Как заподозрить лакунарный инсульт

Лакунарный инсультНестабильное артериальное давление, отсутствие систематического приема гипотензивных средств ведет к увеличению риска нестабильности артериального давления. Последствия этого могут быть разнообразные: инфаркт сердца, ишемический инсульт или его подвид лакунарный инсульт.

Особенности патологии

Небольшие инфаркты головного мозга, не затрагивающие кору, диаметром не более 2 см называют лакунарным инсультом. Они развиваются в зоне кровоснабжения мелких артерий, у которых мало коллатералей. Это артерии полосатого тела, внутренней капсулы, ствола мозга, мозжечка.

Патология развивается на фоне длительно существующей артериальной гипертензии, сопровождающейся атеросклерозом крупных сосудов и гиалинозом артериол. Это состояние, при котором стенка сосуда утолщается, теряет эластичность, происходит нарушение кровотока. Атеросклероз непосредственно не поражает артериолы мозга, его влияние заключается в образовании атеросклеротических бляшек в более крупных сосудах мышечного типа. Это приводит к нарушению питания мозга, прогрессированию гипертензии.

Питание при инсультеЧитайте, какое питание после инсульта рекомендовано пациентам.

Узнайте, что собой представляет инсульт: механизм возникновения патологии.

Очаги образуются в глубине ткани мозга, представляют собой полости, заполненные кровью – лакуны. Также в них может находиться плазма с нитями фибрина. Обычный размер 1,5 см, некоторые лакуны сливаются, образуя более крупные. Такая локализация приводит к тому, что симптомы патологии могут отсутствовать.

Важно! После травмы головы, физической нагрузки, повышения давления может произойти разрыв оболочки очага.

Частота заболевание 15–30% по различным источникам от общего числа ишемических поражений мозга. Рецидивы случаются у 12% больных.

Причинные факторы лакунарного инсульта

Главная причина патологии – артериальная гипертензия. Длительно существующая патология изменяет стенки сосудов, нарушает реакцию на скачки давления. Косвенно можно сказать, что к инсульту ведут другие патологии, которые сопровождаются гипертонической болезнью:

Главная причина лакунарного инсульта Дополнительными факторами считают стрессы, нервные потрясения, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), нездоровый образ жизни. Эти влияния приводят к омоложению патологии, которая все чаще выявляется у молодых людей.

 

Как проявляется

Очаги небольшого размера могут никак себя не проявлять. Только при специальном обследовании по поводу другой патологии можно случайно их диагностировать. Отсутствие поражения коры приводит к тому, что сохраняется сознание, отсутствуют нарушения зрения, речи, письма, как при обычном инсульте. Симптомы могут носить диффузный характер поражения мозга:

  • снижается память;
  • двустороннее повышение мышечного тонуса, судороги;
  • шаткая походка, потеря равновесия;
  • непроизвольное испускание мочи и дефекация.

Другие признаки объединены в несколько групп лакунарных синдромов:

  1. Атаксический гемипарез – односторонний частичный паралич руки при сохраненной силе.
  2. Двигательный синдром: пропадает движение в половине тела, но при этом другие функции сохраняются.
  3. Гемипарез в сочетании с утратой чувствительности.
  4. Гиперкинезы – множественные избыточные движения: дерганье головой, плечами, размашистые движения руками в сочетании с повышенным мышечным тонусом.
  5. Дизартрия – слабость в руке, нарушение движения в суставе.
  6. Сенсорный синдром – снижение чувствительности до ее полной утраты, иногда утрачивается болевая чувствительность.

Симптомы заболевания часто развиваются ночью во время сна. Пациенты отмечают головную боль накануне, которую связывают с переутомлением или стрессом. После пробуждения замечают случившиеся изменения.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза и неврологического осмотра. Определяются нарушения чувствительности, движений, силы, изменения речи. Определяют появление патологических рефлексов.  В лабораторных анализах необходимо узнать количество тромбоцитов, назначают коагулограмму, глюкозу крови, липидограмму.

Выполняют КТ. На снимках заметны очаги инфарктов круглой или овальной формы, которые локализуются в области базальных ганглиев, мозжечка, ствола.

По возможности проводят МРТ. Данное исследование обладает большей чувствительностью, предоставляет больше информации о патологических очагах.

УЗИ сердца необходимо для выявления эмболии исходящей из сердца. Для диагностики состояния крупных сосудов проводят доплерографию сонных и позвоночных артерий, ангиографию.

Кома при инсультеУзнайте, почему возникает кома при инсульте и какой прогноз для пациентов.

На заметку: как уменьшить вероятность инсульта и других проблем мозгового кровообращения.

Читайте, как проявляется инсульт левой стороны: симптомы, лечение.

Направления лечения лакунарного инсульта

Если есть диагностированный лакунарный инсульт, лечение направлено на устранение следующих факторов:

  1. Повышенное давление. Ставится цель – поддержание артериального давления на отметке 120/80 мм рт ст.
  2. Повышенная свертываемость крови устраняется с помощью антиагрегантов Аспирина, Дипиридамола, если нет противопоказаний.
  3. Гиперлипидемия приводится к нормальному соотношению липидов через назначение статинов.
  4. Курящим рекомендуется избавиться от вредной привычки.
  5. Нарушения походки корректируется при помощи лечебной физкультуры.
  6. При деменции назначают препараты для улучшения памяти (Донепезил, Мемазин, Винпоцетин).

Последствия

Лакунарный инсульт последствия имеет невыраженные. Если нарушения кровотока по этому типу часто рецидивирует, то возможно развитие деменции. При этом нарастают симптомы слабости психики, потеря памяти, плаксивость, беспричинный смех, дезориентация, истерические состояния.

Единичные инсульты не несут тяжелых осложнений. Но оставленные без должного внимания способны рецидивировать, приводить к более выраженным нарушениям кровообращения. Чтобы предотвратить риск развития инсульта, важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и принимать гипотензивные препараты.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?