуализационных методов, выявляющих увеличение гипофиза головного мозга, позволяет диагностировать образования на ранних стадиях. При этом становится возможным применение малоинвазивных хирургических операций.

Гипофиз, согласно анатомо-физиологическим особенностям – это мозговой придаток, поэтому его новообразования относят к внемозговым опухолям. Функционально он является эндокринной железой, доминирующий над работой других гормонпродуцирующих структур.

В подавляющем большинстве случаев опухоли гипофиза представлены первичными, медленнорастущими образованиями, развитие которых имеет доброкачественное течение. Новообразование может произрастать из клеток любого анатомо-физиологического отдела (аденогипофиза или нейрогипофиза). Опухоль гипофиза дает признаки нарушений метаболизма гормонов, продуцируемых данной долей.

Этиология опухолей гипофиза

В настоящее время определить достоверно причины возникновения образований гипофиза не предоставляется возможным. Заболевание развивается под влиянием ряда патологических факторов. К ним относят:

  • наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • травмы головы;
  • эндокринные нарушения;
  • патологию иммунитета;
  • инфекционные болезни нервной системы.

Факт! Известно, что во время беременности может развиться опухоль гипофиза, причины которой кроются в эндокринной перестройке организма.

Классификация

Существует несколько градаций опухолевого процесса гипофиза. Уровень атипии клеток подразделяет новообразования на доброкачественные и злокачественные формы. Доброкачественная опухоль гипофиза, произрастающая из аденогипофиза, носит название аденома. Злокачественные образования железы встречаются достаточно редко.

В зависимости от размера образование может проявляться в виде:

  • микроаденомы (размер не превышает 1 см в диаметре);
  • макроаденомы (диаметр образования более 1 см).

По функции образования гипофиза могут быть:

  • неактивными (не продуцирующие гормоны);
  • активными (вырабатывают гормоны).

Гормонально-активные опухолей гипофиза могут продуцировать:

  • пролактин;
  • соматотропин;
  • адренокортикотропин;
  • тиреотропин;
  • гонадотропин.

Клиническая картина

Увеличение размеров гипофизаЧтобы понять, как определить опухоль гипофиза, необходимо знать основную синдромальную картину болезни. Клиника заболевания зависит от действия продуцируемого новообразованием гормона, диаметра опухоли и скорости прогрессирования процесса. Симптомокомплекс складывается из проявлений патологии эндокринной и нервной систем.

Важно! Примерно у 20% пациентов отмечается латентное течение заболевания. При этом новообразование гипофиза обнаруживается случайным образом на МРТ или при патолого-анатомической секции.

Активные опухоли вызывают клиническую картину гиперсекреции того или иного гормона. Основными их проявлениями могут быть:

  1. Акромегалия. Провоцируется соматотропинсинтезирующими образованиями. Подобная опухоль гипофиза у детей вызывает развитие гигантизма.
  2. Нарушения менструального цикла, импотенция. Могут быть спровоцированы гонадотропными образованиями.
  3. Аменорея, гинекомастия, галакторея (при пролактинпродуцирующих опухолях).
  4. Гипофункция щитовидной железы. Может быть проявлением аденомы, продуцирующей тиреотропин.
  5. Синдром Иценко-Кушинга (при образованиях синтезирующих адренокортикотропный гормон).

Увеличение размеров гипофиза, связанное с активным ростом опухоли, способно вызвать изменения в работе нервной системы. Чаще всего проявляются:

  • головные боли;
  • глазодвигательные нарушения;
  • судорожные пароксизмы;
  • битемпоральная гемианопсия (специфическое выпадение полей зрения с ограничением видимости с наружных сторон).

Диагностика опухолей гипофиза

Комплексное обследование пациента на предмет выявления опухоли гипофиза включает в себя осмотр окулиста, эндокринолога и невролога. К необходимым методам диагностики также относят:

  • нейровизуализацию (КТ или МРТ);
  • рентгенологическое исследование головы;
  • осмотр щелевой лампой;
  • периметрию;
  • оценку уровня гормонов;
  • ангиографию.

Важно! Своевременное обращение к специалисту облегчает раннюю диагностику и существенно увеличивает шансы на излечение.

Лечение

Курс лечения подбирается консилиумом врачей (эндокринологом, окулистом, неврологом, нейрохирургом). Основными направлениями лечения новообразований гипофиза являются:

  • хирургическое воздействие;
  • ионизирующее излучение;
  • химиотерапия.

Оптимальным считается, когда полностью резецируется опухоль гипофиза, лечение посредством оперативного вмешательства дополняют последующим воздействием лучевой радиации.

Неактивные аденомы малых размеров преимущественно лечатся с использованием лучевой терапии. Также она является методом выбора при наличии ограничений к хирургическому воздействию и у лиц пожилого возраста.

Альтернативными технологиями в лечении новообразований гипофиза считается криодеструкция – замораживание ткани железы. После операции необходимо прибегать к заместительной терапии гормональными препаратами. В терапии часто используют средства, влияющие на уровень гормонов гипофиза:

  • Каберголин;
  • Бромокриптин;
  • Ципрогептадин.

Аденомы более 20 мм в диаметре полностью удалить практически невозможно. Такие опухоли дают возможные рецидивы. Опухоль гипофиза – чаще доброкачественные новообразования с медленным прогрессированием.

Несмотря на это, безотлагательное обращение к специалистам позволит выявить наличие офтальмологических, эндокринологических и неврологических нарушений и грамотно принятия решения о возможностях основных методов лечения. При таких условиях шанс на полное восстановление утраченных функций существенно возрастает.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?