Менингиома лобной доли головного мозга


Менингиома лобной доли головного мозгаК сожалению, никто не застрахован от опухолевых заболеваний. Особо опасны новообразования, затрагивающие головной мозг. Усугубляется проблема тем, что на начальных этапах болезнь не всегда можно распознать из-за отсутствия выраженных проявлений. Одним из таких коварных заболеваний является менингиома. Наиболее яркую клиническую картину дает менингиома лобной доли головного мозга.

Характеристика заболевания

Менингиома – это доброкачественное новообразование из оболочек головного мозга с медленным прогрессированием. Чаще всего под термином понимают арахноидэндотелиому – опухоль, растущую из паутинной оболочки.

Интересно! Впервые понятие «менингиома» введено немецким ученым Теодором Лебером в 1887 году.

На долю менингиом приходится четверть от всех церебральных опухолей. Заболеванию больше подвержены женщины после 40 лет.  Редко встречаются множественные образования и озлокачествленая менингиома головного мозга, прогноз которых крайне неблагоприятен.

Как правило, менингиомы располагаются вдоль венозных синусов. Опухоли, расположенные на основании мозга, могут захватывать проходящие там сосуды и черепные нервы. В зависимости от гистологической картины классификация менингиом следующая:

  • I степень – доброкачественное течение опухоли, ее медленный рост и относительно высокая дифференциация клеток;
  • II степень – атипичный вариант. Чаще встречаются тканевые и клеточные нарушения, умеренное прогрессирование заболевания, склонность к рецидивам;
  • III степень – злокачественная менингиома с низкодифференцированными клетками. Встречается достаточно редко. Имеет тенденцию к быстрому росту, метастазированию и инфильтрации вещества мозга.

Причины возникновения

Этиология новообразований мозга до конца не выяснена. Факторами риска принято считать:

  • женский пол;
  • возраст старше 40 лет;
  • радиоактивное облучение;
  • генетические заболевания нервной системы;
  • травмы головы;
  • нейроинфекции в анамнезе;
  • гормональные нарушения.

Важно! Несмотря на то, что женщины находятся в зоне риска развития менингиом, мужчинам характерно злокачественное и атипичное течение этого заболевания.

Клиническая картина менингиомы лобной доли

Симптомы менингиомы головного мозга  В связи с медленным ростом опухоли начальные проявления заболевания являются неспецифичными и говорят об общем страдании мозга. Сюда можно отнести головную боль, головокружения, общую слабость и недомогание.

При этом характерно отсутствие четких характеристик цефалгического синдрома, который спровоцировала менингеома головного мозга, отзывы на анальгетические средства напрямую зависят от стадии процесса. На начальных этапах головная боль может быть купирована нестероидными противовоспалительными препаратами.  По мере прогрессирования заболевания боли не подавляются стандартными медикаментами.

Очаговые симптомы менингиомы головного мозга зависят от локализации процесса, уровня дифференциации клеток и степени вовлечении в патологический процесс вещества мозга, сосудов и нервов. Признаками менингиомы лобной доли могут стать:

  • контрлатеральные гемипарезы;
  • центральный тип нарушений функций тазовых органов;
  • горизонтальный парез взора в противоположную от локализации повреждения сторону;
  • моторная афазия и аграфия (нарушение письма);
  • мозжечковые расстройства по типу астазии-абазии (утрата способности стоять или ходить);
  • при локализации опухоли на основании мозга возможны атрофия зрительного нерва с формированием центральной скатомы, односторонняя потеря обоняния (аносмия) и отек диска противоположного зрительного нерва (феномен Кеннеди);
  • лобная психика с явлениями некритичного отношения к себе, склонности к черному юмору и пошлым шуткам;
  • апраксия с грубыми нарушениями программы действий;
  • соматомоторные, судорожные, речевые припадки.

Диагностика менингиомы лобной доли

Установка диагноза основана на первоначальном сборе жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Прицельный неврологический осмотр способен выявить рассеянную неврологическую симптоматику на начальных этапах болезни и очаговый неврологический дефицит при инфильтрации церебральной паренхимы.

Трудности в диагностике способны обеспечить перекресты проводящих путей нервной системы. Так, лобно-мосто-мозжечковый тракт, перекрещивающийся на уровне моста мозга, способен дать аналогичные проявления атаксии при менингиоме мозжечка и лобной доли на разных относительно локализации опухоли сторонах.

При выявлении афазии требуется точно определить ее характер. Сенсорный вариант нарушения речи говорит в пользу менингиомы височной области, когда моторный ее подтип свидетельствует о поражении лобной доли. Для точного заключения прибегают к инструментальной диагностике. Для выявления менингиом используют:

  • эхоэнцефалоскопию для определения смещения срединных структур головного мозга;
  • компьютерную томографию;
  • ядерную магнитно-резонансную томографию с ангиографией;
  • постоперационную биопсию с последующим гистологическим заключением.

 Лечение пациентов с менингиомой головного мозга

Выбор тактики лечения зависит от тяжести заболевания, его прогноза, расположения опухоли и возраста пациента. Медикаментозная терапия сводится к симптоматическому лечению. Назначают анальгетики, глюкокортикостероидные препараты и диуретики для борьбы с отеком мозга, антиконвульсанты при наличии судорожных пароксизмов.

Радикальное лечение менингеомы предполагает ее оперативное удаление. Производится трепанация черепа с последующим иссечением новообразования. Операция проходит с использованием электронно-оптических преобразователей и ультразвукового аспиратора. Если опухоль инфильтрировала жизненоважные центры, сращена с сосудами и нервами ее удаление оперативным путем может быть опасно. Риск возможных осложнений просчитывается консилиумом.

Процесс удаления новообразования можно посмотреть в тематическом видео:

Лучевая терапия подходит для пациентов с глубоким расположением опухоли или высоким риском повреждений церебральных структур и сосудов. Для нее используют направленный на опухоль мощный поток ионизирующего облучения.

Новым эффективным средством лечения менингиом считается радиоволновая хирургия гамма-ножом. Процедура предполагает попадание концентрированного излучения непосредственно в опухоль. Результативность метода может превышать 90%.

Важно! Только квалифицированный специалист может определить тактику лечения пациента.

Несмотря на частую доброкачественность течения, менингиома в голове является серьезным заболеванием, способным привести к значительным осложнениям. Специфические меры профилактики новообразований нервной ткани не разработаны. Регулярное посещение невролога, защита от ионизирующего излучения, предупреждение заболеваний головного мозга способны снизить вероятность образования менингиомы.

 


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 3,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?