Латеровентрикулоасимметрия — асимметричное увеличение объема желудочков мозга


Латеровентрикулоасимметрия головного мозга - это  Латеровентрикулоасимметрия головного мозга — это асимметричное изменение размеров желудочков в результате неравномерного их увеличения. Такие изменения в незначительной степени не считаются патологией. Однако при прогрессировании могут приводить к тяжелым мозговым нарушениям. Увеличенные в размере желудочки оказывают давление на окружающие их мозговые структуры, что приводит к нарушению функционирования их нейронов или даже к гибели. Итак, латеровентрикулоасимметрия головного мозга: что это такое?

Причины

Желудочки мозга представлены несколькими полостями в глубине мозговых структур, которые связаны друг с другом, каналом спинного мозга, подпаутинным пространством. Клетками, выстилающими их внутреннее пространство, образуется ликвор. Главная её функция в питании нервных клеток головного и спинного мозга, а также защитной амортизации волокон этих мозговых структур.

В желудочках содержится в норме около 150 миллилитров ликвора. Трижды за день он полностью обновляется. Именно увеличение его объема и приводит к увеличению размеров желудочков. Происходит это при чрезмерном образовании ликвора, нарушении его оттока или всасываемости.

Латеровентрикулоасимметрияможет быть врожденной, а может стать результатом других патологий. У новорожденных увеличение объёма желудочков (гидроцефалия) встречается чаще, чем во взрослом возрасте. Примерно каждый 500-й новорождённых имеет повышенный объём ликвора в желудочках мозга.

Гидроцефалия с асимметрией желудочков у новорожденного: в 80% определяется врожденными аномалиями развития мозга. И только в 20% случаев она формируются в результате родовой травмы, и сопровождается другими нарушениями: гематомами в головном мозге, менингитом.

Аномалии у ребёнка могут сформироваться и из-за проблем со здоровьем матери при беременности: сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка. У взрослых первичными патологиями, вызывающими увеличение ликвора, и, как следствие, увеличение объёма желудочков, могут стать следующие причины:

  • Перенесённые нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит). Раздражая мозговые структуры, инфекция вызывает усиленную ликворопродукцию.
  • Травмы черепа.
  • Опухоли, кисты, гематомы. При своём росте они могут сдавливать пути ликвородинамического оттока.
  • Тромбоз церебральных сосудов.

Проявления латеровентрикулоасимметрии

При небольшом увеличении боковых желудочков никаких проявлений нет. О патологии говорят при выраженных изменениях. При этом, как правило, имеют место выраженные проявления первичной патологии, приведшей к латеровентрикулоасимметрии. Это могут быть нарушения чувствительности, двигательной активности, нарушения координации, мышления, памяти. К ней присоединяются симптомы внутричерепного повышенного давления. Пациент жалуется на:

  • Боль в голове. Она особенно интенсивна утром, что объясняется высоким уровнем внутричерепного давления после длительного горизонтального положения. Вместо боли может быть ощущение сдавливания и распирания в голове.
  • Тошнота, рвота, которая возникает без нарушений в питании и не приводит к уменьшению тошноты. Эти симптомы также более характерные для утра.
  • Головокружение.
  • Тревожно-фобические проявления.
  • Апатия.
  • Сонливость. Этот симптом говорит об ухудшении состояния.

Асимметрия желудочков мозгаУзнайте как проявляется асимметрия желудочков головного мозга. Причины и методы лечения.

Почему увеличиваются мозговые желудочки читайте тут.

Присоединяются симптомы дислокации (сдавления мозговых структур):

  • Нарушение сознания, возможно кома.
  • Глазодвигательные нарушения.
  • Нарушения дыхания и работы сердца (при давлении на продолговатый мозг).
  • Повышение давления на волокна зрительных нервов проявляется нарушением зрения.
  • Деменция.
  • Нарушение формулы сна. Сонливость днём и бессонница ночью.
  • Апатия, равнодушие.
  • Ухудшение памяти.
  • Апраксия ходьбы. Этот симптом проявляется невозможностью пациента нормально передвигаться: качается, шаркает, ставит неправильно ноги, однако, лёжа может легко показать, как это нужно делать.
  • Недержание мочи.
  • Изменения глазного дна, как правило, отсутствует.

Проявления у детей зависят от возраста ребёнка. Малыши капризны, заторможены, имеют плохой аппетит, чрезмерно раскрытые глаза, взгляд преимущественно направлен вниз. У детей кости черепа более пластичны и податливы, чем у взрослых, поэтому проявления могут выражаться в увеличении головы в размере. Наблюдается также выбухание вен, пульсации родничка или наоборот, уменьшение.

Важно! У детей раннего и младшего школьного возраста латеровентрикулоасимметрия чаще формируется по причине аномалий развития мозга, его травм, менингита, инфекций, генетических сдвигов.

Для детей характерны следующие проявления:

  • симптом «заходящего солнца» (возможность движения глазных яблок уменьшена);
  • возможно расхождение швов между черепа;
  • симптом «треснутого горшка» (постукивание по поверхности черепа дает специфический звук);
  • отставание в развитии;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушения мыслительной деятельности;
  • малоподвижность, ожирение;
  • снижена привязанность к близким.

У подростка латеровентрикулоасимметрия, как правило, является результатом инфекций, травм головы. Возникает остро с головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами. Не исключены психозы.

Диагностика

Латеровентрикулоасимметрия  Жалобы и симптомы не являются специфичными для увеличившихся желудочков мозга и часто выглядят как проявления основной патологии. Непосредственно латеровентрикулоасимметрия определяется только при аппаратных визуальных методах обследования:

  • КТ, МРТ. Эти методы наиболее информативны. Они точно определяют размеры, форму и состояние измененной желудочковой системы. Они позволяют увидеть причину нарушения оттока ликвора (кисты, опухоли, изменение мозговых структур в результате травм черепа).
  • Эхоэнцефалоскопия.
  • Электроэнцефалография.
  • Осмотр глазного дна.

Лечение латеровентрикулоасимметрии

Конечно, те, у кого случайно обнаружено изменение размеров мозговых желудочков, задаются дилеммой: если это бессимптомная латеровентрикулоасимметрия головного мозга, опасно ли это? Как остановить её прогрессирование? Если латеровентрикулоасимметрия не проявляет себя никакими симптомами, то лечение не проводится.

Терапия назначается в том случае, если есть клинические проявления. Основное направление терапии заключается в лечении первичного заболевания, которое привело к изменению размеров желудочков. Второе направление заключается в снижении внутричерепного давления и предупреждение дальнейшего его прогрессирования.
Могут быть добавлены препараты следующих групп:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • сосудистые средства;
  • ноотропные;
  • седативные;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики (при необходимости).

ГидроцефалияЗнаете ли вы, что головокружение — признак гидроцефалии? Причины.

Симптомы водянки головного мозга можно узнать тут.

Все о внутричерепном давлении у взрослых и детей можно узнать по адресу: http://golmozg.ru/zabolevanie/vnutricherepnoe-davlenie-u-novorozhdennyx-i-vzroslyx.html. Как измеряют ВЧД.

Возможно, какие-то из этих лекарств уже применялись при первичной мозговой патологии. По усмотрению врача, могут быть изменены дозировки. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство. Выполняется пункция в месте наибольшего скопления ликвора. Если причина сдавления путей оттока — опухоль, то необходимо её удаление.

Распространена операция шунтирования желудочков. При этом устанавливается шунт, по которому ликвор поступает из переполненных желудочков в брюшную полость, мочевой пузырь. После шунтирования пациент может возвращаться к нормальной жизни, внутричерепное давление снижается, жалобы исчезают. К сожалению, шунтирование почти в половине случаев со временем теряет эффективность. Возможно воспаление тканей вокруг шунта, механическая его закупорка, присоединение вторичной инфекции. Это требует повторной операции с заменой шунта.

Вентрикулоцистерностомия выполняется эндоскопически. Выполняется томия дна третьего желудочка. Тогда ликвор из него попадает в цистерны мозга, где всасывается. Прогноз этой патологии зависит от выраженности нарушения, своевременной диагностики и лечения. Но в любом случае, у малышей она лучше поддаётся лечению, имеет лучший прогноз, чем у взрослых.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?