Лейкоэнцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, лечение

Лейкоэнцефалопатия головного мозга Лейкоэнцефалопатия головного мозга – это такая патология, при которой поражается белое вещество, миелиновые волокна (проводящие пути). Происходит это по разным причинам: из-за проблем с сосудами, вирусных заболеваний или тяжелого иммунодефицита. Так как белое вещество отвечает за передачу нервных импульсов между клетками, его разрушение приводит к разнообразным симптомам: расстройствам зрения, слуха, обоняния, движения. Заболевание способно приводить к слабоумию.

Виды лейкоэнцефалопатии головного мозга

Существует несколько видов заболевания. Классификация основана на причине возникновения заболевания, а также масштабе распространения патологического процесса. Выделяют три вида:

  1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия обусловлена сосудистыми нарушениями.
  2. Мультифокальная возникает при иммунодефицитах, например, при ВИЧ-инфекции.
  3. При перивентрикулярной поражается белое вещество вокруг мозговых желудочков (полостей).

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия обусловлена длительно протекающей гипертонической болезнью. Наследственность играет роль в возникновении заболевания, которое прогрессирует с течением времени, может приводить к слабоумию.

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза поражает чаще всего мужчин старшего возраста. Мультифокальная энцефалопатия имеет много очагов поражения, разрушения белого вещества. Возникает часто при вирусном поражении ЦНС. Перивентрикулярное поражение миелиновых волокон – следствие гипоксических, ишемических процессов в головном мозге. Часто поражается ствол, мозжечок.

Причины патологии

Выделяют поражения белого вещества, вызванные нейроинфекциями, иммунодефицитом, кислородным голоданием. Основные причины:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Нейроинфекции (сифилис, туберкулез, менингит, клещевой энцефалит).
  3. Гипоксия при родах.
  4. Лейкозы.
  5. Заболевания лимфатической системы (лимфогранулематоз).
  6. Саркоидоз.
  7. Раковый процесс в организме.
  8. Иммунодефицит, вызванный ВИЧ, туберкулезом.

При артериальной гипертензии повреждаются сначала сосуды головного мозга – мелкие капилляры. Их стенка пропитывается белками плазмы, теряет эластичность. По мере усугубления патологического процесса возникает ишемизация ткани. Страдает белое вещество, ответственное за передачу нервных импульсов.

Глиозные измененияУзнайте, что такое лейкомаляция головного мозга у новорожденных и как проявляется патология.

Почему развиваются глиозные изменения головного мозга: причины и лечение патологии.

Нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит также приводят к поражению, некротизации (гибели) белого вещества. Гипоксия центральной нервной системы, приводящая к разрушению миелиновых волокон, может быть вызвана затяжными либо преждевременными родами. У взрослых людей она возникает при утоплении, удушении, шоковых состояниях. У недоношенных детей легкие недоразвиты, сурфактанта в них недостаточно для дыхания атмосферным воздухом. Это вызывает кислородное голодание, к которому так чувствительна нервная система.

При лейкозах нарушается функция иммунной системы, так как лейкоциты при этом видоизменяются, становятся неспособными к борьбе с инфекциями. Вследствие этого возникает иммунодефицит, поражается головной мозг.

Лимфопролиферативные заболевания, онкологические процессы вызывают накопление в организме амилоида – белка, нарушающего функцию центральной нервной системы. Амилоид оседает на миелиновых волокнах, вызывает различные проводниковые нарушения. ВИЧ-инфекция приводит к мультифокальному поражению. Имеет значение иммунодефицит, развивающийся при действии вируса на лимфоциты.

Симптомы лейкоэнцефалопатии

Болезнь включает такие проявления, как расстройство зрения, слуха, интеллекта, двигательные нарушения. Симптомы зависят от масштаба поражения и локализации процесса. Для поражения белого вещества характерны следующие признаки:

  1. Расстройство речи (афазия, дизартрия).
  2. Сенсорные нарушения – снижение чувствительности либо появление ощущения мурашек по телу, покалывания.
  3. Расстройство координации движений.
  4. Припадки по типу эпилептических приступов.
  5. Снижение интеллекта.
  6. Головные боли.
  7. Психические отклонения.
  8. Двигательные расстройства, нарушение глотания.

Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза Развитие патологии приводит к гибели нервных волокон, участвующих в зрительной и слуховой функции, реализации движений, рефлексов. Зрительная лучистость поражается, что может повлечь за собой выпадения полей зрения. Интеллектуальная функция снижается. Могут отклоняться от нормы рефлексы: сухожильные, зрачковые.

Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза сопровождается головными болями, вызванными повышением артериального давления. При этом часто возникает тошнота, рвота, сопутствующие гипертоническому кризу. У пациентов возможны также психические нарушения.

Диагностика патологии

Для установления причины вышеуказанных неврологических расстройств пациент должен пройти обследование нервной системы: магнитно-резонансную томографию (или КТ, УЗИ мозга). Эти исследования помогут обнаружить очаги патологического процесса. Также назначают электроэнцефалографию и реоэнцефалографию.

Обследование сосудов позволит установить степень поражения при артериальной гипертензии, ведущей к сосудистой лейкоэнцефалопатии. При менингеальных симптомах необходимо исследование спинномозговой жидкости на наличие нейроинфекций.

Лечение

Если диагностирована мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза, лечение должно проводиться антигипертензивными препаратами и ангиопротекторами. При гипертензивной энцефалопатии назначают блокаторы бета-адренорецепторов, кальциевых каналов, мочегонные средства. Лечение включает назначение вазодилататоров (Кавинтон, Стугерон, Ницерголин).

При вирусных инфекциях центральной нервной системы необходимо назначение противовирусных средств в зависимости от типа вируса, вызвавшего гибель миелиновых волокон. Применяют интерфероны и индукторы их синтеза (Реаферон, Циклоыерон), противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир при цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна-Барр; Ламивудин, Ставудин при ВИЧ). Для подавления воспаления и разрушения клеток применяют также дексаметазон и гепарин.

ВИЧ-энцефалопатияУзнайте, что такое ВИЧ энцефалопатия: причины, симптомы.

Узнайте о рассеянном склерозе: причины, диагностика, лечение.

Что такое олигодендроглиома головного мозга: причины, симптомы, прогноз для пациентов.

Заключение

Если установлена лейкоэнцефалопатия, сколько живут при данном заболевании? Если нарушение вызвано артериальной гипертензией, человек может прожить долго, однако значительно снижается качество его жизни вследствие потери интеллекта и нарушений движения и чувствительности. При прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии прогноз еще менее благоприятен: вследствие иммунных нарушений могут развиваться септические осложнения и инфекции.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?