Причины и симптомы ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия Ортостатическая гипотензия – это снижение артериального давления при переведении тела в вертикальное положение. При вставании человек чувствует слабость, у него темнеет в глазах. В чем причина этого явления, как его лечить, не опасен ли этот симптом, а также заболевания, провоцирующие его?

Ортостатическая гипотензия проявляется такими симптомами, как слабость, потемнение в глазах либо ощущение белых мушек. Другие признаки:

  1. Шум в ушах.
  2. Головокружение.
  3. Слабость.
  4. Потеря сознания либо оглушение.

Причины ортостатической гипотензии

Незначительное снижение АД (до 10–20 мм рт.ст.) при вставании – нормальная реакция у всех людей. В регуляции АД участвует сосудодвигательный центр продолговатого мозга, принимающий сигналы от каротидного синуса. Он расположен между внутренней и наружной сонными артериями. Сигналы от каротидного синуса идут в продолговатый мозг, от которого при вставании поступает команда «сузить сосуды» для увеличения АД.

Но при патологической ортостатической гипотензии артерии не реагируют на смену позы. Происходит резкое обескровливание головного мозга, вследствие чего у человека возможна потеря сознания или потемнение в глазах, ведь при этом АД снижается более чем на 20 мм рт.ст.

Причины внезапного обморокаУзнайте о нехватке кислорода в головном мозге и как лечить гипоксию.

Читайте о причинах внезапного обморока и доврачебную помощь пострадавшему.

Почему же происходят такие резкие перемены? Наиболее часто данное нарушение является следствием неправильной регуляции сосудистого тонуса. Причины ортостатической гипотензии:

  1. ВСД.
  2. Эндокринные проблемы.
  3. Нехватка витаминов, макро- , микроэлементов, питательных веществ при голоданиях и плохом усвоении.
  4. Обезвоживание.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Заболевания органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, кишечника).
  7. Прием некоторых препаратов для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца (бета-блокаторы, Нитроглицерин).
  8. Переедание (постпрандиальная гипотензия после приема пищи).
  9. Аллергия, воспалительные процессы организма (выделение кининов, гистамина).
  10. Заболевания сердца.

Нейроциркуляторная дистония

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение регуляции тонуса сосудов, осуществляемой вегетативной нервной системой, которая находится вне волевого контроля человека. Симпатический отдел вызывает сужение сосудов, увеличение их тонуса и повышение АД. Реализуется этот эффект посредством действия медиаторов адреналина и норадреналина. Парасимпатический отдел же вызывает расширение и снижение давления за счет действия ацетилхолина.

При нейроциркуляторной дистонии происходит сбой регуляции АД. Влияние симпатического вегетативного отдела ослабляется, что приводит к коллапсу иначе потере тонуса сосудов. Поэтому сосуды не успевают сузиться, чтобы не допустить резкого снижения АД, человек может упасть в обморок. Преобладание парасимпатической нервной системы также приводит к ортостатическому коллапсу.

 

Проблемы с эндокринной системой

На регуляцию давления и тонуса артерий, помимо вегетативной нервной системы, влияют гормоны надпочечников и щитовидной железы. Надпочечники выделяют кортизол, усиливающий сосудосуживающее влияние адреналина. При недостаточном выделении гидрокортизона тонус сосудов ослабевает. Поэтому гипоадрения, недостаточная функция коры надпочечников приводят к ортостатическому коллапсу и потере сознания.

Второй гормон надпочечников альдостерон поддерживает нормальный объем крови в сердечно-сосудистой системе за счет задержки натрия и воды в организме. При его недостатке закономерно снижается перфузия клеток мозга кровью, что приводит к потере сознания либо потемнению в глазах при резком вставании.

Гормоны щитовидной железы также усиливают действие катехоламинов (адреналина, норадреналина) на артерии. При недостатке тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин) тонус артерий снижается, сердечный ритм замедляется, что может приводить к эпизодам ортостатического коллапса.

Глюкагон – один из гормонов, способный косвенно повлиять на артериальное давление, повышает уровень глюкозы в крови. При его недостатке, который может быть следствием панкреатита, сахар крови падает, что вызывает торможение ЦНС, в частности, деятельности сосудодвигательного центра.

Побочный эффект препаратов

Ортостатический коллапс могут вызвать следующие препараты:

  1. Вазодилататоры: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин.
  2. Гипотензивные средства от гипертонии: бетаблокаторы (Эгилок, Конкор).
  3. Диуретики (Фуросемид).
  4. Нитраты для лечения ишемической болезни сердца (Нитропруссид, Нитроглицерин, Моночинкве).

Причины ортостатической гипотензииГипотензивные препараты угнетающе влияют на симпатическую нервную систему. Нитраты же снижают венозный возврат.

Голодание, обезвоживание, дефицит минералов

Полноценное питание без долгих перерывов между приемами пищи способствует поддержанию нормального артериального давления. Недостаток минералов, таких как натрий, напротив, способствует гипотензии. Падение уровня глюкозы при голоде вызывает гипотонию вследствие торможения всех обменных процессов.

Обезвоживание при обильном потении, рвоте, поносе, недостаточном потреблении воды приводит к снижению объема циркулирующей крови и общему нарушению гемодинамики. В сочетании с потерей тонуса сосудов это ведет к падению давления и обескровливанию мозга, особенно при вставании.

Варикозная болезнь

Вены нижних конечностей выполняют важную роль в обеспечении нормальной гемодинамики. Они возвращают кровь к сердцу. При варикозном расширении вен не происходит полного возврата. Это ведет к гипотензии.

Варикозное расширение вен – следствие слабости соединительной ткани (наследственная дисплазия либо недостаток витаминов и минералов). К нарушению функции вен и ослаблению их стенки приводит нехватка витамина С, участвующего в синтезе коллагена. Дефицит магния также является частой причиной плохой соединительной ткани.

Болезни ЖКТ

Такие заболевания пищеварительного тракта, как гастрит, язва, панкреатит, могут быть причиной резкого падения артериального давления при переводе тела в вертикальное положение. Органы пищеварения контролируются парасимпатической системой, а именно блуждающим нервом. При язвах желудка он раздражается, что вызывает его активацию и реализацию всех эффектов. Избыточное влияние блуждающего нерва, называемое ваготонией, ведет к расширению сосудов и торможению работы сердца.

Признаки солнечного удараЗнаете ли вы, что после потери сознания у человека могут быть судороги?

В чем опасность беттолепсии: симптомы, лечение, осложнения.

Узнайте, что такое солнечный удар: причины и последствия для пострадавшего.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, также может быть причиной слабости и потемнения в глазах при вставании. Механизм здесь заключается как в раздражении блуждающего нерва, так и в образовании продуктов распада тканей при действии на них ферментов железы. Ведь при воспалении поджелудочной железы в кровоток выделяются ее ферменты, разрушающие ткани, в которые они попадают. Кинины – продукты распада тканей организма – снижают давление, расширяя сосуды и снижая общее периферическое сопротивление.

Переедание, аллергия, воспаление

Обильный прием пищи провоцирует снижение давления, нарушает его регуляцию, так как происходит перераспределение крови, которая пошла к органам пищеварения. Блуждающий нерв играет не последнюю роль в постпрандиальной гипотензии.

Аллергические, воспалительные процессы сопровождаются выбросом сосудорасширяющих веществ – кининов, гистамина.

Лечение

Данный симптом находится в компетенции невропатолога. Лечение ортостатической гипотензии должно быть комплексным, направленным на нормализацию образа жизни. Регулярное питание без больших перерывов с включением в рацион полезных продуктов уменьшит частоту приступов.

Необходима также коррекция эндокринных расстройств у эндокринолога после сдачи гормонов щитовидной железы, надпочечников. Массаж, лечебная физкультура, курортное лечение улучшают общее состояние.

Резкое снижение АД при вставании может быть симптомом недостатка сна либо голода. Однако при частых приступах необходимо полное обследование нервной и эндокринной системы. Требуется поддержка организма, здоровый образ жизни.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?