Отек мозга при инсульте: причины, симптомы и прогноз

Отек мозга при инсультеВозникновение инсульта сопровождается развитием большого количества осложнений, одним из которых является отек мозга при инсульте. При этом в клетках и в пространстве вокруг них начинает скапливаться жидкость, что может привести к сдавлению нервной ткани, её смещению. Отек мозга при инсульте влияет на прогноз выздоровления, увеличивая риски развития дополнительных осложнений, снижая вероятность полного восстановления поврежденных неврологических, психических функций.

Почему возникает отек мозга?

Отек мозга после инсульта возникает в результате нескольких механизмов:

  1. При геморрагическом инсульте, сопровождающимся разрывом кровеносных сосудов, происходит выход крови, плазмы из артерий и вен в окружающую их нервную ткань. В данном случае отек стремительно нарастает, может быстро привести к появлению жизнеугрожающих симптомов, связанных со сдавлением структур головного мозга.
  2. При ишемическом инсульте, связанном с нарушением кровоснабжения нервной ткани, возникают нарушения клеточного метаболизма, приводящие к выходу из клеток, сосудов большого количества жидкости. Именно это приводит к отеку, имеющему изначально местный характер с тенденцией к распространению.

При любом инсульте имеется высокая вероятность развития отека, который может привести к тяжелым последствиям: коме, повреждению структур головного мозга, вплоть до смерти больного.

Болит голова после инсультаЧто значит, если после инсульта парализована правая сторона? Причины и лечение.

Что делать, если после инсульта болит голова: помощь, лечение

Основные проявления

Выявить отек очень сложно, так как «отечную» ткань невозможно увидеть непосредственно. При этом сам по себе инсульт может проходить незаметно для пациента, характеризуясь появлением незначительной очаговой неврологической симптоматики. Однако при нарастании отека мозга появляются следующие проявления:

  • распирающая острая головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств;
  • появление тошноты, рвоты без какой-либо причины;
  • нарушения различных видов чувствительности (слуха, зрения, тактильной чувствительности);
  • дезориентация больного в пространстве с нарушением координации движений;
  • появление одышки, нерегулярного дыхания;
  • изменения в сознании: ступор, невосприимчивость к внешним раздражителям, молчание пациента;
  • судорожный синдром;
  • внезапная потеря сознания.

Все указанные симптомы могут появляться в любой последовательности, необязательно присутствуют у всех больных, что связано с различной степенью отека, скоростью его нарастания.

Отек головного мозга и его последствия

Распространенный отек головного мозга может привести к развитию нескольких неблагоприятных последствий:
  1. Происходит дополнительное сжатие кровеносных сосудов, что может привести к нарушению тока крови по ним, развитию ишемии, которая или утяжелит имеющийся инсульт, или приведет к его повторению (см. Повторный инсульт). При этом возможно развитие ишемического инсульта уже в другом отделе головного мозга. Прогноз для пациента в этом случае чрезвычайно плохой в связи с множественным поражением центральной нервной системы.
  2. В связи с тем, что головной мозг находится в твердом черепе, мозговая ткань не может беспрепятственно расширяться длительное время. Прогрессирующий отек мозга приводит к его смещению в сторону спинного мозга, что может осложниться защемлением ствола, базальных отделов головного мозга с развитием дыхательной и сердечной недостаточности.

Последствия отека мозгаПодобные последствия отека делают его жизнеугрожающим состоянием для пациента и требуют организации своевременных диагностических, лечебных мероприятий.

Диагностика и лечение

Диагностика подобного состояния основывается на оценке состояния больного, выявлении у него нарушений в неврологическом, психическом статусе. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью при выявлении указанных выше симптомов.

Помимо физикальных методов обследования, для выявления отека головного мозга используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить смещение его структур и развивающийся отек.

Отек требует быстрой организации лечебных мероприятий: как медикаментозных, так и хирургических. Основная задача – уменьшить отечность ткани головного мозга, предупредить его смещение. С этой целью используют кислородотерапию, диуретические средства, а также оперативные вмешательства, направленные на удаление жидкости. При этом важно помнить, что необходимо лечить и сам инсульт в зависимости от его разновидности.

Диета после инсультаЧто делать, когда появляется головокружение после инсульта? Проявления и помощь.

Лекарственные препараты и диета после ишемического инсульта, принципы питания.

Читайте, сколько дней продолжается кома при инсульте? Причины и развитие комы.

Прогноз при отеке мозга

Прогноз при отеке мозга после инсульта зависит от своевременности, качества оказания надлежащей медицинской помощи. Простое следование указанным ниже рекомендациям, позволит значительно улучшить прогноз на выздоровление:

  1. При появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего доставить пострадавшего до ближайшей больницы или регионального сосудистого центра. Если такой возможности нет, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Необходимо соблюдать все указания лечащего врача, в том числе касающиеся начала ранней реабилитации. Подобный подход позволит снизить риск развития ранних и поздних осложнений инсульта.

Важно помнить, что в подобных ситуациях наиболее важной является профилактика заболеваний и их осложнений, а не лечение. Инсульт и отек на его фоне легче предотвратить, соблюдая рекомендации по образу жизни, получая терапию по имеющимся заболеваниям, нежели успешно лечить. При этом необходимо помнить о первых проявлениях инсульта, быть готовым к их распознаванию у окружающих людей и себя самого.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?