Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия Посттравматическая энцефалопатия головного мозга – это такая патология, которая характеризуется изменением функций центральной нервной системы вследствие травмы. Проявления ее разнообразны, включают головную боль, тошноту, рвоту, другие симптомы, характерные и для других видов энцефалопатий. Как лечат эту патологию и чем она опасна?

Симптомы посттравматической энцефалопатии

Проявления посттравматической энцефалопатии (код по МКБ-10 Т90.5 или G93.8) связаны с поражениями нервных клеток и центров, управляющих различными функциями. Помимо гибели нейронов, повреждения сосудов, происходит также нарушение движения мозговой жидкости (ликвора) в желудочках, вытекания ее. Возможно инфицирование ликвора, развитие воспалительных процессов (менингита, энцефалита).

Основные симптомы посттравматической энцефалопатии:

  1. Расстройство сознания: оглушение, бессознательное состояние, кома.
  2. Нарастание внутричерепного давления и головные боли, головокружения, потеря чувства равновесия.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Судорожный синдром.
  5. Потеря памяти, нарушение речи, зрения или слуха.
  6. Симптом очков – круги вокруг глаз.
  7. Вытекание ликвора, крови из носа, ушей.
  8. Нарушение функции дыхательного, сосудодвигательного центров.
  9. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы (нарушение глотания и т.д.).

Сознание

При легких травмах (сотрясение) у пациента возможно оглушение, а также спутанность сознания либо кратковременная его потеря. При более серьезных и обширных повреждениях пострадавший может потерять сознание на длительный срок, вплоть до впадения в кому.

ВИЧ энцефалопатияЧто такое ВИЧ энцефалопатия: симптомы, первые признаки, лечение.

Как проявляется энцефалопатия новорожденного, исход и прогноз заболевания.

 

Внутричерепная гипертензия

Повышение давления жидкости в желудочках головного мозга – результат травм. Причинами этого может быть сдавливание путей оттока ликвора, закупорка их тромботическими массами, посттравматический отек.

Признаки повышенного внутричерепного давления: головная боль, тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Возможны судороги, симптом очков, а также вегетативные проявления: потение, слюнотечение.

Амнезия

Потеря памяти вызвана гибелью нервных клеток, которые являлись носителями информации. После травмы возможно забывание людей, в том числе близких, потеря практических навыков, знаний.

Ликворея

Этот симптом характерен именно для посттравматической энцефалопатии. Проявляется в вытекании из носа или ушей прозрачной жидкости. На платке, поднесенному к носу, обычно присутствует «масляное» пятно. Ликвор отличается от слизи тем, что засыхая, оставляет ткань мягкой.

Нарушение дыхания и кровообращения

Травмы основания черепа часто приводят к повреждению ствола мозга (древнейшего образования), отвечающего за жизненные функции – поддержание кровообращения и дыхания. Поэтому возможна остановка дыхания, снижение артериального давления вплоть до критических цифр.

Мозжечковые симптомы

При поражении мозжечка при непосредственном ударе либо сдавливании его гематомой, возникает дрожание глаз (нистагм), нарушение равновесия, координации движений.

Последствия

Наиболее неблагоприятный исход – летальный. Иногда возможно впадение в кому (вегетативное состояние) на продолжительное время, в течение которого, как правило, необходима поддержка функций дыхания и кровообращения.

Симптомы посттравматической энцефалопатииПри травмах лобной доли возможна деформация личности – потеря интересов, мотивации. Если поражен затылочный отдел, вероятно нарушение зрения вплоть до слепоты.

Диагностика

Для установления  патологии головного мозга применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Реоэнцефалография.
  4. Электроэнцефалография.
  5. Спинномозговой прокол (пункция) для проверки давления ликвора и наличия инфицирования, воспалительного процесса.

Лечение

Лечение посттравматической энцефалопатии головного мозга проводится в стационарном медицинском учреждении после полной диагностики. Для устранения внутричерепной гипертензии, посттравматического отека мозга, ликвореи из носа применяют мочегонные средства (Фуросемид). Диуретические препараты снижают судорожную активность мозга, если таковая возникает после черепно-мозговой травмы.

Прокол спинномозгового канала имеет как диагностическую, так и лечебную цель. Выпуск ликвора снижает давление в системе полостей головного и спинного мозга. При помощи пункции возможно введение антибиотиков, если имеются признаки инфицирования мозговой жидкости.

Лечение дополняют такие назначения:

  1. Для устранения судорожных припадков применяют Карбамазепин, барбитураты.
  2. Восстановлению памяти при легких поражениях головного мозга способствуют препараты Пирацетам, Пантогам.
  3. Для улучшения трофических процессов применяют Актовегин, Цитофлавин. Используют также антигипоксанты (Мексидол), метаболические средства (Милдронат).
  4. При нарушениях речи и потери навыков письма проводится реабилитация с участием логопеда, родственников.

В период восстановления после травмы назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Иглоукалывание в некоторых случаях помогает устранять спазмы лицевой мускулатуры, возникшие после травмы. При коматозном состоянии, нарушении функции лицевого, тройничного нерва используют метод RANC – новый вариант рефлексотерапии.

Диабетическая энцефалопатияСимптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии сложного генеза, диагностика патологии.

Все о токсической энцефалопатии головного мозга: отравление токсическими веществами, нейротропными ядами.

Узнайте о диабетической энцефалопатии: причины и механизм повреждения мозговой ткани.

Важен отдых, соблюдение режима, предписанного врачом. Диета с низким содержанием поваренной соли и повышенным содержанием калия поможет снять отек, развившийся после травмы. Сладкие продукты нежелательны, так как могут усугубить внутричерепную гипертензию и нарастание отека, усиление судорог. После черепно-мозговой травмы следует избегать резких движений тела, головы.

Заключение

Посттравматическая энцефалопатия может иметь различные степени тяжести и выраженность клинических проявлений. После повреждений головы желательно всегда обращаться за медицинской помощью. Даже при несерьезных симптомах необходимо пройти комплексное обследование.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?