Симптомы и лечение миелопатии спинного мозга


Миелопатия спинного мозгаМиелопатия – заболевание спинного мозга дистрофического характера. Это объединенное название для группы заболеваний, проявляющихся неврологическим дефицитом функций спинного мозга. Спинной мозг в организме выполняет проводниковую функцию, то есть доставляет к мышцам команду от головного мозга и обратный ответ с периферии до центра. При нарушении проведения импульсов затрудняется иннервация конечностей и органов на соответствующем уровне, что и находит свое отражение в развитии неврологической симптоматики.

Причины миелопатий

Этиология их формирования различна:

  1. Остеохондороз – при этом заболевании межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность, рядом расположенные позвонки соприкасаются и травмируются. Из-за постоянного трения друг о друга в этих местах развиваются костные утолщения – остеофиты. Сосуды и нервы спинного мозга сдавливаются как позвонками, так и костными выростами, из-за чего нарушается нормальная его функция.
  2. Сосудистая миелопатия – хроническая или острая ишемия спинного мозга, вызванная нарушением кровоснабжения в этой области (атеросклероз, инсульт, кровоизлияние).
  3. Лучевая болезнь.
  4. Инфекционные заболевания (боррелиоз, сифилис, СПИД) вызывают дегенерацию нервных клеток спинного мозга.
  5. Злоупотребление алкоголем токсически воздействует на орган, вызывая его дистрофию.
  6. Врожденный стеноз спинномозгового канала.

Чаще всего причиной миелопатии является остеохондроз и сосудистые поражения. Остальные проблемы занимают гораздо меньший процент.

Общие клинические проявления

Общие симптомы миелопатий включают:

  1. Вялый (периферический) паралич со снижением интенсивности рефлексов и тонуса мышц уровне пораженного сегмента.
  2. Снижение чувствительности на уровне и ниже пораженного сегмента.
  3. Нарушение регуляции функции тазовых органов (мочеиспускания и дефекации).
  4. Болевой синдром.

По преобладающей локализации симптоматики миелопатию делят на:

  1. Цервикальную (шейную).
  2. Грудного отдела.
  3. Поясничного отдела.

Цервикальная миелопатия

Встречается чаще всего, так как в шейном отделе спинной мозг наиболее уязвим в силу своей слабости мышечного корсета  и повышенной подвижности этой области. Неврологические признаки являются симптомом запущенной патологии.

На начальных этапах характерно появление болей в лестничных мышцах шеи, трапециевидной мышце, грудной мышце. Боли носят ноющий, тупой характер. Они усиливаются при длительной тонической нагрузке на этот сегмент, провоцируются движениями рук, шеи. Сдавливание нерва сопровождаются интенсивными «прострелами» в пораженной области.

Затем отмечается незначительное нарушение функций руки в виде моторной неловкости, неуклюжести, трудностей при выполнении тонких движений. В дальнейшем развивается центральная спастическая тетраплегия или тетрапарез, то есть полное или частичное нарушение двигательной функции конечностей с повышением тонуса мышц и появлением патологических рефлексов. Утрачивается кожная чувствительность в конечностях. Появляются трудности мочеиспускания и контроля кишечника.

Если уровень поражения находится ниже, в шейном утолщении, то симптоматика видоизменяется:

  1. Нарушены движения в руках, тонус мышц в этой области повышен, выявляются патологические рефлексы.
  2. Двигательная функция ног также нарушена, но тонус мышц снижен, рефлексы угасли.
  3. Нарушение иннервации тазовых органов, проявляющееся задержкой кала и мочи.
  4. Вегетативная симптоматика, проявляющаяся мраморностью кожи, нарушением потоотделения, кожа становится холодной.

Важно! Миелопатия шейного отдела позвоночника формируется медленно. Она опасна возможностью развития паралича дыхательной мускулатуры с формированием дыхательной недостаточности.

Патология грудного отдела

Миелопатия грудного отдела позвоночника проявляется:

  • параличом или парезом ног;
  • нарушением чувствительной функции кожи в этой области;
  • болями в межреберной области, которые изменяют свой характер при наклонах и вращении туловища;
  • спазмом анального сфинктера и мочевого пузыря, что проявляется задержкой выделений.

Патология поясничного отдела

Миелопатия поясничного отдела проявляется вялым параличом нижних конечностей, а также нарушением мочеиспускания и дефекации. Если патология спинного мозга расположена ниже уровня поясничных позвонков, то паралича не будет, разовьется недержание кала и мочи, снижение чувствительности кожи в области промежности.

Принципы терапии

Лечение миелопатии      Лечение миелопатии зависит, в первую очередь, от вызвавшей патологический процесс причины. Оно должно быть комплексным и направленным на разные проявления заболевания:

  1. В период обострения и развития болей применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. В период ремиссий назначают курсовой прием сосудистых препаратов, нейропротекторов, витаминов группы В и С.
  3. При остеохондрозе назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.
  4. При миелопатии сосудистого генеза эффективны диеты, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, проводится мониторинг уровня холестерина. При его превышении назначаются статины.
  5. При инфекционном генезе патологии важную роль играет устранение агента антибиотикотерапией.

Спинальная миелопатия по сути является группой заболеваний с разной этиологией, но одинаковой симптоматикой. Так как предупредить такие проблемы гораздо легче, чем лечить, лучше заняться профилактикой. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к неврологу и составить план терапии.

 


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?